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Micosis subcutánea

MICETOMAS Y CROMOMICOSIS
 Son infecciones del tejido subcutáneo asociado a la
Definicion dermis y epidermis, causado por hongos saprofilicos
cuyo habitad es el suelo y las plantas.

 Es producida por hongos que viven en el suelo oh


en las vegetaciones en descomposición, en las
Habitad regiones tropicales y sub tropicales donde las
personas caminan descalzas el riesgo es mayor
para contraer esta infección

 Es la inoculación traumática de material


contaminad: Astillas espinas u otros objetos
Se transmite punzantes, por lo que también se
Micosis denominan micosis de implantación

subcutánea
 son de curso agudo, sub agudo y crónico que
pueden extenderse a órganos adyacentes
Patologia
(huesos medula ósea y pulmones

 Esporotricosis
Los mas
 Micetmas
comunes
 cromoblatomicos
Eumicetos (maduromicotico)producido por
hongos verdaderos
Patogenia
Destruye la capa de la queratina
hasta llegar al tejido subcutáneo.
Puede desminarse a varios tejido a
varios tejidos (hueso y pulmón )y
dañarlos gravemente
Manifestaciones clinicas

La lesión involucra con mas


freciuencia en extremedidades
inferioes especialmente en el pie,
aunque también afecta al tobillo,
pierna, rodilla y muslo
Aumento del volumen Deformacion de la región

De estas drena un exudado Lesiones de aspecto


fijante y seropurulento nodular fisulizadas

Tiene la forma parasitaria o Pueden visibles o


granos miroscopicas

Pueden afectar musculo,


Invalidez del miembro
luego hueso
Toma de muestra

Diagnostico
en el Selección de una tistula Tomar dos muestras
laboratorio activa (prurito)
• Cerrada, abrir con
de exudado filante
con el asa
Sin fisulas o poco
aguja de diseccion activos biopsia
• Aspirado con aguja microscópica
fina observación y cultivo
Métodos de
diagnostico
Examen directo

Cultivo

Secuenciación biopsia
Exophiala jeanselmei

Fase saprofica Fase parasitaria

La forma miceliar presenta células levaduriformes y al madurar


produce hijas con fialides y abundantes fialoconidios ovalados. En muestras clínicas presenta un granulo
Es de crecimiento lento al inicio presenta una colonia de aspecto irregular, suave y de color negro formado de
levaduriforme que se va transportando en colonia aterciopelada micelio verdadero y clamidoconidios
verde oscura y con un pigmento negro poco difusible en el
reverso de la misma.
Pyrenochaeta
romeroi

Fase saprofitica Fase parasitaria

Presenta micelio septado y En muestras clínicas presenta


picnidios osteolados de color un granulo lobulado suave y
negro ,cubiertos de un solos obscuro con el centro
sombrero redondo . Sus hialino. Esta formado por
picnidiosporas son elípticas y
micelio verdadero
nacen de fialides únicas
Examen directo de
los granos
Agar
Medios especiales
Actinomicetos Eumicetos Agar lowenstein Jensen
Agar cerebro- corazón
Cultivos
• Agar sabouraud Sabouraud mas Sabouraud mas Incubado de 325-37
actidione coranfenicol
• Agar sangre
8-15 días a 15-30 días a
• Agar cerebro corazón temperatura temperatura
ambiente ambiente
Secesión o tejido

• Cultivas a26° y entre 35-


37°

• Tiempo de almenos10
días asta 6 semanas
Frotis para bacterias Tinciones Ziehl- neelsen
y kinyoun

Parcialmente acido- Reporte de


alcohol resistentes y aislamiento de
kinyoun positivo
Nocardia sp.

No acido alcohol Reporte de


resistente y kinyoun aislamiento de
negativo actinomadura sp

Disociado y microcultivo
MACROSCIPIA
Biopsia profunda 2 cm de diámetro
Tratamiento
Profilaxis

Evitar los trabajos sin


protección en los pies Evitar el contacto
Evitar cargar madera o innecesario con la tieera
caña en la espalda
Distribucion Via de
geográfica entrada
• Climas tropicales y sub tropicales • Cutaneas por
,Brasil mas casos. En Costa Rica, trumatismos
republica dominicana Colombia • Astillas de madera
Venezuela y puerto rico

• En el Perú se identificado las áreas
geográficas y reportado en los
departamentos de la Libertad ,Cuzco,
San Martín y Ayacucho . Otros
departamentos reportados son
Piura, Cajamarca ,Anchas ,Puno,
Ica,Arequipa, Madre de Dios.