Categorización de Los Establecimientos de Salud

C AT E G O R I Z A C I Ó N D E
LO S
E S TA B L E C I M I E N T O S D E
SALUD
DR. HARO CASTILLO ROGER
DEFINICIONES OPERATIVAS
UNIDAD PRODUCTORA DE UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE
SERVICIOS (UPS) SALUD (UPS)
Es la unidad básica funcional del Es la UPS organizada para desarrollar funciones

establecimiento de salud constituida por el homogéneas y producir determinados servicios de
conjunto de recursos humanos y salud, en relación directa con su nivel de complejidad, y
tecnológicos en salud (infraestructura, están referidas a:
equipamiento, medicamentos,
- Procesos operativos (UPSS de Atención Directa de
procedimientos clínicos, entre otros),
Salud, UPSS de Investigación, y Docencia)
organizada para desarrollar funciones
- Procesos de soporte (UPSS de Atención de Soporte
homogéneas y producir determinados
de Salud)
servicios, en relación directa con su nivel
de complejidad.
A través de los servicios que produzcan resuelven
necesidades de salud individuales de un usuario en el
entorno de su familia y comunidad.
Ministerio de Salud. Guía técnica para la categorización de establecimientos del sector salud. N° 076-2014/MINSA
Prestaciones Prestaciones que
finales a los coadyuvan al
usuarios diagnóstico y
tratamiento de los
problemas clínicos
quirúrgicos de
usuarios que
acuden a las UPSS
de atención
Directa
CATEGORÍA
Clasificación que caracteriza a los establecimientos

de salud, en base a niveles de complejidad y a
características funcionales comunes, para lo
cual cuentan con Unidades Productoras de
Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto
determinan su capacidad resolutiva, respondiendo
a realidades socio sanitarias similares y diseñadas
para enfrentar demandas equivalentes.
La asignación de categorías considera

principalmente los elementos cualitativos de la
oferta, quedando los aspectos cuantitativos de
la misma sujetos a un análisis técnico local
en función a la demanda, a fin de cumplir con las
funciones en cada una de las UPSS de la categoría
determinada.
DEMANDA
NECESIDADES DE SALUD
Es la expresión de las necesidades de
salud en un población
Conjunto de requerimientos de carácter

CUANTITATIVOS biológico, psicológico, social y ambiental
Volumen de la misma, es decir, al número de que tiene la población, para recuperar,
personas que en un determinado tiempo y espacio mantener, y mejorar su salud y alcanzar
tienen necesidades de salud, requiriendo la una condición saludable deseable
prestación de servicios sanitarios.
CUALITATIVOS
Necesidades de salud que motivaron la demanda
de servicios de salud y la severidad de esas
necesidades.
Ministerio de Salud. Norma técnica de salud "Categorías de establecimientos del sector salud" . N° 546 - 2011/MINSA
OFERTA Conjunto de recursos del sistema de salud para poder
atender las necesidades de salud de la población.
CUANTITATIVOS
1.CAPACIDAD RESOLUTIVA
Producir la cantidad de servicios suficientes, para satisfacer el volumen de
necesidades existentes. Depende de la cantidad de los recursos disponibles
Es la capacidad para
satisfacer las necesidades CUALITATIVOS
de salud de la población. Producir el tipo de servicios necesarios para solucionar la severidad de las
necesidades de la población. Depende de la especialización y tecnificación
de sus recursos
TAMAÑO
2. ESTRUCTURA
Capacidad de recursos necesarios para producir servicios de salud en
función de las necesidades de la población.
Constituida por los recursos
humanos, físicos y NIVEL TECNOLÓGICO
tecnológicos que determinan Grado de especialización y tecnificación de los recursos necesarios para
la capacidad resolutiva de la producir servicios de salud en función de la severidad de las necesidades
oferta de servicios. de salud de la población
COMPLEJIDAD DE LOS Constituida por los aspectos cualitativos de
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD la oferta de los servicios de salud
Demanda
Oferta
Capacidad Resolutiva
Estructura
Capacidad Resolutiva
cuantitativa
Volumen de producción:
Cuantitativa consultas, atención de Tamaño
Volumen de demanda hospitalización (egresos), Cantidad y rendimiento
atención de emergencias, de recursos: Humanos,
intervenciones quirúrgicas, equipamiento,
exámenes, entre otros infraestructura, insumos,
+ entre otros
Capacidad de referir al volumen
pacientes
Nivel Tecnológico
Capacidad Resolutiva Especialización de
Cualitativa cualitativa recursos humanos y
Satisfacción de la severidad de tecnificación de
Diagnóstico y severidad las necesidades de la demanda equipamiento,
de los mismos + infraestructura, insumos,
Capacidad de referir pacientes entre otros recursos
según diagnóstico
COMPLEJIDAD
CATEGORIZACIÓN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Proceso que conduce a clasificar los Constituye la UNIDAD OPERATIVA DE

diferentes establecimientos de salud, en LA OFERTA de servicios de salud,
base a niveles de complejidad y a clasificada en una categoría e
características funcionales, que implementada con recursos humanos,
permitan responder a las necesidades de materiales y equipos, encargada de
salud de la población que atiende. realizar actividades asistenciales y
administrativas que permiten brindar
atenciones sanitarias.
NIVEL DE ATENCIÓN
Tercer Nivel de
Atención
Constituye una de las formas de organización de la oferta
de los servicios de salud, en la cual se relacionan la Segundo Nivel de
magnitud y severidad de las necesidades de salud de la Atención
población, con la capacidad resolutiva.
Primer Nivel de
Atención
Primer Nivel:
• Atiende el 70-80% de la demanda del sistema.
• Desarrollo de promoción de salud, prevención de riesgos y
control de daños a la salud, diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno.
• La severidad de los
problemas de salud plantean
una atención de baja
complejidad con una
oferta de gran tamaño y
con menor especialización y
tecnificación de sus
recursos.
Segundo Nivel:
• Atiende el 12 al 22 % de la demanda con necesidades de salud que requieren
atención de complejidad intermedia, mayor especialización tanto en recursos
humanos como tecnológicos.
• Realiza actividades preventivas promocionales
Tercer Nivel:
• Atiende el 5 al 10% de la demanda que requiere de una atención de salud de alta
complejidad.
• Oferta de menor tamaño pero de mayor especialización y tecnificación.
DISPOSICIONES GENERALES
Las instituciones prestadoras de servicios de salud y los propietarios de más de un
establecimiento de salud deben iniciar un proceso de categorización por cada
establecimiento de salud.
La asignación de la categoría se determina exclusivamente al cumplimiento de los

ítems de los componentes correspondientes evaluados.
La recategorización es el proceso que debe realizarse obligatoriamente a solicitud de parte

cada tres años, o antes en caso varíe la complejidad del establecimiento de salud.
La recategorización es un proceso que implica una nueva verificación de todas las UPSS y
actividades de atención directa y de soporte que desarrolle el establecimiento de salud.
La solicitud de recategorización debe presentarse antes de la pérdida de vigencia

de la categoría asignada en el acto resolutivo respectivo.
ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACIÓN
Ministerio de Salud. Guía técnica para la categorización de

establecimientos del sector salud. N° 076-2014/MINSA
DIRESA: Dirección nacional de Salud
"El Ministerio de Salud será dirimente en el caso que

RENAES: Registro Nacional la categoría a ser asignada a un establecimiento de
de Establecimientos de Salud salud del Primer y Segundo Nivel de Atención
ocasione discrepancias entre el Comité Técnico
de Categorización y el Responsable de la
atención /Director Médico del
+ Para nivel III incluye opinión MINSA establecimiento de salud, según corresponda".
+ Para nivel III incluye opinión MINSA
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
0 Categoría I-1 Categoría I-2 Categoría I-3 Categoría I-4
DEFINICIÓN Eess brinda atención integral Eess brinda atención integral, con Brinda atención integral ambulatoria Atención ambulatoria con
ambulatoria, con ènfasis en ènfasis en promoción – prevención mèdica con énfasis en promoción de internamiento de corta estancia,
promoción – prevención riesgos y daños principalemente materno-perinatal
CARACTERÍSTICAS Población asignada, Población asignada y referencial Población asignada y referncial. Población asignada y referncial.
Cs sin internamiento Cs con internamiento
RECURSOS Minimo un técnico de enfermería o Además de lo anterior, cuenta con un Además de lo anterior odontólogo, Además de lo anterior puede
sanitario, además puede haber médico general técnico de farmacia y laboratotio contar con especialidades
HUMANOS enfermera u obstetris básicas,´técnicos en radiología y
otros
FUNCIONES Promoción Promoción Promoción Además de lo anterior,

Prevención Prevención Prevención rehabilitación y gerencia
Recuperación Recuperación
Rehabilitación
TIPO DE SERVICIOS Salud comunitaria Además de lo anterior consulta médica Además de lo anterior Además de lo anterior,consulta
Salud ambiental Botiquin Laboratorio clínico básico especializada,
Consulta externa Farmacia y/o botiquín Sala de partos,
Farmacia, lab y rayos “x”
CAPACIDAD Atención integral a la demanda según Atención integral a la demanda según Atención integral a la demanda según Atención integral a la demanda
daños trazadores. daños trazadores de mediana daños trazadores. según daños trazadores.
RESOLUTIVA Atenciones integrales programáticas complejidad. Atenciones integrales programáticas Atenciones integrales
según etapas de vida (mais) Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais), son las programática según etapas de
según etapas de vida (mais) mismas que las anterirores vida (MAIS), son las mismas que
las anteriores
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
Categoría II-1 Categoría II-2
DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria

E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especializada.
especialidades básicas
CARACTERÍSTICAS Población asignada y referencial. Población referencial regional

Corresponde a hospital I
RECURSOS Además de lo anterior cuenta con médico internista, pediatra, Además de las anteriores otras especialidades médico
HUMANOS gineco-obstetra, cirujano general, anestesiólogo, nutiricionista, quirúrjicas (14)
psicólogo, tecnólogos médicos y químico farmacéutico.
FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo
TIPO DE SERVICIOS Además de lo anterior, hospitalización, emergencia, Además de lo anteiror anatomía patológica, neonatología y
epidemiología, centro QX, centro obstétrico, esterilización, UCI general
rehabilitación, nutrición, diagnóstico por imágenes, patología
clínica y hemoterapia
CAPACIDAD Atención integral a la demanda, según daños trazadores de baja Atención integral a la demanda, según daños trazadores de
RESOLUTIVA complejidad. mediana complejidad
Atenciones integrales programáticas según etapas de vida
(MAIS)
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
Categoría III-1 Categoría III-2
DEFINICIÓN E.S de alta capacidad resolutiva especializada en
E.S. Brinda atención de consulta externa y un área de la salud o etapa de vida y propone
hospitalaria altamente especializada normas
CARACTERÍSTICAS Población referencial regional y nacional No tiene población asignada.

Centro de referencia especializado de mayor
complejidad con ámbito nacional y regional
RECURSOS Además de las anteriores especialidades y Recursos altamente capacitados según su área
HUMANOS subespecialidades médico y quirúrgicas (16) especializada
FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada Investigación, docencia, normatividad y

prestacional
TIPO DE SERVICIOS Además de los anteriores, UCI especializada, De acuerdo al área de la salud que corresponde a
hemodiálisis y servicios de apoyo al diagnóstico su especialidad, docencia e investigación
especializado
CAPACIDAD Atención integral, según daños trazadores de alta Atención altamente especializada relacionada a
RESOLUTIVA complejidad su área de la salud

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Es la unidad básica funcional del Es la UPS organizada para desarrollar funciones

Clasificación que caracteriza a los establecimientos

La asignación de categorías considera

Conjunto de requerimientos de carácter

Proceso que conduce a clasificar los Constituye la UNIDAD OPERATIVA DE

La asignación de la categoría se determina exclusivamente al cumplimiento de los

La recategorización es el proceso que debe realizarse obligatoriamente a solicitud de parte

La solicitud de recategorización debe presentarse antes de la pérdida de vigencia

Ministerio de Salud. Guía técnica para la categorización de

"El Ministerio de Salud será dirimente en el caso que

FUNCIONES Promoción Promoción Promoción Además de lo anterior,

DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria

CARACTERÍSTICAS Población asignada y referencial. Población referencial regional

FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo

CARACTERÍSTICAS Población referencial regional y nacional No tiene población asignada.

FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada Investigación, docencia, normatividad y

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