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Hemostasia
Germán Detarsio.
Bioquímico Especialista en Hematología
Docente de la Cátedra de Hematología
Fac. de Cs. Bioquímicas y Farmacéuticas. U.N.R. Argentina
Control de calidad en
Hemostasia
Ayuno
Estrés
Reposo
Drogas
FICHA DE ANTECEDENTES DEL PACIENTE
Control de calidad en
Hemostasia
SELECCIÓN DEL ANTICOAGULANTE
Citrato Trisódico
- 0.109 o 0.129 M (3.2% o 3.8%) Comité
Americano para Estándares de Laboratorio
Clínico (NCCLS)
- 0.10 o 0.12 M Comité Europeo para
Estándares de Laboratorio Clínico ( ECCLS)
- 3.2% Sociedad Internacional de
Hemostasia y Trombosis (ISHT)
Control de calidad en
Hemostasia
Citrato ácido de Sodio: (pH 5.8) Mezcla
(1:1) de Citrato de sodio 0.11M y Ac.
Cítrico 0.11M.
- Evita la Activación de plasminógeno en
presencia de altos niveles de t-PA, útil
también en ensayos inmunológicos y
funcionales de t-PA y PAI
EDTA
- Para estudios por métodos de biología
molecular
Control de calidad en
Hemostasia
EXTRACCIÓN DE SANGRE
No se aconseja utilizar sangre capilar.
La sangre venosa debe ser obtenida por
punción rápida y precisa, evitando la
formación de espuma, el éxtasis venoso y
la contaminación con tromboplastina
tisular (torniquete menos de un minuto)
Control de calidad en
Hemostasia
La sangre arterial debe ser obtenida por
punción directa no traumática.
Evitar la extracción por catéter, de ser
indispensable, realizar la extracción con
doble jeringa y descartar los primeros 5 a
10ml de sangre.
Control de calidad en
Hemostasia
No se aconseja la extracción con tubos de vacío,
aunque estos tubos pueden utilizarse para colocar la
sangre una vez abiertos.
Relación ac / sgre (1+9)
La relación Anticoagulante / Sangre varía cuando el
Hto. se encuentra fuera del rango de 25 – 50%. Para
calcular el citrato a utilizar se usa la siguiente fórmula:
2. Calibración de pipetas.
Control de calidad en
Hemostasia
Programa de administración de la
calidad
Internacionales:
a- United Kindom National External
Assesment Schemes
(www.ukneqas.org.uk)
b- College of American Pathologist
(www.cap.org)
Control de calidad en
Hemostasia
Nacionales:
a- Subprograma Hemostasia del
Programa de Evaluación Externa de la
Calidad de la Federación Bioquímica de
la Provincia de Buenos Aires
(www.faba.org.ar)
Control de calidad en
Hemostasia
Material
control
Grupo Grupo
III II
Control de calidad en
Hemostasia
El laboratorio puede comparar sus
resultados con la media a través del
índice de desvío estándar SDI
SDI= D-X/SD
D: valor informado
X: media del grupo de pares o valor
verdadero
SD: desvío estándar del grupo de pares
Control de calidad en
Hemostasia
Validación clínica
de los Resultados
Si No
Diagnostico
de Patología
Hereditaria
Se sugiere Repetir
Informar una Nueva Muestra Con Nueva
para Confirmar Muestra
MUCHAS GRACIAS!