ANATOMÍA DEL RECTO

Universidad Metropolitana
Medicina IX Cirugía
Grupo 5
Generalidades
• Situación.

• Porciones:
▫ Pélvica.
▫ Anal.

• Dirección.

• Dimensiones.

• Calibre
Configuración externa
Porción pélvica Porción perineal
• Caras: 4. • Elevador del ano.
▫ Posterior. • Esfínter del ano.
▫ Anterior.
▫ Laterales.

• Vaina fibroserosa.
Configuración interna
• Porción ampollar  pliegues transversales.
• Porción anal  columnas y válvulas de Morgagni.

• Estructura:
▫ Mucosa.
▫ Submucosa.
▫ Muscular.
 Longitudinal.
 Circular.
Irrigación
• Arterias hemorroidales
▫ Superiores

▫ Medias

▫ Inferior
Inervación
• Simpático
▫ Plexos hemorroidales

▫ Nervios raquídeos
FÍSTULA PERIANAL
Definición
• Fístula (latín): flauta, tubo.

• Son trayectos recubiertos de tejido de

granulación que comunican el revestimiento del
canal anal y más infrecuentemente del recto con
la piel perianal.
Historia
• Tablillas akadikas, 3000 A.C

• Valle Indo era denominada Arsa.

• Corpus Hipocraticum, Peri Syrfggon.

• Celso las describe y plantea su tratamiento por diversos métodos.

• En Alejandría, se divulgó ampliamente y se denominó este

procedimiento «apolinosis».

• Pablo de Egina (Paulus Aeginata) escribió un tratado de Cirugía

aproximadamente hacia el 600 de nuestra era.
Epidemiología
• Mundial

• Sexo masculino.

• Datos estadísticos insuficientes.

Etiología
• Primaria: no es muy clara.

• Secundaria:
▫ Abscesos.
▫ TBC.
▫ Cáncer.
Clasificación
• Según los elementos que la integran:

▫ F. completa o simple.

▫ F. incompleta (ciega o sinus).

▫ F. compleja.

▫ F. complicada.
Clasificación
• Según relación con el esfínter (de Parks):

▫ Extraesfinteriana.

▫ Transesfinteriana.

▫ Interesfinteriana.

▫ Supraesfinteriana.
Clasificación de Parks
Fisiopatología

Infección de glándulas anales

Formación de abscesos

Drenaje o apertura espóntanea

Diagnóstico
Clínica Exámenes complementarios
• Supuración perianal. • Fistulografía.

• Prurito. • Ecografía endoanal.

• Ardor al defecar. • Resonancia magnética.

• Sangrado. • Manometría anal.

Resonancia magnética
Tratamiento
• Fistulectomía.

• Fistuotomía.
Muchas gracias!!