NEUROSIS

JOSE OSNAYO, MD
HNGAI 2018
• La neurosis, a groso modo se diría cuando una persona es neurótica?
Rpta: Cuando la persona sufre de ansiedad. Es el síndrome de repente
mas sencillo que hay.
• Dentro del grupo de trastorno neurótico esta la ansiedad.
• El Dr. Seguin habla muy bien el tema de neurosis.
• Willian Cullene un fisiólogo medico Escoses, describió e termino neurosis
y de ahí viene una distorsión quizá, la neurología y psiquiatría son
hermanas.
• Dentro de las teorías de esa época era como es que las personas con
neurosis tenían irritabilidad, de alguna manera la palabra irritable muy
relacionados a una conducción nerviosa.
3
 NEUROSIS
DEFINICION
• La neurosis es un trastorno
mental sin una base orgánica
demostrable, en los cuales el
paciente puede tener un
considerable poder de auto
observación y una sensación
adecuada de la realidad. La
conducta puede ser afectada
seriamente; aunque es común
que se mantenga dentro de
límites sociales aceptables
pues la personalidad no está
En el esquizofrénico
muy desorganizada.
la personalidad esta
disgregada partida en
pedazos en cambio en
el neurótico no!
• La neurosis es un trastorno, nadie es neurótico sin tener un trastorno mental,
tiene un trastorno por altera, impacta en el funcionamiento de su vida, de sus
roles por eso las personas tienen trastorno mental; tener un trastorno mental no
significa que esta loco.
• No hay una base orgánica demostrable, ósea no tiene de fondo algo que valga la
pena evidenciar, el ejemplo es una persona con una paraparesia, paraplejia
donde le han hecho todas las pruebas neuroquirurgicas, neurológicas y se llega
a la conclusión que no tiene nada, nada en sentido estricto y si no entendemos
este concepto y usamos solo el modelo medico estamos fregados, se le toma
una resonancia y todo lo que se le tenga que hacer y no hay nada en sentido
estricto, funcionalmente puede caminar pero NO camina, lo mismo para una
ceguera, sordera. Hay muchas patologías que no tienen base orgánica y que
friegan la vida de las personas, están profundamente enfermos y los médicos no
saben como ayudar por eso es bueno tener estos conceptos.
• El buen neurólogo determina NO neurológico y que pase a psiquiatría.
• Los neuróticos entre otras cosas se paran mirando hacia dentro tienen la
atención dirigida hacia su mundo interno, no todos pero algunos sienten su
corazón, el sonido de sus intestinos.
• Muchos de ellos o casi todos están conectados con la realidad pero hay un grupo
que también esta fuera de la realidad y son neuróticos y no psicóticos. Pero
también hay no psicóticos neuróticos que están fuera de la realidad bien
importante.
• Tampoco existe un limite entre la neurosis y la psicosis, quiere decir avanzo la
- Este es un iceberg clásico, concepto freudiano de la mente humana.
- Hay una parte consiente, pre consiente y una zona inconsciente.
• El YO es la parte consiente mayormente, esta en contacto con la
realidad, ahora nos estamos comunicando de yo a yo.
• El SUPERYO es toda la parte moral, la conciencia moral ahí esta las
estancias paternas, maternas; las personas que significan figura de
autoridad, pueden estar abuelitos, tíos, hermanos, incluso podría estar
hasta las cosas que uno a leído. Entonces el superyó es la estancia
que me dice las cosas que puedo hacer y las que no puedo hacer o no
debo hacer. Algunos son muy relajados por ejemplo un marca, un
raquetero no cree ni en su madre, en ellos existe su superyó pero bien
relajado le permite hacer todo probablemente el papá delincuente y su
mamá prostituta y es muy relajado todo. Eso es el superyó y ejerce
presión sobre el yo.
• Y el ID o ELLO todas nuestras pulsiones, pasiones, nuestros deseos
figuran ahí, el principio del placer, también el de muerte.
• También se puede decir
que es una afección
psicógena cuyos
síntomas son la
expresión simbólica de
un conflicto psíquico que
tiene sus raíces en la
historia infantil del sujeto
y constituyen
compromiso entre el
deseo y la defensa.
• También se puede decir que es una afección psicógena quiere decir causada
por algo psicológico cuyos síntomas son la expresión simbólica de un conflicto
psíquico que tiene sus raíces en la historia infantil del sujeto, quiere decir que
viene desde la niñez y que constituye compromiso entre el deseo y la
defensa.
• Y todo esto un ejemplo: una señorita de 25 años que esta manejando su carro
por la vía expresa a las 7pm hora punta, esta manejando por el carril izquierdo
avanzando lentamente y le viene súbitamente un dolor en el pecho precordial,
opresivo en forma aguda paroxística, le falta el aire y respira con dificultad,
parestesia temblor… pero sobre todo siente que se esta muriendo. TODO
ESTO ES UN ATAQUE DE PANICO, CRISIS DE ANGUSTIA AGUDA (En
España lo llaman crisis de ansiedad) lo lleva a la emergencia y ahí la
evalúan, monitorizan y no encuentran nada. Eso es un trastorno de pánico,
una neurosis, como una neurosis originado por un conflicto y puede que el
problema no este ahora pero al retroceder en su niñez pudo tener algún tipo
de tocamientos indebidos por parte de su tío y de repente no hubo problema
ahí y puede que les gustara a ambos como un juego sexual, legalmente no es
pero digamos que lo descubrieron y al tío lo golpearon y fue todo un trauma y
eso quedo ahí guardado sumergido y aparece ahora después de casi 20
años, el tema es complicado porque hay que buscarlo es muy profundo o hay
veces que esta a la mano, pero el origen no es biológico, físico si no
emocional y hay veces que no se logra descubrir pero para eso esta la
medicación que cumple su efecto.
Según la Organización Mundial de la
Salud es un trastorno psíquico sin una
alteración orgánica demostrable, en la
cual el juicio de la realidad se halla
conservado y hay lucidez.
 Trastorno de ansiedad

El neurótico consulta por propia

voluntad, salvo en crisis.
El neurótico sufre, no es una
cosa agradable sufrir de
ansiedad
En líneas generales se queja de todo, son pacientes
difíciles, cuando van a la consulta general de muchas
especialidades y de alguna manera es un dolor de
cabeza para los médicos que no saben manejar estos
temas.
Esto es para recordar que no hay
neurótico que la pase bien.
Tarde o temprano va a buscar
ayuda porque no lo puede
manejar, no lo puede controlar.
Paciente se para autobservando, viendo cuantos son sus latidos y eso
a groso modo es que ESTA APRENSIVO CONSIGO MISMO.
No se comprueba lesión orgánica o es muy poco lo que
se obtiene, tengan en cuenta que la mega tendencia del
siglo XXI es la medicina basada en evidencia (MBE).
Su actitud: TODO LE PREOCUPA, ese es un neurótico
clásico.
Su palabra es: Y SI me pasa, Y SI… Y SI…
Son demasiados aprensivos, todo le preocupa.
Estas personas no soportan la frustración.
Si quiero saber que la persona es neurótica, lo frustro y
veo como responde.
Y obviamente no tolera el estrés.
 NEUROTICO
 No pierde contacto con la realidad.
 No transgrede las normas sociales.
 Es inseguro, temeroso, algo egocéntrico.
 Le cuesta expresar sus sentimientos.
 A veces muy impulsivo. Hace cosas de las
que luego se arrepiente.
 Se siente frecuentemente culpable.
 Desea hacer cosas, pero sus
pensamientos limitan su obrar.
 Sufre y hace sufrir a los demás.
 Se estresa con facilidad, suele estar
enfermo. Somatiza sus preocupaciones.
• No pierde el contacto con la realidad generalmente, se da cuenta de las cosas
en cambio el psicótico esta pensando que afuera lo quieren matar, que están
hablando de el. En cambio el neurótico si reconoce que es nervioso.
• Por ser neurótico psicopático pero su neurosis no trasgrede las normal
sociales lo que si hace un psicópata.
• El neurótico es inseguro.
• Al neurótico le cuesta expresar sus sentimientos.
• Se siente frecuentemente culpable, esto es bien importante la CULPA
DEL NEUROTICO porque la ansiedad aparece de la culpa, entonces hay un
tratamiento psicoterapéutico costosísimo con un psicoanalista y con este
tratamiento se busca liberar la culpa que la persona ya no sienta esa culpa.
• El neurótico quiere hacer muchas cosas y no ejecuta, grábense esto, porque
hay que ejecutar las cosas que uno planea.
(habla sobre los borderline que ellos son impulsivos, no hay borderline que sea
represivo), en cambio el neurótico se inhibe se queda dando vueltas para no
entrar a algún sitio.
• El neurótico sufre y hace sufrir a los demás porque lo ven sufrir, neurótico en
casa enferma a la familia
• Somatiza sus preocupaciones, esta tan preocupado que lo convierte a través
de un mecanismo de defensa inconsciente que se llama somatizar enzimas, le
duele el estomago, le pasa todo.
 TIPOS DE NEUROSIS
 Neurosis de angustia.
 Neurosis depresiva.
 Neurosis fóbica.
 Neurosis obsesivo compulsiva.
 Neurosis hipocondríacas.
 Neurosis histérica : Tipo conversivo
Tipo disociativo
 Neurosis de despersonalización.
 Neurosis neurasténica.
Los tipos de neurosis ya están repartidos en las clasificaciones.
 Lee todo…

En la actualidad la O.M.S. (CIE-10) y la A.P.A. (DSM-IV-TR)

han cambiado la nomenclatura internacional para referirse a
estos cuadros clínicos como trastornos, entre los que se
incluyen:
• Trastornos depresivos: (distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves, moderados o graves
[con o sin síntomas somáticos])
• Trastornos de ansiedad: (fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, agorafobia, crisis de
angustia, trastorno por estrés postraumático, trastorno de ansiedad generalizada)
• Trastornos somatoformes: ( dismorfofobia, trastorno de conversión, hipocondría, dolor
somatoforme, trastorno de somatización)
• Trastornos disociativos: (Trastorno de identidad disociativo, fuga y amnesia psicógenas,
trastorno de despersonalización, trance y posesión)
• Trastornos sexuales.
• Trastornos del sueño.
• Trastornos facticios: Los trastornos facticios se caracterizan por síntomas físicos o psicológicos
fingidos o producidos intencionadamente, con el fin de asumir el papel de enfermo.
• Trastornos del control de impulsos: (cleptomanía, trastorno explosivo intermitente, ludopatía,
piromanía, tricotilomanía)
• Trastornos de personalidad.
LA OMS (CIE 10) Y LA APA (DSM IV-TR Y
DSM 5)
• Trastornos depresivos: (distimia, ciclotimia, episodios depresivos
leves, moderados o graves [con o sin síntomas somáticos])
• Trastornos de ansiedad: (fobias, trastorno obsesivo-
compulsivo, agorafobia, crisis de angustia, trastorno por
estrés postraumático, trastorno de ansiedad generalizada)
• Trastornos somatomorfos: ( dismorfofobia, trastorno de
conversión, hipocondría, dolor somatoforme, trastorno de
somatización)
• Trastornos disociativos: (Trastorno de identidad disociativo,
fuga y amnesia psicógenas, trastorno de despersonalización,
trance y posesión)
• Trastornos sexuales.
• Trastornos del sueño.
• Trastornos facticios: Los trastornos facticios se caracterizan por
síntomas físicos o psicológicos fingidos o producidos
intencionadamente, con el fin de asumir el papel de enfermo.
• Trastornos del control de impulsos: (cleptomanía, trastorno
explosivo intermitente, ludopatía,piromanía, tricotilomanía)
• Trastornos de personalidad.
•
Clasificación (CIE 10 - OMS)
F40-49 Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos.
F40 Trastornos de ansiedad fóbica
F40.0 Agorafobia.
F40.1 Fobias sociales.
F40.2 Fobias específicas (aisladas).
F40.8 Otros trastornos de ansiedad fóbica.
F40.9 Trastorno de ansiedad fóbica sin especificación.

F41 Otros trastornos de ansiedad.

F41.0 Trastorno de pánico (ansiedad paroxística episódica).
F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada.
F41.2 Trastorno mixto ansioso-depresivo.
F41.3 Otro trastorno mixto de ansiedad.
F41.8 Otros trastornos de ansiedad especificados.
F41.9 Trastorno de ansiedad sin especificación.

F42 Trastorno obsesivo-compulsivo.

F42.0 Con predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivas.
F42.1 Con predominio de actos compulsivos (rituales obsesivos).
F42.2 Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos.
F42.8 Otros trastornos obsesivo-compulsivos.
F42.9 Trastorno obsesivo-compulsivo sin especificación.
TEPT ANSIEDAD TOC

CONTINUA
EPISODICA
(MESES)
(MINUTOS)

TAG
ESPONTANEAS SITUACIONALES

TRASTORNO
DE PANICO FOBIA ESPECIFICA
FOBIA SOCIAL
AGORAFOBIA FOBIAS
• Este es un esquema del MIR:
• Hay dos grandes enfermedades que merecerían un estudio aparte, uno de
ellos es el estrés pos traumático que figura en los trastornos relaciones al
estrés y el otro grupo es el TOC son tan frecuentes tan difíciles que
merecen estudiarlo bonito.
• La ansiedad dos formas:
- Una forma continua que dura meses o años TRASTORNO ANSIEDAD
GENERALIZADA (TAG), todo el día esta nervioso siente que algo le va
pasar.
- Episódica quiere decir que dura minutos y una de ellas es la espontanea:
PANICO (que esta hablando tranquilo y de repente le viene palpitaciones,
le falta el aire, etc) ATAQUE DE PANICO. Y de alguna manera la
situacional que quiere decir que ya lo produce las FOBIAS.
- en toda fobia va haber evitamiento
• La angustia es un afecto que aparece ante una
percepción (interna o externa) que se vive como
una amenaza para el sujeto. ( LEE)
• Aunque hoy día ansiedad y angustia se utilizan de
forma casi indistinta, el término anxietas describe
una vivencia más larvada y permanente, mientras
que angustia tiene su origen en angor y remite a
una mayor intensidad y a un sufrimiento
“somático” (angor deriva del verbo ango: oprimir,
estrangular, estrechar).
Es decir yo por dentro siento algo que me
produce ansiedad y no puedo moderarlo. La
verdadera ansiedad aparece de la nada , de la
profundidad del locus ceruleus o de mis genes
del cromosoma 18, y no se sabe porque y estoy
nervioso. Hay ansiedad normal también
Ansiedad son palpitaciones , falta de aire. Para
el dr ansiedad y angustia son lo mismo
 Precisión de términos
 1-A. Ansiedad
• –Sensación psíquica desagradable
(egodistónica) de intranquilidad que
experimenta un individuo en ciertas ocasiones
en donde percibe que puede ocurrir algo
inesperado y malo que puede atentar contra
su integridad física o psicológica. ( lee)

• es decir siente que algo le va pasar, pero que te va pasar? No se !, esa

es la respuesta de un ansioso.lo normal es que uno se siente ansiedad
por alguna situación como jalar un curso o ir a un juzgado Egodistonico(
me siento mal de la nada )hay situaciones muy egosintonicas que son
sensaciones muy agradables ( un viaje, etc)
 1-B. Angustia
–Denota un conjunto de síntomas
físicos que generalmente se
asocian con la sensación de
ansiedad, pero que podrían
presentarse como las únicas
molestias.( un poco raro)
Tiene temblores, falta el aire,
palpitaciones preferiría pedir un
examen laboratorial.
Generalmente no van solas, por
eso lo llama ansiedad
 Trastorno de ansiedad generalizada
• F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada
• La característica esencial de este trastorno es
una ansiedad generalizada y persistente, que no
está limitada y ni siquiera predomina en
ninguna circunstancia ambiental en particular
es decir , que se trata una angustia libre
flotante ( lee)
 Trastorno de ansiedad generalizada
F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada
• Como en el caso de otros trastornos de
ansiedad los síntomas predominantes son
muy variables, pero lo más frecuente son
quejas de sentirse constantemente
nervioso, con temblores, tensión,
palpitaciones, vértigos y molestias
epigástricas ( lee)
la clásica del cuello, es acumulación de acido láctico y el problema no
esta en el musculo , esta afuera. Y tengan cuidado con los relajantes
musculares Con saber que deben dinero, les duele el cuello. Se
sienten solos frente a ese problema y las personas de alrededor lo
pueden empeorar con frases humillantes.
El paciente ansioso esta adelantado en el tempo, y el
deprimido esta atrasado. yo cuando veo a estos pacientes,
con ansiedad generalizada se los mando a los psicólogos
con una sugerencia poner su reloj biológico a la hora como
una terapia conductual. Una persona que se pone nervioso
por jalar, estudia pues!!
El nervioso piensa que todo va salir mal. La persona sana
vive el momento , pero no son irresponsables porque planean
 Lee todo y agrega
Trastorno de ansiedad generalizada
• A menudo se ponen de manifiesto temores a que uno
mismo o un familiar vaya a caer enfermo o a tener un
accidente, junto con otras preocupaciones y
presentimientos muydiversos.
• Este trastorno es más frecuente en mujeres y está a
menudo relacionado con estrés ambiental crónico.

Me preocupo que le pueda pasar algo a mi hijo, pero muy constantemente

pienso que se va morir. Una frase que dijo el maestro seyin antes de morir : lo
que mas temes es lo que consigues, y lo puedes usar sobretodo en los
neuróticos, si tienes miedo en caerte y te caes.
Siempre trastornos de ansiedad y depresion son mas frecuente en mujeres.
El ambiente influye
Si un ansioso se muda , y el ambiente hostil contribuye
 Hay
problemas
respiratorios
, respira mal
• La angustia normal forma parte del devenir mismo de la vida de
todo ser humano y, generalmente, se explica cuantitativamente
y cualitativamente por el estímulo que la desencadena. Según
Ey, la angustia patológica se distingue por: estas tres
características de la ansiedad
• a. Ser anacrónica, pues lleva a revivir situaciones pasadas. Crónico
y fuera de tiempo
• b. Ser fantasmagórica, pues su génesis no es el mundo real,
sino la representación imaginaria de un conflicto
inconsciente.(lee)
• c. Ser estereotipada o repetitiva por cuantoestá afincada en
el carácter del sujeto.
Aquí 3 cosas, según Ey, la psicopatología francesa :
a)lee y dice que recuerda situaciones pasadas, y las ve
con culpa, LA CULPA ES ANSIÓGENA. “anacrónica,
vienen cosas del pasado al presente solo para atormentar,
para hacerlo sentir mal, a eso se llama ESCRUPULO.
Pero bueno es de características obsesivas por eso es que
es ansioso.
En el deprimido esta mirando al pasado, en cambio en el
ansioso esta mirando al futuro, ambos de manera
inadecuada.
b)Lee y dice que eso se convierte en un fantasma, a veces
uno tiene temores, infantiles…no sé… que uno no los
puede vencer.
c) Lee DEGRABA PASADA
 • De cualquier forma, la angustia patológica
resulta desproporcionada al estímulo, es
desadaptativa para el sujeto y,especialmente
en las crisis de angusTIA, cualitativamente más
ANSIEDAD NORMAL

c o r p o r ai l.nes  Desmedida, de intensidad

 Pr e ocu p ac o alta, persistente, hace ver al
presentes o acerca del futuro cargado de malos y
futuro inmediato y desconocidos presagios y
desaparece al resolverse restringe de este modo la
las mismas. libertad y el desarrollo
personal
Lee sobre ansiedad normal y dice: voy a la consulta médica y
estoy un poco preocupado y es natural, el que no tiene
ansiedad es un marciano XD
Lee la otra parte y agrega que interfiere en su vida personal.
• De cualquier forma, la angustia patológica
resulta desproporcionada al estímulo, es
desadaptativa para el sujeto y,especialmente
en las crisis de angustias, cualitativamente
mas corporal
ANSIEDADPATOLOGICA
ANSIEDAD NORMAL

PREOCUPACIONES Desmedida , de intensidad alta,

PRESENTES O ACERCA DEL persistente, hace ver al futuro
FUTURO INMEDIATO Y cargado de malos y desconocidos
DESAPARECE AL presagios y restringe de este
RESOLVERSE LAS MISMAS modo la libertad y el desarrollo
personal
Ej: estoy nervioso porque voy a dar
examen, se resuelve cuando di el
examen y voy contento a mi casa.
 Ansiedad patologica

Siglas para evaluar ansiedad patológica : IFI intensidad frecuencia e

interferencia
Intesidad: diferente ante una pequeña y otra grande. Eje: cuando vas a
saltar de paracaídas y una carajeada , pero es intesidad normal. Una
cosa es nerviosismo y otro un ataque de panico
Frecuencia: no es lo mismo estar nervioso un ratito que todo el dia
Interferencia:
Interfiere en la vida laboral, emocional.
Nerviosismo: def sexual
En la cultura, religión o educación ,o con las mujeres. En familia por
ejemplo se escuchan frases como: si la mujer antes del matrimonio
tiene relaciones son prostitutas.
 Precisión de términos
 1-C. Miedo
– Es una sensación de temor motivado por un
estímulo real y es proporcional al peligro del
mismo. Esta es una defensa normal del organismo
para protegerse se situaciones en donde puede
peligrar la integridad física del mismo.

El miedo es una emoción básica,

hacia algo exterior.

41
Aquí las emociones básicas, cólera, miedo, asco
“PERPLEJÍA”, asombro, alegría y tristeza. Los
esquizofrénicos no reconocen estas emociones.
 Precisión de términos
 1-E. Pánico:
– Es una sensación muy intensa de ansiedad que aparece
súbitamente, que generalmente no está relacionada con
ningún estímulo ambiental( en el comedor de la universidad
,etc) y que con frecuencia se asocia a la sensación de muerte
inminente. ( lee)
Pánico es una sensación muy intensa, es paroxística aparece
bruscamente en los lugares mas inapropiados, no escoge el lugar,
uno esta la clase, en el cine, estas caminando, en el micro , la casa ,
durmiendo.La persona siente un dolor en el pecho retroesternal,
precordial, opresiva, lacerante, punzante incluso como si le estarían
desgarrando el corazón, palpitaciones, disnea, polipnea, cefalea,
dolor abdominal, boca seca, polaquiurea, hipotonía,parestesias,etc
CON SENSACION DE MUERTE INMINENTE( me estoy mueriendo).
43
 Trastorno de pánico
 Crisis recurrentes de ansiedad grave (pánico) no limitadas a ninguna
situación o conjunto de circunstancias particulares. Son por tanto
imprevisibles, no avisa, no tiene hora, es como unaepilepsia.
 Síntomas predominantes varían de un caso a otro, pero es frecuente
la aparición repentina de palpitaciones, dolor precordial( opresivo,
peso,apuñalada), sensación de asfixia, mareo o vértigo y sensación
de irrealidad (despersonalización o desrealización), ve raro todo ->
crisis de ansiedad
 Temor secundario a morirse, a perder el control o a enloquecer.
Cada crisis suele durar sólo unos minutos, pero también puede
persistir más tiempo.
 Lee todo
 Degraba pasada
• las personas que tienen ataque de pánico,
derrepente se les mete también ahí una
obsesión, x ejm la imagen de que quieren
acuchillar a su mamá, además de ansiedad
generalizada; varias cosas en uno, o peor
todavía se le añade fobia (ya no entra a la
cocina pq hay cuchillos), se complica la cosa,
noes fácil. Muchos pacientes son pánico
puro, no se sabe porqué, a veces
 Trastorno de pánico
• F41.0Trastorno de pánico (ansiedad paroxísticaepisódica)
• Predomina en mujeres, son bastantevariables.
• A menudo el miedo y los síntomas vegetativos del ataque van creciendo
de tal manera que los que los padecen terminan por salir, escapar, de
donde se encuentran( en salón o cafetería sale corriendo). Si esto tiene
lugar en una situación concreta, por ejemplo, en un autobús o en una multitud,
en el futuro tratara de evitarlo, ni mas va ir , la como consecuencia el
enfermo puede en el futuro tratar de evitar esa situación ya que se instala una
fobia y no querrá volver a subir a ese bus x ejm o tmb puede causarle fobia a la
mutitud, eso se llaman las agorafobias, por eso evita ya que las fobias tienen
conductasevitatativas.
• Frecuentes e imprevisibles ataques de pánico llevan a tener miedo a estar sólo
o a ir a sitios públicos, ya no sale a la calle pq tengo miedo que me pase
pánico en la calle, ahora hay agarofobia sin ataque de pánico( raro) , que me
de algo o que me pase algo. Lo mas frecuente: trastorno de
pánico y como consecuencia de ello agarofobia
• Un ataque de pánico sigue a menudo
sigue de un miedo persistente a tener otro
ataque de pánico, si me dio una vez al
que le da no va estar tranquilo. Luego de
descartarlo por cardio , lo paso a
psiquiatría. Eso no se va resolver con
terapias cognitivas.Esto es un dolor del
alma, se sufre horriblemente
• En EE.UU. Usan las bolsitas de papel, ahora ya
no se usa mucho. Lo usan para que respiren
anhídrido carbónico para que se produzca una
acido-base. Unos de los ttos de inmendiato , se
produce polipnea y usan estas bolsistas, para
que salga el monóxido .
 Trastornos de ansiedad debidos a
condición médica (Causas físicas) ( lee)
TIPO DE TRASTORNO ENTIDAD CLÍNICA
Hiperadrenalismo, hiperkalemia,
hipertiroidismo, hiperventilación, hipertermia,
Metabólico: hipocalcemia, hipoglicemia, hiponatremia,
hipotiroidismo, menopausia, porfiria, acidosis
de cualquier causa.
Encefalopatía (infecciosas, metabólicas,
tóxicas), tremor esencial, masa intracraneal,
Neurológico: síndrome post concusión, TEC, vértigo,
migraña, demencia incipiente, vestibulitis,
esclerosis múltiple, Huntington, Wilson.
Asma, hipoxia, EPOC, neumonía,
Respiratorio: neumotórax, edema pulmonar, embolia
pulmonar.
Angina pectoris, arritmias, ECC, hipertensión,
Cardiovascular: hipo-volemia, IM, síncope, enf. valvular, shock,
prolapso de válvula mitral.
 Trastornos de ansiedad debidos a
condición médica (Causas físicas) ( lee)
TIPO DE TRASTORNO ENTIDAD CLÍNICA

Carcinoide, insulinoma, feocromocitoma,

Tumores secretores: adenoma o carcinoma paratiroideo,
tumores pituitarios.

Inmunológico: LES, anafilaxia

Acatisia, toxicidad anticolinérgica, digitálica,

Tóxico- alucinógenos, hipotensores, estimulantes,
medicamentoso: síndromes de abstinencia, esteroides, algunos
antibióticos.

Hematológicos: Anemias
La tristeza es una emoción básica, la tenemos todos. A veces dura un poco, y
desaparece en cambio con cierta intensidad, en cambio la depresion es un
estado , un trastorno , síndrome.

Esta imagen no define lo que es en realidad

una depresión, esta cabiz bajo, puede estar
triste.

La disminución de la energía mental, voluntad(

mañana lo hago) ,la conducta
Disminucion de la energía vital, la vida la veo color
de hormiga
Los libros dicen disminución del estado de animo,
para el dr lo mas importante es la disminución de
la energía, no hay deprimido que tenga energía.
Se acaba la pila y no funciona
• La depresión ya la conocen, puede ser un
síntoma, un síndrome o una enfermedad,
es altamente prevalente (1 de 5), tienen que Degraba
pasadaaaaa
saber al menos diagnosticarla, muy pocas a
enfermedades superan esos valores y
trastornan tanto la vida como la depresión.
• bueno esta es la imagen, no es la persona
llorando, solo veo que su energía está
disminuida, al igual que su actividad física y
mental, la tarea es diagnosticar eso, “dime
cuánto te cansas y te diré cuánto estás
deprimido”, “dime cuánto captas, te diré si
estás deprimido”
• Obviamente la persona deprimida no está
triste, abandonada o sola, en la imagen
quizás esa persona estaba planeando y le
cayó la lluvia encima, puede estar
pensando en un negocio.
• Aledonia, si entran a la pagina del instituto de salud mental, y revisan anergia
y aledonia , dime cuál es tu distracción favorita en ratos de ocio? Es
necesario tener ocio XD, lo ideal seria tener 8 horas de sueño, 8 horas de
trabajo y 8 horas de ocio… alguno se les pregunta, qué hacen en sus ratos
libres? Y dicen no sé… lavas, planchas, etc? bueno corrijan eso, y más si
son jóvenes. Porque no se podrá medir, ya que ni siquiera tienen distracción
favorita para medir la ALEDONIA, la pregunta es: las cosas que te gustan
hacer para distraerte ya no te satisfacen, ya no las disfrutas? Entonces
anergia, aledonia, depresión hasta que no se demuestre lo contrario. Abulia,
tristeza, soledad, dolor, aislamento, culpabilidad, falta de concentración, llora
por todo, no tiene apetito, baja de peso, o sube de peso pq come mucho, no
duerme, se cansa, tiene problemas de deseo sexual, dolor más que lumbar,
cintura, el cuello; en los jóvenes pueden tener cólera en lugar de tristeza,
• autolesiones, suicidio, curiosamente todo le pasa a él, dicen

Degraba
pasadaa
Lento, cansado, fatigado eso es muy importante

autolesiones, suicidio, curiosamente RETARDO PSICOMOTRIZ

todo le pasa a él, dicen “mala suerte”,
“que piña”( degraba pasada)

Se lentifica , impulso lento, se manifiesta

como fatigabilidad

Marcadores buenos: fatigabilidad y el ya no

disfrute de las cosas que solían serlo, abulia ,
dime como te levantas,y te dire si estas
deprimido , o problemas para el sueño.
Síntomas como tristeza, soledad y abandono
, culpa, cansancio mental , llanto, apetito
disminuye, bajo de peso , mucho apetito(
depresión atípica) , esconde gran depresion ,
insomio
El ansioso no duerme, el deprimido duerme y
se levanta a las 2
Aledonia Hipersonmia , problemas sexuales, dolores(
espalda)
Las dorsalgias y no mejora , y ahí uno puede pensar
en depresion
Y preguntar si tiene cansancio , decaído , triste
Analgésicos que son potentes : amitriptilina, etc
otros, utilizados para los esquemas del dolor
Doler hasta osteomiocular, como la fibromialgias
Son mujeres pre menopausicas y
postmenopausicas. Tambien puede tener dolor
psicosomático.
Dolor tambien en relaciones sexuales , a veces lo
dicen solo para no hcerlo
Por eso tto de pregabalina, y el tema es como
administrarlo.
Autestima esta baja, la cólera.
tendencia al suicido , el deprimido : dice todo a mi?
Deprimido escoge mal y sale de su casa con el pie
izquierdo.
Se ven débiles y vulnerables
Forma pesimista de vivir sale que las cosas salgan
mal
• Pero en realidad es nuestro pensamiento ya que somos
algorítmicos, pensamos que el deprimido asi como está con
esas pilas bajas, la brújula mal, sale de su casa con el pie
izquierdo primero, x ejm pone el dedo, tira la puerta y se
chanca el dedo, está caminando y hay un niñito orinando
por el balcón y le cae la pichi en la cabeza, cruza la pista
mirando a otro lado y casi lo atropella un carro, pisa una
cáscara de plátano, se cae a un hueco y un ratero le roba
sus cosas; todo es inconsciente ya que él pudo ver que la
puerta iba a lastimar su dedo, vió al niño en el balcón, miró
hacia otro lado, todo inconscientemente para que lo maten,
no mide riesgos, son parasuicidas

Degraba pasada
Anhedonia: no disfruta, el perrito ya no quiere jugar. Los gringos
tienen su test de depresión: se le da un papelito con 2 preguntas:
1.En los últimos 15 días, ¿ha notado usted que se cansa con facilidad,
que no tiene energía suficiente?
2.Los últimos 15 días, ha notado que las cosas que le gusta hacer ya
no los disfruta? Anhedonia.
Tiene muy buen marcador. Ejemplo: Que cosa te gusta hacer?
Escuchar música, y ahora escuchas o no? No, escucho una balada y
me pongo a llorar.
Abulia: la energía. Dime como te levantas y te
diré si estas deprimido. Uno debe levantarse
de un solo salto. Preguntarse, como estoy, que
tal he dormido?. El dr. Dice que duerme pocas
horas pero tiene el sueño profundo.
 Tristeza

Sintomas como emociones: tristeza

Sentimiento de soledad y
abandono
Sentimiento de soledad
.

Soledad: busca estar solo. Tiene varios

hermanos pero no quiere estar con ellos.
Sentimiento de culpa: culpa irreal, cuando uno se
equivoca es normal sentir culpa, pero ellos sienten culpa
incluso cuando no han hecho nada.
Cansancio mental: ya no puedo
estudiar, no me puedo concentrar, no
tengo ganas de estudiar.
El llanto
Pero no siempre el que llora esta deprimido, hay llorones. Hay
histéricos hombre llorones, manipuladores. A las mujeres la
enternecen, pobrecito. No esta deprimido.
Pero esto si acompaña al cuadro depresivo (el llanto)
El apetito disminuye, no hay ganas de comer.
 • Peso

Baja de peso hasta

desaparecer, sin
causa física. No
quiere comer, puede
pensar en cáncer de
mama, páncreas,
gástrico, son
tumores que tiene
síntomas
paraneoplasicos:
baja de apetito, baja
de peso.
O mucho apetito. Estas son las depresiones
atípicas, suben de peso.
Aparente alegría que esconde la depresion
El insomnio del deprimido: 2 personas duermen en 2 cuartos
diferentes, el ansioso se acuesta a las 10 de la noche, son 2am
y todavía no duerme, esta dando vueltas en la cama. El
deprimido se acuesta a las 10pm y se duerme inmediato, 2am
se despierta y no puede dormir. Es generalmente pero tambien
puede haber que no duerme en la noche y duerme todo el dia
Cansancio
Hay problemas sexuales
El dolor dentro de la depresión, hay
depresiones que se presentan por
dolor nada mas (dolor de espalda)
hay expresiones como “yo me rompo
el lomo por ti” los padres lo dicen. El
tema son los dolores: coxalgias, van
al traumatólogo, neurólogo,
reumatólogo, medicina del dolor, etc.
Recien al final ven que no es eso, de
repente es depresión. Hay una
historia: Como te sientes? Mal, te
sientes cansado? Si, decaído? Si. Hay
antidepresivos que son analgésicos
potentes, la amitriptilina que es
antigua, fluoxetina, son usados en
esquemas para el dolor.
Dolor de espalda, puede doler zona cervical, dorsal, lumbar, osteoarticular. De
ahí proviene esa patología reumatologica: fibromialgia, alguien invento 18
puntos si tienes 11 puntos dolorosos tiene fibromialgia. Muchas son mujeres,
el reumatólogo la manda con nosotros cuando fracasa su manejo, sigue igual o
peor, ya saben que el tema es psicosomático, pero debe ser manejo conjunto.
Son mujeres pre-menopausicas o post-menopausicas, tambien hay mujeres
jóvenes, ancianas. Esas mujeres, no he encontrado a una que tenga actividad
sexual satisfactoria, no disfrutan y todas dicen lo mismo: no me toques porque
me duele, son de cristal, eso lo hacen para no tener sexo con su pareja, la
depresión se presenta con dolor. El tratamiento de pregabalina, con
antidepresivo fluoxetina, amitriptilina, metaxapina, pero no es un tema de
darle asi nomas, sino hay que saber darlo.
La autoestima esta baja, son mas mujeres.
Gente que tiene cólera y lo convierte en depresión, la cólera se
expresa verbalmente no se queden con eso ni deben pelearse con
todo el mundo, pero se debe decir sin amenazar. Deben resolverse,
lo peor que uno puede hacer es quedarse con la cólera.
En la depresión
hay una tendencia
al suicidio.
autoagresion
El suicidio efectivo
 Si uno tiene la energía y la
meta, ahí voy, eso se llama
inhibición del….subjetivo,
cuando uno es muchacho
voy a detrás de una chica
bonita, de frente vas y le
hablas, te meterán un
cachetadon, te botara,
aguantaras eso, peor es q
estés dando vueltas y
vueltas y nunca te atrevas

Curiosamente al deprimido todo le sucede ¿Por qué a mi?, incluso hay un

algoritmo, 0 – 1, todo sale por 0-1, pareciera que el deprimido escoge mal,
sale de su casa con pie izquierdo, es como si lo hicieran intencional, saben
que los carros pasan del lado izq. Al derecho y mira hacia el derecho, se
caen y dicen porque soy tan piña? El deprimido pareciera que atrae mala
suerte, pero es su forma pesimista de vivir lo que hace que las cosas le
salgan mal.
 Trastorno de ansiedad fóbica
F40 Trastornos de ansiedad fóbica
• Trastornos la ansiedad que se ponen en marcha exclusiva o
predominantemente en ciertas situaciones bien definidas o
frente a objetos (externos al enfermo) que no son en sí
mismos generalmente peligrosos. No hay fobia por ejemplo a
los cocodrilos sueltos, me metan a una jaula de cocodrilos y
tengo miedo, quiero escaparme, pero eso no es fobia, es un
miedo, una respuesta defensiva de huida, fobia a las
mariposas porq reconozco q eso no es peligroso
• En consecuencia, éstos se evitan de un modo específico o si
acaso son afrontados con temor.

Fobia: pocas palabras de esto, es ansiedad y lee lo q esta

subrayado. Hay un diccionario de fobias, hay miles de fobias
Trastorno de ansiedad fóbica

• Por lo general, el imaginar la situación fóbica

desencadena una ansiedad anticipatoria. Solo
imaginarlo ya genera ansiedad, mañana tengo q
exponer, soy fóbico social, el dr dice q no hay q
pensar tonterías, las cosas uno estudia, las hace
y en el momento el paso es la exposición, ese
momento ya veré, ya veré como lo hago, hay
gente q no estudia nada y habla muy bien

• La mayor parte de los trastornos fóbicos son más

frecuentes en las mujeres que en los varones.
Fobia a las
multitudes es
la agorafobia
 Agorafobia
F40.0 Agorafobia Temores a lugares abiertos no es
agorafobia. Claustrofobia es a lugares cerrados. Lee lo q
esta subrayado
1. Se incluyen en él no sólo los temores a lugares
abiertos, sino también otros relacionados con ellos,
como temores a las multitudes y a la dificultad para
poder escapar inmediatamente a un lugar seguro (por
lo general el hogar). Es un temor a q me de un ataque
de pánico, temor q me de ansiedad es agorafobia, por
eso no salgo, evito contactar con lugares públicos

La mayor parte de los afectados son mujeres y el

trastorno comienza en general al principio de la vida
adulta.
 Agorafobia
F40.0 Agorafobia

• El término abarca un conjunto de fobias

relacionadas entre sí, a veces solapadas, entre
ellos temores a salir del hogar, a entrar en tiendas
o almacenes, a las multitudes, a los lugares
públicos y a viajar solo en trenes, autobuses o
aviones. Gravedad de ansiedad y conducta de
evitación son variables.
Tengo miedo q me de algo afuera, muy diferente es
el temor del paranoide: tengo miedo q me mate una
banda q me esta esperando, es otra cosa
 Agorafobia
Lee lo q esta subrayado
• Este es el más incapacitante de los trastornos fóbicos (Ya no
voy a trabajar, me botan del trabajo) y algunos individuos
llegan a quedar completamente confinados en su casa.
Muchos de los hogareños tienen algo de esto, prefieren
estar en su casa, tienen miedo a salir, en la agorafobia no
salen. A muchos enfermos les aterra pensar en la
posibilidad de poder desmayarse o quedarse solos, sin
ayuda, en público. Estoy comiendo solo, me da miedo q me
de ahí y nadie me pueda ayudar, a veces se traslada, tengo
miedo de atorrarme con la carne, estoy comiendo solito, me
puede dar algo, me puedo atorar.
• La vivencia de la falta de una salida inmediata es uno de los
rasgos clave de muchas de las situaciones que inducen la
agorafobia. Esta pensando siempre en la posibilidad de
escapar
Fobia social
 Fobia social
F40.1 Fobias sociales lee todo
• Suelen comenzar en la adolescencia y giran en torno al
miedo a ser enjuiciado/observado/criticado por otras
personas en el seno de un grupo comparativamente
pequeño (a diferencia de las multitudes) y suelen llevar a
evitar situaciones sociales determinadas.
• Igual frecuencia en varones y en mujeres.
• Algunas son restringidas (por ejemplo, a comer en público
porq tiene miedo q le observe como come, a hablar en
público o a encuentros con el sexo contrario tanto en
hombres como mujeres), otras son difusas y abarcan casi
todas las situaciones sociales fuera del círculo familiar. No
participa ni siquiera a veces de los cumpleaños de familia,
se va hacer una parrillada en casa, y se esconde en su
cuarto
 Fobia social
• La comunicación es cara a cara, ojo a ojo, salvo q haya paranoia,
uno ve un pcte paranoide y no mira directo, pero la
comunicación tiene q ser directa, incluso hay ejercicios en ese
sentido, soportar la mirada del otro
• El contacto visual directo puede ser particularmente molesto en
determinadas culturas. Las fobias sociales suelen acompañarse
de una baja estimación de sí mismo (baja autoestima) y de
miedo a las críticas. Hay terapia de silla caliente, circulo al
centro y le decimos su vida, lo criticamos todo para q la persona
aprenda a controlar emociones diversas, no se deprima, no
entre en cólera. Puede manifestarse como preocupación a
ruborizarse (eritrofobia), a tener temblor de manos, nauseas o
necesidad imperiosa de micción a unas le da ganas de ir al baño
antes de exponer) y a veces la persona está convencida de que
el problema primario es alguna de estas manifestaciones
secundarias de su ansiedad.
 Fobia social
• Los síntomas pueden desembocar en crisis
de pánico. La conducta de evitación suele ser
intensa y en los casos extremos puede llevar
a un aislamiento social casi absoluto.

Cómo se mide? Universitario, de instituto o de

colegio q tiene q hacer una exposición en grupo,
son 4 y dice quien quiere hacer la monografía
de 500 paginas y no expo y es el q tiene fobia
social y se libra, evita exponer, sufre cuando
expone, hace todo lo posible para no hacerlo, y
entra con mucha angustia
 Fobia específica
F40.2 Fobias específicas (aisladas) la especifica es lo que
la gente conoce como fobia.
Fobias restringidas a situaciones muy específicas tales
como a la proximidad de animales determinados como
mariposa, araña, las alturas, los truenos, la oscuridad, a
viajar en avión, a los espacios cerrados, a tener que
utilizar urinarios públicos, a ingerir ciertos alimentos, a
acudir al dentista, a la visión de sangre o de heridas o al
contagio de enfermedades concretas. Y le pasa a veces a
persona normales, cuenta el caso de un cirujano q tuvo
un tema fóbico con la sangre, hizo una crisis de ansiedad
en relación a una fobia
 Fobia específica
Las fobias específicas suelen presentarse por primera vez
en la infancia o al comienzo de la vida adulta y, si no son
tratadas, pueden persistir durante décadas. No se
asusten porque hay temores fóbicos, todos hemos tenido
infancia. Al dr le daba miedo los payasos, después le
pareció agradable, la contrafobia, le gustaban los
payasos, sus payasadas 🤡 , en la época de los circos.

El grado de incapacidad que producen depende de lo

fácil que sea para el enfermo evitar la situación fóbica. El
temor a la situación fóbica tiende a ser estable, al
contrario de lo que sucede en la agorafobia.
● La aracnofobia, el objeto fóbico a tiene una traducción psicoanalítica, muchas cosas
tienen un significado ejm todos los objetos puntiagudos son símbolo masculino
genital, hasta el símbolo de la medicina, el bastón de esculapio q es un bastón con una
serpiente q es un bastón q es símbolo de poder q da la serpiente, poder de sabiduría,
la llave símbolo masculino, la cerradura símbolo femenino, un túnel femenino, la araña
femenino, pero tiene connotación un concepto, a la pregunta ¿el inconsciente existe?
Se puede demostrar con bastantes cosas, el clásico es jura por dios y por la plata es un
laxus, un acto fallido, q mejor muestra publica q sus intenciones ocultas, hasta en las
canciones como Laura león y su canción la arañita del amor q cuando uno lo escucha
generalmente sonríe porq dice yo tengo mi arañita y de alguna manera es una arañasa
por el chiste en doble sentido q a veces es muy sutil como a veces muy vulgar, susy
diaz y sus canciones, la araña también es asi, pero al pcte no le voy a decir q lo q le
pasa esq tiene miedo porq quieres acostarte con tu mama, me va a decir (el pcte)
fuera pecador pero es un tema porqa rechaza. Un aracnofobico ni siquiera puede
acercarse a la figura d ela araña, rechaza/evita, las fobias en general son asi, hay cosas
q son temores como temor a los perros depende del perro
 Precisión de términos
▪ Fobia
– Es un temor desproporcionado a un estímulo que
no representa ningún peligro real para la persona
que lo tiene. Se genera todo un cuadro de
liberación adrenalínica cuya intensidad no se puede
controlar y que motiva al individuo a apartarse de lo
que le causa la fobia.
– Se subdivide en:
▪ Agorafobia Dijo: Las 3 tipos de fobia
▪ Fobia social hemos visto y paso
▪ Fobia simple o específica
102
Paso
Paso
 Neurosis
obsesivo-compulsiva
TOC
 Trastorno obsesivo compulsivo
F42 Trastorno obsesivo-compulsivo ( leyó olo eso)
La característica esencial de este trastorno es la presencia de
pensamientos obsesivos o actos compulsivos recurrentes.
Los pensamientos obsesivos son ideas, imágenes o impulsos
mentales que irrumpen una y otra vez en la actividad mental
del individuo, de una forma estereotipada.
Suelen ser siempre desagradables (por su contenido
violento u obsceno, o simplemente porque son percibidos
como carentes de sentido) y el que los padece suele
intentar, por lo general sin éxito, resistirse a ellos.
Son, sin embargo, percibidos como pensamientos propios, a
pesar de que son involuntarios y a menudo repulsivos.
• Una obsesión es una idea, imagen o impulso q aparece en el
campo de la conciencia contra la voluntad y q genera ansiedad, y
esta incluida acá (en el toc) porq no hay obsesiones egosintonas,
toda obsesión es egodistonias, hace sufrir, son de contenidos
horribles, ejm me viene una imagen a mi mente q estoy
descuartizando a mi madre con un hacha y no me lo puedo quitar,
una monja q dice q tiene relaciones con Cristo, se mete a la idea o
la idea de todo esta contaminado ejem alguien con sida a tocado
esto y yo lo toco ya me contamine permiso ya me voy, me voy a
lavar.
• Y la compulsión es el acto para calmar la ansiedad, hace bien,
también puede ser una idea, se me mete la idea q estoy teniendo
relaciones con mi hermanita menor de 5 años q es horrible, no
puedo quitármelo de la cabeza, para q eso se vaya aparece una
imagen de Dios,, Jesucristo, la virgen q me rescata de esa
idea/imagen
 .

Los actos o rituales compulsivos son formas de conducta

estereotipadas que se repiten una y otra vez. No son por sí
mismos placenteros, ni dan lugar a actividades útiles por sí
mismas.
Para el enfermo tienen la función de prevenir que tenga lugar
algún hecho objetivamente improbable. Suele tratarse de
rituales para conjurar el que uno mismo reciba daño de
alguien o se lo pueda producir a otros.
A menudo, aunque no siempre, este comportamiento es
reconocido por el enfermo como carente de sentido o de
eficacia, y hace reiterados intentos para resistirse a él. En
casos de larga evolución, la resistencia puede haber quedado
reducida a un nivel mínimo.

Paso
 .

• Casi siempre está presente un cierto grado de

ansiedad.
• Existe una íntima relación entre los síntomas
obsesivos, en especial pensamientos obsesivos, y la
depresión.
• El trastorno obsesivo-compulsivo es tan frecuente en
varones como en mujeres y la personalidad básica
suele tener rasgos anancásticos destacados.}
• El comienzo se sitúa habitualmente en la infancia o
al principio de la vida adulta. El curso es variable y,
en ausencia de síntomas depresivos significativos,
tiende más a la evolución crónica.
Paso
 FORMAS OBSESIVAS
● Impulsos obsesivos. Generalmente agresivos o sexuales,
también denominados fobias de impulsión (temor a dañar a
los seres queridos). También se presenta en la depresión
ansiedad y fobias.
● Imágenes o representaciones obsesivas, no son muy
frecuentes pero son altamente ansiógenos.
● Temores obsesivos. Ligados a la contaminación, a la
nosofobia, y la dismorfofobia. Son llamadas fobias obsesivas
para distinguirlos de las auténticas fobias.
● Ideas obsesivas. De escrúpulo, de limpieza, cavilaciones
religiosas o metafísicas, necesidad de simetría y orden, paso
del tiempo.
Solo leyó el
● Dudas. Comprobadores, dubitativos. titulo y paso
 COMPULSIONES DEFINICION
● Actos o rituales compulsivos como formas de conducta
estereotipadas y repetitivas. No son placenteros, ni tienen
utilidad por sí mismos. El individuo se intenta resistir a él con
cierto grado de ansiedad.
● Secundarios a pensamientos obsesivos. Sólo de un 20-30%
padecen obsesiones puras sin compulsiones.
● Algunos pensamientos actúan como compulsiones
mentales, pues su objetivo es neutralizar los pensamientos
parasitos e intrusos (rezar oraciones para vencer ideas de
contraste, por ejemplo a la persona religiosa le asaltan
pensamientos sacrílegos y debe repetir que ama a Dios.

Paso
Actos compulsivos repetitivos
Paso
NEUROSIS HIPOCONDRIACA

Paso
114
Hipocondría: la idea de tener una enfermedad grave como
cancer, sida, y por mas q se le de la información del caso q esta
todo negativo, sigue buscando alguien q le diga eso. Si les gusta el
teatro la imagen es de moliere el enfermo imaginario q es una
obra de teatro clásica q en los días de la semana de la medicina
siempre se representa
Lleno de medicación por
todos lados
Shopping de médicos, va/conoce
varios médicos
Paso
Paso
En la histeria lo q se va a a manifestar básicamente es su
personalidad pero en la neurosis hay ansiedad, y esa
ansiedad se va a manifestar de alguna manera con
síntomas. No hay forma de ser neurótico y sin tener
sintomas
Paso
122
Paso
Paso
Paso
125
Diana la cazadora de la mitología, prototipo de la virginidad,
mata hombres, hija de júpiter, manda a q los perros se coman a
los hombres. En la vida diaria dice q el feminismo tiene una
base en ese sentido. El complejo de diana, la histeria puede ser
exuberante en esa línea, la reina de la fiesta, modelo, la mujer
q quiere morir virgen, se aleja del sexo
Es de la película atrapados sin salida, la
enfermera es típica castradora, complejo
de diana
Otra forma, el don juan, forma
histérica de personalidad
NEUROSIS CONVERSIVA

Paso
129
Paso

130
Paso
● En la conversión lo q se va a utilizas son mecanismos
de defensa q consiste en convertir la ansiedad en un
síntoma motor, sensitivo, sensorial. La ansiedad en
lugar de sentirla como ansiedad la puedo sentir como
ejem una parálisis, paresia, monoparesia, sordera,
ceguera
Paso
133
Paso
134
Paso
Paso
NEUROSIS DISOCIATIVA

Paso
La disociación es de conciencia, la persona esta
disociada, ejm mínimo es el desmayo, pero también
me puedo olvidar de las cosas y se llama fuga, salgo
de acá y termino en tumbes y no se q me paso
Vamos a terminar aca con esta lamina q es una mitografía hecha foto, la salpetria, se
reunían los martes, en la imagen esta ahí el padre de la neurología gian martin
charcot, aquí estaban los mejores de la medicina, los mejores del mundo eran
franceses, en ese momento el mayor desarrollo estaba en Francia, Paris q era la
Salpetria, en la imagen esta charcot sosteniendo a una pcte histérica marin ganchen,
era parte de la ayuda audiovisual, parte del material de estudio del hospital, habían
histéricas q cobraban un salario por ser evaluadas, en la imagen hay varios personajes
y la pcte histérica disociada, es un cuadro q esta escrito y lo pueden ver en la web. Fin
de la clase chicos!
141
142
Pérdida de la
convicción de
la identidad
propia y del
sentido de
identificación
y control del
propio cuerpo.
143
144
145
146
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148
149
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