ARTICULO 4

DIAGNOSTICO DE VIH EN
ADULTOS: REVISIÓN DE
METODOS ACTUALES
INTEGRANTES:
-LUZ EDITH GARZÓN ARIAS
-JUDDY MARCELA FERNANDEZ OSSA
-ELIZABETH CHILITO
YOLANDA MARISOL RODRIGUEZ SALAZAR
-GABRIELA SANCHEZ
De los aproximadamente 1.2 millones de personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH) en los estados unidos el 20% desconocen su diagnostico, además se calcula que 5000 infecciones por
VIH ocurren anualmente en EE.UU. y entre el 30% y 50 % se han atribuido a infecciones recientes.

En entornos de recursos limitados y gracias a las encuestas realizadas por la OMS se a conocido que el 69%
de individuos en los estados de áfrica desconocen su estatus de VIH

VIH EE.UU

20%

conocencen su dx

80% desconocen su dx
En los estados unidos inicialmente enfocados en las pruebas a individuos con antecedentes de
alto riesgo sexual, infecciones de transmisión sexual entre 1978 y 1985 esta el uso de drogas
inyectables. Sin embargo en los últimos años se han realizados esfuerzo nacionales para las
prueba de VIH y así en 2006 los centros de control y prevención de enfermedades introdujo la
iniciativa de ampliar pruebas de VIH para reducir el numero de personas no diagnosticadas y
detención mas frecuente del VIH.
Los ARN DEL VIH se vuelven detectables 10 días después del contagio, este aparece varios días antes
que el antígeno p24, el aumento de la carga viral inicialmente alcanza un pico alrededor de 3 - 6
semanas después de la infección y persiste durante los siguientes meses.
El riesgo de inefectividad esta relacionado con los niveles de ARN DE VIH, y este riesgo es mayor en el
VIH agudo que en el VIH establecido
 ENSAYO
ENSAYOS DE PRIMERA GENERACIÓN
ENSAYOS DE SEGUNDA GENERACIÓN
ENSAYOS DE TERCERA GENERACIÓN
ENSAYOS DE CUARTA GENERACIÓN
DESCRIPCION
Detectaron anticuerpos contra el VIH fueron introducidos en
1985. se les llamo ensayos de primera generación los cuales
detectaron anticuerpos contra inmunoglobulina 6 contra en
VIH tipo I utilizando lisado viral como antígeno, pudiendo así
detectar la respuesta de anticuerpos a diferentes clados de
VIH.
aumentaron la especifidad utilizando proteínas o péptidos
recombinantes para producir antígenos virales. Pudiendo así
detectar la infección en una semana antes que los ensayos de
primera generación.
Los ensayos de tercera generación tuvieron un avance mas
significativo como no solo detectaron la inmunoglobina M del
VIH ½ (IgM) e IGg., sino que también detectaron en un forma
mas rápida de 3 semanas de infección, considerándolos mas
sensibles que los ensayos anteriores y donde en el 2007 este
suplantara a los anteriores.
los ensayos de volvieron mucho mas complejos a los de tercera
generación detectando simultáneamente el antígeno p24 así
como los anticuerpos IgG del VIH ½ con capacidad para
detectar de 5-7 días .
 PRUEBAS DE CONFIRMACIÓN
• WESTERN BLOT: Detectan anticuerpos que se unen a las proteínas fijas del VIH strate se crea un patrón que
puede detectar como positivo o negativo o indeterminado. Se detecta la unión antígeno- anticuerpo por
actividad enzimática fluorescencia en una banda.
• IFA: consiste en una mezcla de muestras de suero o plasma con células + que expresan VIH antígenos para
verificar la presencia de anticuerpos que luego se identifican utilizando un anticuerpo antihumano conjugado a
un molécula fluorescente.

WESTERN BLOT IFA

PRUEBA RAPIDA
TECNOLOGIA PRINCIPIO
Primero y segunda generación Lisado viral (G1)
inmunoensayos recombinantes antígenos- VIH
abdominales; Igs específicos
usando IgG antihumana.
FORTALEZAS IMITACIONES
Detecta igG especifica del VIH. No detecta IgM especifica de
VIH y antígenos del VIH.

Tercera generación Captura de antígenos No detectan antígenos del

inmunoensayos recombinantes anti VIHabs;
IgG y Igm detectados
utilizando anti Abs
antihumano.
VIH.
Detectar Igm anti –VIH que
pueden ocurrir antes en la
infección, además la IgG
mejorada sensibilidad de
seroconversión. Algunos tienen
mayor sensibilidad en detención
de VIH -2 y/ o VIH-1 grupo o
comparación con los ensayos de
la anterior generación.

Cuarta generación de
inmuensayos
Captura de antígenos
recombinantes anti – VIH Abs
IG6 e Igm detectado utilizando
Abs anti humano mas
obtención directa p24 Ag.
Detectar Abs y Ags Puede por alto por la infección
simultáneamente permitiendo temprana por VIH antes de la
reconocimiento de la infección antigemial.
por VIH antes de seroconversión
Test rápido Inmunoensayos que emplean
laterales flujo
inmunocentración o
aglutinación de partículas
tecnológicas.
Western blot Lisado viral separado por
electrofasis transferida a
membrana y pacientes para
identificar específemenes se
incuba con membrana para
identificar específicos
complejos Ag /Ab.
Completado en < 30 min. A
menudo de atención,
características similares a las de
laboratorios de inmunoensayos
basados (dependiente de la
generación)
Alfa especialidad por Ag
separación y concentración.
Similar al laboratorio de
inmunoensayos (generación
dependiente)
Menos sensible que los de
tercera y cuarta generación de
inmunoensayos técnicamente
complejas, las oportunidades
de error técnico.

Inmunoensayos de línea Similar wb, Ags recombinantes Alta especialidad. Similar a wb

a los péptidos sintéticos
reemplazan a los virales lisado
usado fuera de E.U.
Indirecta inmunoflorescente Porta objetos de microscopio
ensayos. recubierto con células,
infectadas con VIH paciente
especifemen incubado en
porta objetos con células y
luego antihumano etiquetado
con fluorescencia Abs usado
para detectar el VIH especifico
Abs por microscopio
NAATS Ácidos nucleicos(ADN o ARN )
amplificado utilizando
cebadores específicos y
detectados utilizando
etiquetado sondas
Alta especifidad.
Detecta la infección aguda por
VIH antes de seroconversión.
Interpretación subjetivos de
resultados de ensayos
aprobados para detención del
VIH -1 en los EE.UU
La mayoría solo detectan VIH-
1 –VIH -1 ARN puede ser
detectado en algunas
personas Abs infectadas por
VIH técnicamente complejo y
costoso.