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Para poder evaluar correctamente a un pcte de Riesgo 1º : ident. La

Enf. Sistémica que padece ; Medicamentos que toma (Evaluar
Reacciones Adversas), con otros fármacos o con el Tx. Odontológico. 2º
: Ant. Médicos : con anamnesis directa e indirecta (Discapacidades) 3º
la Inspección General : Ayuda a reconocer a los pacientes Sist.
Comprometidos , observando diversas áreas y características ( ojos ,
nariz , oídos , ,aliento , olor, Cara : Color de Piel , tumefacción,
edemas ). Ejemplos : Xantomas en hipercolesterolemia ; Conjuntiva
enrojecida y boca seca , Sindrome Sjogren , Mixedema en
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Atendemos pacientes Especiales ; que presentan características o condiciones que lo hacen
singular . Existencia de riesgo médico por padecer de un proceso importante
La difcultad de manejo clínico Odontológico ( Conducta y modifcación de técnicas
odontológicas) Existencia de lesiones Orales características que hacen vulnerable al paciente
ante el Tx Odontológico.
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1 ) ya sean maniobras clínicas auxiliares o técnicas complementarias
( Diascopía , frotis , etc.) , 2) Valoración de riesgos , 3) Contribuyen a
tomar decisiones en el plan de Tx dental de pacientes con
enfermedades Sistémicas.
4) poder seguir protocolos o guías clínicas para establecer de forma
adecuada y sistemática las técnicas y procedimientos más
convenientes según un plan de tratamiento previo.
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HEMO: SANGRE : GRAMA : ESCRITO / ANALIZA LAS VARIACIONES CUANTITATIVAS Y
MORFOLOGICAS DE ELEMENTOS CONSTITUYENTES DE LA SANGRE Y APORTAR
DATOS CLÍNICOS PARA AYUDAR EN LA FORMULACION DIAGNOSTICA HIPOTETICA.
INDICACIONES : Rpta y reacciones ante procesos infecciosos , inmunitarios o
fisiológicos , fármacos o situaciones de emergencia. Valorar la capacidad de la sangre
para transportar O2 a los tejidos . Identficar Anemias , tipos y Alteraciones de series
(leucocitosis ,etc.). Identficar a los pacientes de riesgo de infección durante
procedimientos dentales . Identifcar a los Ptes con trastornos de la hemostasia
Primaria. 6
Aquel paciente se designa 7
Fluido Rojo ViscosoTejido conectivo especializado , consistencia líquida y constitución
Compleja.
Proteínas plasmátcas :albúmina y globulina (seroalbumina , sintentizada por el
hígado, Transporte h,f,d,etc) (seroglobulinas- gamaglobulinas,inmunoglobulinas
séricas o anticuerpos).
Electrolitos : na , k , carbonatos. /
OLIGOelementos: fe,cu,i,zn Hormonas y Factores
de Copagulación.
FUNCIONES : transporte ( respiración y excreción);INMUNIDAD : Defensa ante M.o ;
HEMOSTASIA:Coagulación plaquetas + factores de coagulación
HOMEOSTASIA:Mantener Tº, PH, concentración de iones
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HEMATOCRITO : relación entre el volumen total de la sangre y el volumen que ocupa
la masa celular de eritrocitos
, se expresa en porcentajes.
HEMATÍES : Células anucleadas de forma de discos bicóncavos. Tiempo de vida
media de 120 días. El 1% se destruye a diario (POLICITEMIA Y ANEMIA).
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 son glóbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. con persistencia de
organelas citoplasmáticas. Maduración en sangre periférica em 24 hrs. Se encuentran en
niveles elevados en el plasma sanguíneo por causa de algunas anemias, cuando el
organismo incrementa la producción de glóbulos rojos y los envía al torrente
sanguíneo antes de que sean maduros.1 Los reticulocitos se caracterizan por presentar
una red de flamentos y gránulos que hacen que se tiñen en el frotis de sangre,
distinguiéndose así de los glóbulos rojos maduros. Normalmente representan el 0,5-
1,5% del conteo de glóbulos rojos,2 pero pueden exceder el 4% cuando
compensan la anemia. 10
HEMATÍES : Células anucleadas de forma de discos bicóncavos. Tiempo
de vida media de 120 días. El 1% se destruye a diario (POLICITEMIA Y
ANEMIA).
Proteina que contiene hierro y otorga el color rojo a la sangre , se
encuentra en los glóbulos rojos 4 sub unidades de globina , y 1 grupo
protetico hem .
La anemia perniciosa es una disminución en los glóbulos rojos que ocurre
cuando los intestinos (Cel Parietales) no pueden absorber apropiadamente la
vitamina B12. 11
GRANULOCITOS: son los que poseen granulos en su citoplasma, los granulos se
encargan de liberar sustancias de tipo proteico para segregar sustancias de tipo
proteíco.
AGRANULOCITOS: Son los que carecen de granulos en su citoplasma. En estos
encontramos dos tipos: 12
NEUTROFILO: 6 horas-unos cuantos días(dura días en bazo y otros tejidos). BACTERIAS Y
HONGOS
EÓSINOFILO: 8–12 días; circulan por 4 ó 5 horas en torrente sanguíneo. MACROPARÁSITOS .
MODULAN RESPUESTA ALÉRGICA INFLAMATORIA
BASÓFILO: De pocas horas hasta pocos días. LIBERAN HISTAMINA PARA RESPUESTA
INFLAMATORIA LINFOCITO : Años, para células de memoria; y semanas para el resto.
LINFOCITOS B: LIBERA ANTICUERPOS . LINFOCITOS T : Células CD4 cooperadoras /Células
CD8 citotóxicas , Células NK.
MONOCITO : De horas a días. MIGRAN DESDE EL TORRENTE SANGUÍNEO A LOS TEJ. Y
SE DIFERENCIAN A MACRÓFAGOS RESIDENTES DE TEJ.13
Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares y
carentes de núcleo, de 2-3
µm de diámetro, derivados de la fragmentación de sus células precursoras, los
megacariocitos; la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días.
El coágulo sanguíneo es solo una solución temporal para detener la hemorragia; la
reparación del vaso debe ocurrir después. La agregación plaquetaria ayuda en este
proceso mediante la secreción de sustancias químicas que promueven la invasión de
fbroblastos del tejido conectivo adyacente hacia el interior de la herida para formar
una costra. El coágulo obturador es lentamente disuelto por la enzima fbrinolítica,
plasmina, y las plaquetas son eliminadas por fagocitosis.
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CENTRALES :
Amegacariocíticas (depresión medular por inf. virales, tóxica-medicamentosa,
radiación, anemia aplásica, mielofbrosis, t. hereditária, t. cíclica)
Megacariocíticas (trombopoyesis inefcaz: anemia perniciosa, défcit de
trombopoyetina, alcoholismo, etc.)
INMUNOLÓGICO (púrpura trombocitopénica, fármacos, sec. a proc. Inf. Virales, l.
linfática crónica, cirrosis hepática, hipertiroidismo, inf. VIH, etc.)
NO INMUNOLOGICA : (hiperesplenismo –anemia+leucopenia), sepsis, coagulación
intravascular diseminada, etc.) 15
Tiempo de sangrado de Ivy. Valora hemostasia
primaria.
Cuenta plaquetaria. Valora hemostasia primaria. Tiempo de protrombina. Valora
vía extrínseca del sistema de la coagulación.
Tiempo de tromboplastina parcial. Valora vía
extrínseca del sistema de la coagulación.
INR : RANGO INTERNACIONAL NORMALIZADO 16
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La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la cr
eatina (que es un nutriente útil para losmúsculos). Se trata de un producto de
desecho del metabolismo normal de los músculos que habitualmente produce el
cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos), y que
normalmente fltran los riñones excretándola en laorina. La medición de la
creatinina es el modo más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.
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