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FARMACOLOGÍA COAGULANTES Y
ANTICOAGULANTES
ESTUDIANTES:
CHAPUTINCO VENEGAS RAYDA
ORTEGA RUIZ SARITA ROSARIO
PALOMINO BULEJE CELSO
FARMACOLOGÍA COAGULANTES
Y ANTICOAGULANTES
Farmacología de la coagulación de la hemostasia y plaquetaria
Se refiere principalmente a la modificación de los procesos, el de la trombosis y las
hemorragias y comprende:
a) Los anticoagulantes, que impiden o retardan la coagulación sanguínea, y que se utilizan
esencialmente las trombosis.
b) Los agentes coagulantes o hemostáticos, que favorecen o promueven la coagulación
sanguínea, y que son empleados en las hemorragias.
c) Además de estos dos grupos de drogas, existen las sobre el sistema que actúan
modificaciones en el proceso de la coagulación sanguínea, sino sobre el sistema
fibrinolitico , tratándose de los agentes fibrinoliticos, es decir capaces de disolver el
coagulo formado y remover los trombos- agentes tromboliticos, y los agentes
antifibrinoliticos o inhibidores fibrinoliticos, que inhiben aquel sistema y pueden
encontrar aplicación en algunos cuadros hemorrágicos por fobrinolisis incluyendo el
síndrome de coagulación extravascular difusa.
d) Los agentes que modifican el numero y actividad de los plaquetas.
Mecanismo de la coagulación sanguínea
• La heparina no es activo por vía bucal ni sublingual, se absorbe bien por vía
subcutánea o intramuscular, sobre todo empleando soluciones
concentradas, pero existe un retardo de 15 a 30 minutos asta que la acción
sea aparente- el tejido subcutáneo graso constituye un deposito para
heparina. Es bastante irritante para el musculo, capaz de provocar
hemorragias en el, y es la vía subcutánea la preferida de las dos.
• La heparina pasa a todos los tejidos, especialmente hígado riñón y bazo y el
volumen de distribución es de alrededor de 0.051/kg.
• En cuanto a la biotransformacion la acción breve de la heparina cuando se
administra por vía intravenosa se debe a su rápida metabolización en el
organismo.
toxicidad
EMPLEA:
Como tratamiento de sustitución en casos hemofilia B o
enfermedad de cristmas(proceso hereditario)
DOSIS:
En hemorragias menores
dosis inicial: 20 UI/kg osea 500 UI en adultos cada 12 horas por
3 días.
En hemorragias mayores:
dosis inicial 50 UI/kg osea 2500 UI en adultos, seguir luego con
20 UI/kg, es decir 1000 UI C/6 – 12 horas por semana.
COMPLEJO PROTROMBINICO
INDICADO:
Lesiones hepáticos graves, hepatitis, cirrosis
Hemorragias graves producidos por sobredosificación de
cumarinas anticoagulantes.
Deficiencia vitamina k: síndrome de mala absorción graves
con hemorragia.
Enfermedad hemorragia del recién nacido
DOSIS:
Vía I.V. 20 UI/kg cada 12h/dia y luego seguir con 10 UI/kg hasta
normalización tiempo de protrombina y a la vez administrar
vitamina K.
PREPARADOS, VÍAS
ADMINISTRACIÓN Y DOSIS INDICACIONES
Sulfato de protamina se TERAPEUTICAS
expende en ampollas de 5 ml= • Sobredosificación de
50 mg, 1 ml neutraliza 1000 heparina.
UI de heparina. • En algunas afecciones
DOSIS USUAL: 50 mg hemorrágicas.
intravenoso.
TOXICIDAD
En dosis elevada es capaz de
provocar descenso de p/a y
bradicardia
COAGULANTES LOCALES O AGENTES HEMOSTÁTICOS
ABSORBIBLES
ORIGEN QUÍMICA:
Se emplea la esponja de gelatina absorbible que se obtiene al
hacer pasar una corriente de aire a través de una solución de
gelatina, luego se deseca por calor, toma un aspecto poroso y es
un solido insoluble.
FARMACODINAMIA.
La esponja de gelatina aplicada a una superficie sangrante forma
una matriz para la coagulación sanguínea
MODO DE ACCIÓN
A través de la activación del factor XII, desencadena todo el
proceso de coagulación en “cascada”.
FARMACOCINÉTICA:
La esponja de gelatina se
desintegra y se absorbe a nivel de
los tejidos donde es aplicado.
TOXICIDAD:
Por ser de uso local carece de
toxicidad(por su única forma de
utilización).
PREPARADOS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
FARMACOCINÉTICA TOXICIDAD
La uroquinasa y la Muy poco toxico , pero pueden
estreptoquinasa actúan dar lugar a trastornos
únicamente por vía I.V e hemorrágicos debido a la lisis
intravascular de los depósitos de fibrina
CONTRAINDICACIONES
NO DEBEN EMPLEARSE DESPUES DE OPERACIONES QUIRURGICAS, EN EL POST PARTO
HASTA 1º DIAS EN AMBOS CASOS.
EN ACCIDENTES CEREBROVASCULARES
ULCERA PEPTICA SANGRANTE
FARMACOCINETICA TOXICIDAD
Absorción: rápida en el tracto Son poco toxico
gastrointestinal. Vía oral: produce nauseas,
Distribución: por todos los vómitos, cólicos y diarreas
órganos Vía intravenoso: hipotensión
Excreción: orina arterial
PREPARADOS, VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Acido aminocaproico: se expende en tabletas de 500 mg y
ampollas de 10 ml = 2g.
Dosis usual: 5g inicial, luego 1g cada hora.
Acido tranexamico: se expende en capsulas de 500 mg y
ampollas de 5ml.
Dosis usual: 1g, 3 veces al día.
INTERACCIÓN INDICACIONES
MEDICAMENTOSA TERAPÉUTICAS
Antagoniza con la uroquinasa y • Estados de fibrinólisis o
fibrinogenolisis exagerada y
estreptoquinasa. aumento de la plasmina
circulante(hiperplasminemia).
• Desprendimiento de la
placenta.
• Embolia del liquido amniótico.
MECANISMO DE ACCION
FARMACOCINETICA TOXICIDAD
Absorción: rápida en el tracto Son poco toxico
gastrointestinal. Vía oral: produce nauseas,
Distribución: por todos los vómitos, cólicos y diarreas
órganos Vía intravenoso: hipotensión
Excreción: orina arterial
FARMACOLOGIA PLAQUETARIA
ORIGEN Y QUIMICA
Son de origen sintético y corresponden 4 grupos