“ADAPTACIÓN A LA

ENFERMEDAD”

DIPLOMADO EN CUIDADOS
PALIATIVOS

LIC. EDUARDO VELASCO

JUNIO 2019
Los resultados son malos, Usted
tiene….
Esta enfermedad cambiará su vida
 Puede producir daños en la salud.
 Pone en riesgo la vida.
 Puede alterar su funcionamiento.
 Deberá cambiar su estilo de vida.
 Deberá buscar recursos económicos.
 Necesitará ayuda de su familia o amigos.
 Tal vez tenga que mudarse a otra ciudad o país
por un tiempo.
Una enfermedad grave..

 Altera la vida cotidiana de formas variables.

 Altera la manera de relacionarse con los demás.
 Genera emociones negativas: miedo, ansiedad,
tristeza..
 Obliga a asumir nuevas formas de vida:
tratamientos, dietas, especialistas, etc.
 Duelo.
 Sentimientos al conocer el Diagnóstico
esperanza
negación
enojo
miedo
tensión
ansiedad
depresión
tristeza
culpa
soledad
gratitud

«TODOS ESTOS SENTIMIENTOS SON NORMALES»

La Negación

 Debe haber un error…

 Si lo pienso, entonces me pasa..
 Mejor que no se sepa, actúo como siempre.

Afortunadamente: es una etapa de pacientes y

familiares, que por lo general pasa dando lugar a la
comunicación y compañía.
 Si ocultas tu enfermedad,
no puedes esperar que te cures
(Proverbio Etíope)
 Enojo - Ira
 Es una emoción básica humana, que se caracteriza por: la
agresividad y el enfado.

 Como reacción es sana y normal y tiene como función activar el

organismo para la superación de un obstáculo.

 Si se mantiene mucho tiempo provoca malestar físico y daña tus

relaciones sociales.

 Es un error pensar que otros tienen la culpa de lo que puedas

sentir.

CONSEJO: EXPRESAR LOS SENTIMIENTOS

Factores que influyen en la
Adaptación:

 Tipo de enfermedad
 Tipo de tratamiento
 Características del paciente
 Características del equipo de salud

(Vidal y Benito, 2014)

Enfermedad Aguda
 Toda enfermedad en su fase aguda genera
malestar, cambios, ansiedad.
 Pérdida de la homeostasis -----» Desequilibrio.
 Toda enfermedad requiere de un proceso de
adaptación.
 Trastorno Adaptativo: suele ser el trastorno común,
tanto en niños, adolescentes y adultos.
 La mayoría de las interconsultas a Salud Mental
responden a Trastorno Adaptativo.
Trastorno de adaptación (CIE 10)
 Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y
somatomorfos.
 Estados de malestar subjetivo acompañados de alteraciones
emocionales que, por lo general, interfieren con la actividad
social y que aparecen en el período de adaptación a un
cambio biográfico significativo o a un acontecimiento vital
estresante.
 El agente estresante puede afectar la integridad de la
trama social de la persona (experiencias de duelo, de
separación) o al sistema más amplio de los soportes y
valores sociales (emigración, condición de refugiado).
 El agente estresante puede afectar sólo al individuo o
también al grupo al que pertenece o a la comunidad.
T. Adaptativo Manifestaciones clínicas
 Humor depresivo, ansiedad, preocupación (o una mezcla de
todas ellas)
 Sentimiento de incapacidad para afrontar los problemas,
de planificar el futuro o de poder continuar en la situación
presente y un cierto grado de deterioro del cómo se lleva a
cabo la rutina diaria.
 El enfermo puede estar predispuesto a manifestaciones
dramáticas o explosiones de violencia, las que por otra
parte son raras.
 Sin embargo, trastornos disociales (por ejemplo, un
comportamiento agresivo o antisocial) puede ser una
característica sobreañadida, en particular en adolescentes.
Trastorno adaptativo
 El cuadro suele comenzar en el mes posterior a la
presentación del cambio biográfico o del
acontecimiento estresante y la duración de los síntomas
rara vez excede los seis meses, excepto para el
F43.21, reacción depresiva prolongada.
 Pautas para el diagnóstico

a) La forma, el contenido y la gravedad de los síntomas.

b) Los antecedentes y la personalidad.
c) El acontecimiento estresante, la situación o la crisis
biográfica.
Trastorno Adaptativo
Incluye:
 "Shock cultural".

 Reacciones de duelo.

 Hospitalismo en niños.

Excluye:
 Trastorno de ansiedad de separación en la infancia

(F93.0).
Trastorno Adaptativo
 F43.20 Reacción depresiva breve
 F43.21 Reacción depresiva prolongada
 F43.22 Reacción mixta de ansiedad y depresión
 F43.23 Con predominio de alteraciones de otras
emociones.
 F43.24 Con predominio de alteraciones disociales
 F43.25 Con alteración mixta de emociones y disociales.
 F43.28 Otro trastorno de adaptación con síntomas
predominantes especificados.
Enfermedad Crónica
 Larga duración e irreversible.
 Cumplimiento del tratamiento:
 Ingesta de medicamentos
 Cirugías

 Hospitalismo

 Discapacidad

 Adaptaciones

Ansiedad – Depresión
Enfermedad Degenerativa
 Progresión de la enfermedad
 Impacto al paciente – familia
 Afrontamiento a los cambios
 Duelos

 Ansiedad y depresión
 Riesgo de abandono
 Riesgo suicida
Duelo
Paciente

Adulto Pediátrico
Adolescencia
 Tiene sus propios riesgos, duelos y ritmos.
 Cambios en la identidad: «cómo quiero ser».
 Busca su propio lugar en la sociedad: «quiero ser
único»
 Vulnerabilidad emocional: cómo el otro me ve; qué
quiere el otro de mí.
 Reglas, normas, estructura: desafío.
Adulto joven
 Vida psicológica – emocional:
Actividad – Afecto
 Enfermedad desafía:
 Vida laboral, éxito profesional,
economía, sueños.
 Vida afectiva: enamorarse, tener
una familia, recibir amor.
Tercera edad
Tercera edad
 Duelos propios de la tercera edad:
 Pérdida de rol activo: familia, empleo, etc.
 Pérdida de cónyuge, familiares, amigos.
 Pérdida de funcionalidad – Salud.
 Dependencia: de cuidado – económica.
 Soledad – abandono.
 Representación social del adulto mayor: Triste.
 Cercanía a la muerte.
Afrontamiento

«.. aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales

constantemente cambiantes que se desarrollan para
enfrentar las demandas internas y/o externas que son
evaluadas como excedentes o desbordantes de los
recursos del individuo»*.

*Lazarus, R. y Folkman, S. Estrés y procesos cognitivos. Barcelona: martinez Roca. 1986

Estrategias de Afrontamiento
Estilos de Afrontamiento
(Moorey & Greer, 2002)

 Espíritu de Lucha
 Evitación o Negación
 Fatalismo
 Impotencia y Desesperanza
 Preocupación ansiosa
La importancia de la Adherencia al
tratamiento
Resiliencia

 Capacidad de soportar la
crisis y la adversidad de
forma positiva, logrando
recuperarse.

 Resistencia al sufrimiento.
(Boris Cyrulnik)
Clave: Dar un sentido a la Vida !
 Muchas gracias!

psi.eduvelasco@gmail.com