Centro de diseño y Metrología

Programa de Formación:
TECNÓLOGO EN DESARROLLO Y
ADAPTACIÓN DE PROTESIS Y
ORTESIS
Presentado por:
Erika Pabon
Yulied Cartagena
Sustentación
Amputación transtibial

GC-F-004 V.01
 INDICE
Información general.
Anamnesis.
Inicio, evolución, estado actual.
Antecedentes.
Examen físico.
Valoración rangos de movilidad articular.
Valoración fuerza muscular.
Caso clínico.
Alineación estática sin dispositivo.
Alineación estática con dispositivo actual.
Análisis de marcha con dispositivo actual.
Propuesta dispositivo , justificación.
Objetivos del TTO.
Elaboración.
Prueba dispositivo.
Alineación estática con dispositivo realizado.
Análisis de marcha con dispositivo final.
Análisis de marcha con dispositivo final.
Conclusiones.
Recomendaciones.

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 INFORMACIÓN GENERAL

USUARIO: Dylan David Méndez M

EDAD: 5 años

SEGURIDAD SOCIAL: IPS Corvesalud Kenedy

NIVEL DE ACTIVIDAD: K3

OCUPACIÓN: Estudiante

EXPECTATIVAS: Tener una prótesis nueva por que la que tiene

esta en muy malas condiciones.

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 ANAMNESIS

Paciente masculino de 5 años de edad, asiste en compañía de un familiar por primera vez a consultorio SENA
el día 10 de junio 2019, realizando marcha con ayuda externa prótesis convencional.
Motivo de la consulta cambio de dispositivo por desgaste ya que lo utiliza hace 3 años presenta prescripción
por fisiatría para prótesis convencional amputación transtibial. .

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INICIO EVOLUCIÓN ESTADO ACTUAL

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 Patológicos: Agenesia pie izquierdo, CIA
Familiares: Niega
Traumáticos: Niega

ANTECEDENTES Quirúrgicos: Cirugía cardiaca

Farmacológicos Niega
:
Toxicoalérgicos Niega
:

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 Examen físico
Paciente con agenesia de pie izquierdo ( amputación trantibial
tercio distal )
▪ hiperqueratosis en la base del muñón cara plantar
▪ Atrofia muscular segmento del miembro residual

CONDICIONES DE LA PIEL
HERID NO ALERGIA: NO
A: APLICA APLICA
EDEM NO TEMPERATUR NORMAL
A: APLICA A:
DOLO NO HIDRATACION NORMAL
R: APLICA :
SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD
PROFUNDA SUPERFICIAL
PRESION: CONSERVAD TACTO: CONSERVAD
O O
VIBRACION: CONSERVAD DOLOR: CONSERVAD
O O
PROPICEPCI CONSERVAD TEMPERATUR CONSERVAD
ON: O A: O
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 VALORACIÓN RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR

EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA

ARTICULACION FLEX NEUTRO EXT RE RI ABD ADD INV EVER

CADERA 130 0 12 44 43 35 24
RODILLA 140 0 10
PIE

EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA

ARTICULACION FLEX NEUTRO EXT RE RI ABD ADD INV EVER

CADERA 143 0 20 40 45 34 20
RODILLA 140 0 10
PIE 24 0 45 40 20

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 IZQ MOVIMIENTO DER

C 4 FLEX: psoas, recto anterior 4

A 4 EXT: glúteo mayor 4
D
ABD: glúteo medio, t. fascia lata
E 4 4
R 4 ADD: aductores 4
A RI: glúteo menor
4 5
VALORACION 5
5
RE: obturador interno, piramidal

FLEX: isquiotibiales
5
5
FUERZA RODILA
5 EXT: cuádriceps

DFLEX: tibial anterior

5
5
MUSCULAR P
PFLEX: gemelos , soleo

INVER: tibial posterior, tibial anterior

4
4
I
E
EVER: peroneo, largo corto, anterior 4

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 CASO CLINICO
Agenesia extremidad inferior izquierda
Amputación BK tercio distal

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 Agenesia de la extremidad inferior
La agenesia es una anomalía parcial o completa del desarrollo de un órgano durante el crecimiento
embrionario o embriogénesis.
Es un tipo de malformación poco frecuente y se debe a la ausencia de tejido embrionario, exposición a
agentes víricos o químicos así como ingesta de ciertos fármacos en el período de fecundación.

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 Comunicación interauricular (CIA)

Es un defecto cardíaco que está presente al

nacer (congénito)

Mientras el bebé se desarrolla en el útero,

se forma una pared (llamada tabique
interauricular) que divide la cámara superior
en aurícula izquierda y derecha. Cuando la
pared no se forma correctamente, esto
puede provocar una anomalía que
permanece después del nacimiento. Esto se
denomina comunicación interauricular o
CIA.

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RX CADERA

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 Alineación estática sin dispositivo

Se evidencia una hipercifosis torácica

Hiperlordosis lumbar pero es postural en el usuario
Cabeza inclinada lado derecho Cuello adelantado

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Alineación estática con dispositivo actual

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Alineación dispositivo actual

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Análisis de marcha con dispositivo actual

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Análisis de marcha con dispositivo actual

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 PROPUESTA DISPOSITIVO
JUSTIFICACION
Prótesis KBM exoesqueletica
•ALETAS A NIVEL •TIPO SACH
SUPRACONDILAR
•SISTEMA DE SUSPENSIÓN
ANATOMICO
•ENDOSOKET
•APERTURA DEL SOCKECT A
NIVEL PATELAR
PIE
SOCKET PROTESICO

• En un plano frontal vista

anterior la alineación es 50-50
MATERIAL ALINEACION a nivel de la rodilla y en el pie
•Polipropileno de 4mm 1ro y 2do dedo.
•Endosocket pelite 6mm
•DISPOSITIVO FINAL: • En una plano Sagital 5° de
•Resina extensión a partir de el 50-50 y
•Fibra de vidrio en el pie 1,5 cm anterior al
•Fibra de carbono tercio posterior del mismo
• En el plano frontal vista
•Bolsa PVA posterior mitad del calcáneo y
mitad de la fosa poplítea

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 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

PRÓTESIS KBM
1. Brindar una estabilidad medio lateral del muñón y la rodilla

2. La pared anterior como llega a nivel de la línea interarticular de la rodilla, permite ejercer una carga en el tendón rotuliano

3. Proveer una suspensión supra condilar (cara medial )

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 ELABORACION
Se toma el molde,
haciendo las liberaciones
pertinentes de las Objetivos encaje de prueba
prominencias óseas y El objetivo principal del
haciendo las presiones en molde de prueba es
las zonas de carga. determinar zonas de
presión, liberarlas
totalmente en caso de que
se presenten.
Llenar molde negativo,
Si se esta realizando la
modificar y termoformar
con endosocket, esto para descarga del peso corporal
hacer el encaje de prueba en el tendón rotuliano.
Si la caja posterior al
momento de flexionar es lo
suficientemente amplia
para no limitar a la misma y
no causar presiones.
Llenar el encaje de prueba.
Con poliuretano hacer el
relleno para unir el bloque
de madera al socket y
emparejar
Hacer un pegue con resina,
del poliuretano y el taco de
madera y fijar el pie, para
hacer el análisis de la
alineación estática y
dinámica del mismo.
Luego de hacer estas
pruebas y verificar y hacer
ajustes necesarios,
pelamos el socket de
platico y llenaos
nuevamente para poder
hacer la laminación.
La laminación de hizo
directamente en el plástico
por que aquí ya estaban
pegados los componentes
convencionales de la
prótesis.
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Prueba dispositivo

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Alineación estática con dispositivo realizado

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conclusiones

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RECOMENDACIONES

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https://www.institutcataladelpeu.com/la-agenesia-la-extremidad-inferior/

http://rd.udb.edu.sv:8080/jspui/bitstream/11715/1189/1/48362_tesis.pdf

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