SISTEMAS DE

OXIGENACION.
HIGUIENE BRONQUIAL

ANA MILENA CASTRO.

FISIOTERAPEUTA
CUIDADO SEGURO EN CASA
 QUE ES EL OXIGENO?
• ES UN GAS INCOLORO, INHODORO, POCO SOLUBLE EN AGUA.
• NO ES INFLAMABLE PERO SI COMBURENTE. CONSTITUYE APROSIMADAMENTE EL 21% DEL AIRE.
• OXIGENOTERAPIA:
ES LA ADMINISTRAION DE O2 CON INES TERAPEUTICOS EN CON CENTRACIONES ELEVADAS, HASTA SU
DESTETE.
• SE CONSIDERA UN FARMACO:
• INDICACIONES PRESISAS.
• DOSIS Y TIEMPO ADECUADO
• EFECTOS ADVERSOS
• CRITERIOS CLINICOS PARA SU DESTETE
 CONCEPTOS BASICOS ¿ O2 ?
• FiO2: Fracción inspirada de oxigeno, y se maneja en porcentaje, ej.: 21%, 35%, 50%.
• Pao2: Presión arterial de oxigeno
• Pco2: Presión arterial de dióxido de carbono.
• Hipoxia: Déficit de O2 en los tejidos.
• Hipoxemia: Disminución de la PaO2 por debajo de 60 mmHG, que corresponde con
Saturaciones de O2 del 90%; los valores inferiores a este deben ser Considerados de riesgo.
• Insuficiencia respiratoria: Incapacidad de mantener niveles adecuados de O2 y Co2 en sangre.
• Hiperventilación: Es una de las consecuencias de la hipoxemia, aumento de la frecuencia respiratoria junto a la
disminución de los niveles de oxígeno en sangre.
• Hipoventilación: Respiración demasiado superficial o demasiado lenta que no satisface las necesidades de oxigenación
del cuerpo
• Flujo: Es la cantidad de gas administrado, medido en litros por minutos.
• Saturación de oxigeno: Spo2, es la medida de la cantidad de oxígeno disponible en la sangre. 95%-100%
• Pulsioxìmetro: dispositivo con el cual se realiza la medición de los niveles de oxígeno en sangre.
 FUENTES PARA ADMINISTRAR O2

• ES EL LUGAR DESDE EL CUAL SE ALMACENA Y SE DISTRIBUYE.

• CENTRAL DE OXIGENO: Son estaciones intrahospitalarias `, tanques con gas
comprimido y un sistema de tuberías que distribuyen el gas .
• CILINDRO DE PRESION: Fuente de atención primaria, mas común en los
hospitales y domicilios. recipientes metálicos alargados de mayor o menor
capacidad.
• CONCENTRADORES DE O2.:Un concentrador de oxígeno es un aparato que
separa el oxígeno del aire para luego concentrarlo y almacenarlo en la máquina
ILUSTRACIONES
CONCENTRADOR- CENTAL DE GASES
CILINDRO(BALAS)
 DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACION
DE OXIGENO
Para administrar el oxígeno es necesario conocer la concentración de oxígeno (FIO2) en la mezcla del
gas suministrado y el dispositivo adecuado de administración.
Divididos en sistemas de alto y de bajo flujo.
Los dispositivos de alto flujo:
• Volumen de gas mayor de 40 L/min, proporcionan la totalidad del gas inspirado, el paciente
solamente respira el gas suministrado por el dispositivo. (ventilador portátil, mascara de
reservorio)
• La fio2 se mantiene constante, independiente el patrón respiratorio.
Los dispositivos de bajo flujo:
• Proporcionan menos de 40L/min de gas,.
• No proporciona la totalidad del gas inspirado combinación con el medio ambiente.
• Todos estos dispositivos utilizan un reservorio de agua.
ILUSTRACIONES
 PELIGROS DEL USO DEL O2
• TOXICIDAD:
La oxigenoterapia no controlada y con elevadas concentraciones de O2 ES TOXICA. Está contraindicada en la EPOC y
en otras enfermedades como la obesidad mórbida, o en enfermedades musculo esqueléticas o neurológicas, en las
que el O2 puede causar o agravar la insuficiencia respiratoria (hipercapnia.)

• RETENCION DE CO2: Con elevadas concentraciones de O2. HIPERCAPNIA

• ACCIDENTES: El O2 favorece la combustión y existe riesgo de incendio o explosión, especialmente si los

cuidadores fuman o hay fósforos cerca de la fuente de O2

• SEQUEDAD DE LAS MUCOSAS E IRRITACION: POR EL USO PERMANENTE, Y EL FLUJO DEL AIRE
TRAQUEOSTOMIA E HIGUIENE
BRONQUIAL
TRAQUEOSTOMIA E HIGUIENE
BRONQUIAL
TRAQUEOSTOMIA E HIGUIENE
BRONQUIAL
 TRAQUEOSTOMIA E HIGUIENE BRONQUIAL
TIPOS DE CÁNULAS DE TRAQUEOSTOMÍA:
Se clasifican en:

A. Según el material del que están hechos:

1. Metálicos: Están prácticamente desechados
2. De polivinilo: Son más rígidos pero más sencillos de introducir. Para traqueotomía de corta duración. Ajustan peor y
producen mayor número de complicaciones locales.
3. De silicona: Son más blandos, dañan menos la tráquea. Los ideales para traqueotomías prolongadas.

B. Según la presencia o no de balón:

1. Sin balón: Son las recomendadas en niño.
2. Con Balón: Se usan en pacientes que requieren ventilación con altas presiones, con fuga importante con el tubo sin
balón y en los que tienen riesgo de aspiración. Deben inflarse a mínima presión
3. Para tiempos cortos de su uso.

C. Según la presencia de fenestración:

1. No fenestrados: Lo habitual en niños. No permiten el lenguaje.
2. Fenestrados: Permiten la eliminación de secreciones y el lenguaje. Pueden producir tejido de granulación alrededor
del orificio.
TRAQUEOSTOMIA E HIGUIENE BRONQUIAL
Cánula con sin balón

Cánula con balón Cánula con balón y fenestra

ASPIRACION DE COMPLICACIONES
SECRESIONES
Material y equipo Más frecuentes en niños que en adultos.
Precoces
•Equipo para aspiración de secreciones • Arritmia, hipotensión
(aspirador y sondas para aspiración ). • Hipoxia y/o hipercapnia
•Campos y riñonera estériles. • Hemorragia • Infección • Enfisema subcutáneo-neumotórax
•Guantes estériles. • Decanulación
•Gorro y cubre bocas. • Obstrucción (generalmente por tapón de moco)
•Gafas de protección. • Edema pulmonar secundario a obstrucción de la vía aérea.
•Gasas estériles.
•Hisopos estériles Tardías
•Solución estéril para irrigación. • Hemorragia • Tejido de granulación, trauma por succión.
•Jeringas de 10 ml • Fístula a la arteria innominada
•Ambú • Obstrucción
•Cinta para sujetar la cánula • TRAQUEITIS • Infección
•Bolsa para desechos