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Instituto Superior de Teologia Aplicada

Curso: Enfermagem
Disciplina: Embriologia e Histologia Humana

Período Fetal: da Nona Semana ao


Nascimento

Profª.: Idia Veras


Período Fetal
 Período compreendido entre a
9ª semana e o nascimento
 Rápido crescimento do corpo e
com a diferenciação dos
tecidos, órgãos e sistemas
 Diminuição relativa do
crescimento da cabeça em
comparação com o resto do
corpo
 Notável ganho de peso durante
as últimas semanas
Período Fetal
 Comparação do tempo de gestação em unidades
de tempo
PONTO DE DIAS SEMANAS MESES DE MESES
REFERÊNCIA CALENDÁRIO LUNARES

Fecundação* 266 38 8,75 9,5

UPMN 280 40 9,25 10

*A data de nascimento é calculada como sendo 266 dias após a data estimada da
fertilização, ou 280 dias após o início do último período menstrual normal (UPNM).
Desde a fertilização até o fim do período embrionário (8 semanas), a idade é melhor
expressa em dias; depois é dada em semanas.
Período Fetal
 Crescimento em comprimento e peso durante o
período fetal
Período Fetal
 Esquema ilustrando as mudanças nas proporções do corpo durante
o período fetal

36 semanas – circunferência
da cabeça e do abdome são
aproximadamente iguais
9 semanas – a cabeça tem cerca
de metade do comprimento 38 semanas – circunferência
cabeça-nádegas do feto do abdome pode ser maior
Trimestres de Gestação
 Clinicamente, o período gestacional é dividido
em três trimestres
 1º trimestre – ao final já se formaram todos os
principais sistemas
 2º trimestre – o feto cresce o suficiente em tamanho,
o que torna possível a visualização de detalhes
anatômicos na ultra-sonografia
 3º trimestre – com 35 semanas de gestação, o feto
chega a pesar cerca de 2.500g (importante
característica do desenvolvimento)
Período Fetal
 Medidas e características dos fetos
 Até o final do 1º trimestre, a avaliação do CR
(comprimento topo da cabeça-nádegas) é o método
preferencial para estimar a idade fetal
 No 2º e 3º trimestres, várias estruturas podem ser
identificadas e medidas com ultra-som
 Diâmetro biparietal (DBP) – diâmetro da cabeça entre as
duas saliências parietais
 Circunferência da cabeça
 Circunferência abdominal
 Comprimento do fêmur
 Comprimento do pé
Da 9ª à 12ª semana
 9ª semana
 Cabeça constitui quase a metade do CR do feto
 Face larga, olhos muito separados, orelhas têm implantação baixa e as
pálpebras estão fundidas
 As pernas são curtas e as coxas relativamente pequenas
 A genitália externa de homens e mulheres parece semelhante até o
final da nona semana
 O fígado é o principal local de formação de glóbulos vermelhos do
sangue (eritropoese)

Nona Semana (8g; CR = 50mm)


Da 9ª à 12ª semana
 10ª semana
 Na metade da 10ª semana as alças intestinais são claramente
visíveis na extremidade proximal do cordão umbilical

 11ª semana
 O intestino retornou para o abdome
 A onfalocele ocorre quando os órgãos abdominais não voltam
para a cavidade abdominal como deveriam

Décima à Décima primeira Semanas (14g; CR =


61mm)
Da 9ª à 12ª semana
 12ª semana
 A cabeça ainda é desproporcionalmente grande em comparação com o
restante do corpo (apesar do crescimento da cabeça diminuir)
 No fim das 12 semanas, centros de ossificação primária aparecem no
esqueleto, especialmente no crânio e nos ossos longos
 No fim de 12 semanas, os membros superiores quase alcançaram seu
comprimento final relativo, mas os membros ainda não estão tão bem
desenvolvidos e são um pouco mais curtos do que seu comprimento
relativo final

Décima segunda Semana (45g; CR = 87mm)


Da 9ª à 12ª semana
 A formação de urina começa entre a 9ª e a 12ª semana, e a
urina é lançada no líquido amniótico
 O feto reabsorve parte deste fluido depois de degluti-lo
 Os produtos de excreção fetal são transferidos para a
circulação materna cruzando a membrana placentária
10ª à 16ª semana
 O crescimento é muito rápido durante este período
 Com 16 semanas, a cabeça é relativamente pequena, em
comparação com um feto de 12 semanas
 Os membros superiores ficam mais compridos
 Movimentos dos membros visíveis ao ultra-som
 Ossificação do esqueleto do feto é ativa
 O padrão dos cabelos e do couro cabeludo também é determinado
nesse período
10ª à 16ª semana
 Com 16 semanas, os ovários já se diferenciaram e contêm folículos
primordiais com ovogônias
 A genitália externa pode ser reconhecida entre 12 e 14 semanas na
maioria dos casos
 Com 16 semanas, os olhos ocupam uma posição anterior na face
 As orelhas externas estão próximas de sua posição definitiva de
ambos os lados da cabeça
17ª à 20ª semana
 Durante esse período o crescimento é mais lento
(50 mm)
 Movimentos fetais (pontapés) são percebidos
pela mãe
 A pele é coberta por um material gorduroso
(verniz caseosa), que protege o feto contra
abrasões, rachaduras e endurecimento
17ª à 20ª semana
 Com 20 semanas são visíveis as sobrancelhas e os cabelos
(laguno – ajuda a manter a verniz serosa da pele)
 Com 18 semanas o útero está formado e a canalização da
vagina já começou (formam-se também muitos folículos
ovarianos primordiais contendo ovogôniais)
 Com 20 semanas os testículos começam a descer, mas ainda
estão localizados na parede abdominal posterior
20ª semana
 Essa semana é um marco para a gestação. Uma
vez que é nessa semana a transição de aborto
para nascimento prematuro:
 Aborto: recém-nato com menos de 500g e menos
de 20 semanas. Não é necessário ser feito a
certidão de nascimento nem atestado de óbito. O
concepto é descartado como lixo hospitalar.
 Nascimento prematuro: recém-nato com mais de
500g e acima de 20 semanas. Como o feto é
viável à vida é obrigatório o atestado de óbito.
20ª semana
21ª à 25ª semana
 Ganho substancial de peso
 A pele, geralmente, está enrugada e é mais
translúcida
 A cor da pele é de rosa a vermelha pois o sangue
é visível nos capilares
21ª à 25ª semana
 Com 21 semanas começam os movimentos rápidos dos olhos
 24 semanas, as células epiteliais secretoras do pulmão
começam a secretar o surfactante (líquido tensoativo que
mantém abertos os alvéolos pulmonares em
desenvolvimento)
 As unhas dos dedos das mãos também estão presentes com
24 semanas
24ª semana
26ª à 29ª semana
 Os pulmões e os vasos pulmonares já alcançaram
um desenvolvimento suficiente para realizar
trocas gasosas adequadas
 O sistema nervoso central já amadureceu a ponto
de dirigir os movimentos respiratórios rítmicos e
de controlar a temperatura do corpo
26ª à 29ª semana
 Com 26 semanas, as pálpebras estão abertas e o laguno e os cabelos
estão bem desenvolvidos
 Unhas dos dedos dos pés tornam-se visíveis
 Quantidade considerável de gordura está presente, eliminando muitas
rugas
 O baço fetal torna-se um local importante de hematopoese (formação
e desenvolvimento dos vários tipos de células sanguíneas)
 28ª semana a medula óssea torna-se o principal local de formação das
células sanguíneas
30ª à 34ª semana
 Reflexo pupilar dos olhos à luz pode ser induzido
com 30 semanas
 No fim deste período, a pele é rosada e lisa
 Membros superiores e inferiores parecem gordos
35ª à 38ª semana
 Fetos com 35 semanas seguram-se com firmeza e se orientam
espontaneamente a luz
 Durante esse “período de acabamento” a maioria dos fetos
são gordos
 36 semanas as circunferências da cabeça e do abdome são
quase iguais (depois o abdome pode ser maior)
35ª à 38ª semana
 Com 37 semanas, geralmente o tamanho do pé do feto é um
pouco maior que do que o comprimento do fêmur

 Com a aproximação do momento do nascimento, o


crescimento torna-se mais lento
Mudanças no tamanho do feto
35ª à 38ª semana
 Fetos normais geralmente pesam
cerca de 3.400g e têm medida CR
de 360 mm
 A quantidade de gordura amarela
é de cerca de 16% do peso
corporal
 Durante estas últimas semanas o
feto ganha cerca de 14g por dia
 Em geral, ao nascimento, os fetos
masculinos são mais compridos e
pesam mais do que os femininos
Data Provável do Parto
 Data provável do parto (DPP)
 266 dias ou 38 semanas após a fecundação, isto é, 280
dias, ou 40 semanas após o último período menstrual
normal (UPMN)
 Cerca de 12% das crianças nascem 1 ou 2 semanas
após a data esperada do nascimento
 Regra de Nägele ou Regra de Naegele (regra comum
para determinar a data provável do parto)
 1º dia da última menstruação + 9 meses + 7 dias (cerca de
280 dias) – ciclo de 28 dias
Período Fetal
 Procedimentos da avaliação do estado do feto
 Ultra-sonografia

 Amniocentese Diagnostica
 Realizado entre a 15ª e a 18ª semanas
 Amniocentese transabdominal é uma técnica comum para
detectar distúrbios genéticos (síndrome de Down)

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