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Facultad de Odontología
Presentación
de Caso Clínico
PROTESIS PARCIAL FIJA
INTEGRANTES :
• Estomatológico
– Motivo de consulta
– Enfermedad Actual
– Antecedente
odontológico
1- Filiación
Nombre • Joelyn Silva Medina
Edad • 40
Procedencia • Lima
Antecedentes
Familiares
ABEG EXAMEN
ABEN
CLÍNICO
ABEH
LOTEP
GENERAL
FRECUENCIA
CARDIACA
75 lpm
PRESION
ARTERIAL
118-77
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
2-Signos Vitales
18 rpm
Temperatura
37 °C
3- Estado General
Bueno Regular Malo
EXAMEN
-Examen Extrabucal
CLÍNICO -Examen Intrabucal
ESTOMATOLÓGICO
1- Examen extraoral
1.1- Biotipo
1.2- Examen facial
1- Examen extraoral
1.1- Biotipo
A. Frontal
Normofacial ( x)
Braquifacial ( )
Dolicofacial ( )
1- Examen extraoral
1.1- Biotipo
B. Sagital
Hiperdivergente ( )
Normodivergente( )
Hipodivergente( )
1- Examen extraoral
1.2- Examen facial
FRONTAL
Línea media: con respecto a los incisivos
superiores
Coincidente ( ) No coincidente ( x ) no hay
diente
1- Examen extraoral
1.2- Examen facial
FRONTAL
Tercios horizontales
Proporcionados ( ) No proporción ( )
1- Examen extraoral
1.2- Examen facial
FRONTAL
Quintos verticales : Proporcionales ( )
No proporcionales ( )
Observaciones:
✓ 5s NO SON
PROPORCIONALES ENTRE SI.
✓ LINEA DEL CANTO INTERNO NO ENCAJA
CON ALA DE LA NARIZ
✓ LINEA DE CANTO INTERNO DERECHO
COINCIDE CON ANGULO MANDIBULAR.
✓ IZQUIERDO, NO COINCIDE
1- Examen extraoral
1.2- Examen facial
SAGITAL
Tipo de perfil
Recto ( x )
Concavo ( )
Convexo ( )
1- Examen extraoral
1.2- Examen facial
DENTO LABIAL
Tipo de sonrisa
Alta (x )
Media ( )
Baja ( )
1- Examen extraoral
1.2- Examen facial
DENTO LABIAL
Tipo de sonrisa
Alta (x )
Media ()
Baja ( )
Línea de la sonrisa(paralelismo con respecto al labio inferior)
Paralela ( x)
Recta ( )
Invertida ( )
Angulo nasolabial:
Aumentado ( )
Disminuido (x)
Dentro de la norma ( )
87°
DENTRO DE LA NORMA!
EL ANGULO NASAL.
Paralelismo de cenit con respecto a la línea bipupilar:
• En condiciones de reposo y
en masticación , ATM sin
sintomatología. En máxima
ATM
apertura ligera desviación
hacia el lado derecho, sin
ruido articular
• hidratados ,
(competentes)(incompetent
Labios
es), vdelgados y sin
queilopatías
Cráneo Cara
Mesocefálico Mesofacial
Braquiocefálico Braquifacial
Dolicocefálico Dolicofacial
Proporciones Vista de Perfil(horizontales)
Línea Bipupilar
Color de la Tez
TRIGUEÑA
BLANCA
OTROS
Apertura Bucal
Grande
Mediano
Pequeño
Odontograma
AM AM AM AM AM AM
AM AM RE AM AM
AM
Examen Intraoral
VISTA OCLUSAL
SUPERIOR
VISTA OCLUSAL
INFERIOR
Examen Intraoral
Relación estática Intermaxilar
EXAMEN INTRAORAL
MAXILAR
SUPERIOR
Maxilar Superior
• Forma de arco: cuadrado
1.7/1.6/1.5/1.4/1.3/1.2/1.1
2.1/2.2/2.3/2.4/2.6/2.7
MAXILAR
INFERIOR
Maxilar Inferior
• Forma de arco: Ovoideo
• Piso de boca:
De características aparentemente normales
Ruidos articulares
En apertura si ( ) no ( x ) D I Ambos
En cierre si ( ) no ( x ) D I Ambos
En protrusión si ( ) no ( x ) D I Ambos
En lateralidad D si ( ) no ( x ) D I Ambos
En lateralidad I si ( ) no ( x ) D I Ambos
Palpación muscular y articular
ATD y RIO Forma de arco superior:
ovalado ( X )
triangular ( )
cuadrado ( )
irregular ( )
• Panorámica
IMAGENEOLOGÍA
Rx Panorámica
1.Ambas articulaciones en todo su componente morfo estructural conservan su
aspecto habitual sin imágenes sugestivas de alteración.
2. Senos maxilares bilaterales permeables neumatizado el lado derecho.
3. Reabsorción ose alveolar de grado leve y extensión generalizada con perdida de
múltiples piezas dentarias. Pieza 2.1 con relleno opaco en conducto por tratamiento
endodóntico. Piezas 3.8 y 4.7 mesioanguladas.
4. El trabeculado óseo es normal y los espacios medulares conservan su señal
homogénea.
PROTOCOLO
• Clínica
• Modelos articulados
EVIDENCIA en ASA
FOTOGRÁFICA • Encerado de
diagnóstico
Clínica
FRENTE DE
PACIENTE SERIO
FRENTE CON
SONRISA
PERFIL LADO PERFIL LADO
DERECHO IZQUIERDO
SET
FOTOGRÁFICO
DINÁMICA: PROTUSIVA
UTILIZANDO HILO DENTAL
22 MILÍMETROS 28 MILÍMETROS
LÍNEA MEDIA
Modelos Articulados en ASA
SET
FOTOGRÁFICO
MONTAJE EN RELACIÓN CÉNTRICA
EN ASA
RELACIÓN INTERMAXILAR EN
ESTÁTICA
• Acople de incisivos : Si
• Acople de caninos : Si
• OVER JET
4 mm
• OVER BITE
4.5 mm
RELACIÓN INTERMAXILAR EN
ESTÁTICA
• Guía Anterior
VESTÍBULO
DINÁMICA: PROTUSIVA
UTILIZANDO HILO DENTAL
POSTERIOR POSTERIOR
DERECHO IZQUIERDO
• Desoclusión Posterior
DINÁMICA: LATERALIDAD DERECHA
UTILIZANDO HILO DENTAL
VESTÍBULO
DINÁMICA: LATERALIDAD DERECHA
UTILIZANDO HILO DENTAL
POSTERIOR DERECHO
(LADO DE TRABAJO)
• Función de grupo
DINÁMICA: LATERALIDAD DERECHA
UTILIZANDO HILO DENTAL
POSTERIOR IZQUIERDA
(LADO DE NO TRABAJO)
• Desoclusión
DINÁMICA: LATERALIDAD IZQUIERDA
UTILIZANDO HILO DENTAL
VESTÍBULO
DINÁMICA: LATERALIDAD IZQUIERDA
UTILIZANDO HILO DENTAL
POSTERIOR IZQUIERDO
(LADO DE TRABAJO)
• Función de grupo
DINÁMICA: LATERALIDAD IZQUIERDA
UTILIZANDO HILO DENTAL
POSTERIOR DERECHO
(LADO DE NO TRABAJO)
• Desoclusión
LÍNEA MEDIA
Encerado de planificación
SET
FOTOGRÁFICO
ENCERADO DE PLANIFICACIÓN
RELACIÓN INTERMAXILAR EN
ESTÁTICA
• Acople de incisivos : SI
• Acople de caninos : SI
• OVER JET
4 mm
• OVER BITE
3 mm
RELACIÓN INTERMAXILAR EN
ESTÁTICA
2 mm 1 mm
DINÁMICA: PROTUSIVA
UTILIZANDO HILO DENTAL
POSTERIOR POSTERIOR
DERECHO IZQUIERDO
• Desoclusión Posterior
DINÁMICA: LATERALIDAD DERECHA
UTILIZANDO HILO DENTAL
VESTÍBULO
DINÁMICA: LATERALIDAD DERECHA
UTILIZANDO HILO DENTAL
POSTERIOR DERECHO
(LADO DE TRABAJO)
• Guía Canina
DINÁMICA: LATERALIDAD DERECHA
UTILIZANDO HILO DENTAL
POSTERIOR IZQUIERDA
(LADO DE NO TRABAJO)
• Desoclusión
DINÁMICA: LATERALIDAD IZQUIERDA
UTILIZANDO HILO DENTAL
VESTÍBULO
DINÁMICA: LATERALIDAD IZQUIERDA
UTILIZANDO HILO DENTAL
POSTERIOR IZQUIERDO
(LADO DE TRABAJO)
• Guía Canina
DINÁMICA: LATERALIDAD IZQUIERDA
UTILIZANDO HILO DENTAL
POSTERIOR DERECHO
(LADO DE NO TRABAJO)
• Desoclusión
LÍNEA MEDIA
PROTOCOLO
• Alternativas
PLAN DE
TRATAMIENTO
PERIODONCIA
Alternativa 1
Adiestramiento en la técnica de cepillado del paciente y otras formas
de higiene bucal, profilaxis.
OPERATORIA
cambio de material de restauración.
Ortodoncia
en la pieza 3.8 y 4.7 para poder tener espacio ya sea para un puente o
implante de la pieza 4.6.
REHABILITACION ORAL
OPERATORIA
Restauración con resinas pieza 1.1, 1.2, 4.5 con una cambio de resina
filtrada en 2.7. Restauración oclusal, cambio de amalgama filtrada 1.5,
3.7, 4.6.
REHABILITACION ORAL
Corona libre de metal 1.1, 1.2, 2.1, 2.2. Incrustación inlay en la pieza
2.7, onlay en 3.7, 4.6. Ajuste oclusal.
GRACIAS
Alternativa 3
PERIODONCIA
Adiestramiento en la técnica de cepillado del paciente y
otras formas de higiene bucal, profilaxis.
OPERATORIA
Pieza 1.1, 1.2, 4.5 con cambio de amalgama filtrada 1.5, 3.7,
4.6.
REHABILITACION ORAL
Corona libre de metal en las piezas anteriores 1.1, 1.2, 1.3,
2.1, 2.2, 2.3 Incrustación en la pieza 4.7 Poste de fibra de
vidrio mas corona libre de metal en la pieza 1.2