III Unidad: Renal

Alumnos: • Díaz Paz Cinthia Georgette

• Gonzales Mestanza Jhereny
• Herrera Bellodas Paul Francisco
• Huamán Flores Aleida
• Palacios Noriega Dajhanna del Pilar
• Perales Díaz Julio César
• Rojas León Yhan
• Urcia Sánchez Jhon
 DATOS IMPORTANTES DATOS RELEVANTES PROBLEMAS DE SALUD HIPÓTESIS
• Edad: 58 años • Signos Vitales: • Síndrome consuntivo • Insuficiencia Renal Crónica
• Antecedente: PA: 160/100 mmHg (Con TTO)
Hipertenso Crónico FC: 72 lpm
( 15 años, TTO, FR: 22 rpm
Control Irregular) Sat02: 92%
• Control de análisis • MEN
cada 6 meses • REH
• LOTEP • Disnea
• Fatiga
• Nausea
• Prurito
• Peso (6- 7 kg)
• Edema palpebral periorbitario
y bimaleolar (+/+++)
• Pálidez (++/+++)
• Frote pericárdico en 5to
espacio Intercostal
• Pulsos periféricos disminuidos
• Subcrepitos en ambas bases
pulmonares, disminución en
pulmón derecho
 DATOS IMPORTANTES DATOS RELEVANTES PROBLEMAS DE SALUD HIPÓTESIS
• Edad: 58 años • Hemoglobina : 9.5 gr/dL • Síndrome consuntivo • Insuficiencia Renal Crónica
• Antecedente: • Creatinina: 2.55 mg/dL • Acidosis mixta
Hipertenso Crónico • Urea: 90 mg/dL • Anemia
( 15 años, TTO, Control • Glicemia: 210 mg/dL • HTA
Irregular) • Hemoglobina glicosilada : 8% • Diabetes
• Control de análisis • Proteína C Reactiva: 3 mg/dL
cada 6 meses • AGA:
• LOTEP • pH: 7.24,
• PO2: 55 mmHg
• HCO3: 14 meq/lt
• Na 138 meg/lt
• K 5.6 meq/lt
• Ca 0.664 meq/lt EB 10.
• Examen de Orina: Glucosuria
y Proteinuria (+)
• PTH: 80 pg/ml
 Leve Paciente EDAD: 58 años
⇓ Osteopenia
hepatomegalia EA LOTEP
⇓ n° nf (func.) Reabsorción
Glicemia Hipertenso crónico Riñón
SEA 10% c/10 años a partir de Ca++
(último año) (15 años) trat. y ⇑ Se une ⇑ (+) Resorción
de 40 años ⇓ [Ca+
control irregular Nefronas P a Ca++ PTH osteoc en huesos
Fx alt. +] sérico
Gluconeogénesis ⇓ producción de vit. D plasmát
⇑ Glucosa Reabsorción
Reserva de Endocrina ⇓ FG ⇑ Na+ Dolor de
y secreción SRAA extr. Inf.
glucógeno ⇑ Retención ⇑PA 160/100
agotado ADH
Señales Eliminación H2O
químicas ⇓ Secreción Compensación en de desechos ⇑ Liq.
nefr. sanas ⇑ P. Hidhostática
de en Hipovolemia
eritropoyetina ⇑ ⇓ P. Oncótica
Proteólisis K plasma
muscular Hipotálamo Vasod. de
⇑ Presión arterias 5.6
⇓ Salida de
aferentes Debilidad
Eritrocitos líq. al Pulmón
muscular EDEMA
Hipotrofia ⇓ apetito intersticio
Daña capilares
de masas ⇓ 90 mg/dL
del Gl Derrame
musculares Hemoglobina ⇑ Depósito ⇓
⇑ Urea Piel seca pleural
en extr. Inf. Baja de de cristales pulsos
peso 7,6 Fatiga Pálido + 7.24 perifér.
+/+++ Células Prurito Subcrep.
mesangiales ⇑ Creatinina ⇓ pH
Dolor
intraglomerulares 2.55 mg/dL EB=10 Rascado crónico
MEN
SNC
Mec. de inflamación Engrosamiento
Depuración Proteinuria PCO2=52mmHg
(síntesis de citosinas) Fatiga Acidosis de piel
de creatinina
metabólica HCO3=14 (Epidermis)
32
Leve ascitis Mastocitos,
Histaminas Liquenificación

Disnea Saturación
Náuseas Centro del vómito O2 92%
Núcleos vestibulares
GRACIAS