 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

 ESCUELA DE OBSTETRICIA

 NOMBRE : NATALY SERRANO SAAVEDRA

 ASIGNATURA : MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
 TEMA : COCOS GRAMPOSITIVOS Y GRAMNEGATIVOS
 DOCENTE: GUZMAN TRIPUL , VICTOR SANTOS
 GENERO STAPHYLOCOCCUS

• son
El cocos
génerogrampositivos
Staphylococcus aerobios
está
que
compuesto
se agrupan
por deunforma
gran irregular.
número de
• especies.
del griegoAlgunas
staphylé,de que
ellassignifica
forman
parte
«en de lade
racimo flora microbiana normal
uvas».
•
de piel
Son y mucosas
catalasa en humanos.
positivos (desdoblan el
 Entre las especies
peróxido que se(H2O2)
de hidrógeno encuentran
en
normalmente
H2O colonizando
y oxígeno al hombre,
libre. Esta
la más importante
característica se en patología
utiliza para
infecciosa es S. aureus.
diferenciar el género
Staphylococcus (catalasa positivo)
de los géneros Streptococcus y
Enterococcus que son catalasa
negativa.
Staphylococcus aureus

 Produce la enzima coagulasa, que

permite a la bacteria coagular el
plasma sanguíneo (coagulasa
positivo); su detección es la prueba
fundamental para la identificación de
esta especie.
 En los medios de cultivo crece en 18-
24 h, formando colonias de color
dorado debido a los pigmentos que
produce durante su crecimiento, y de
ahí el nombre de la especie.
Epidemiología y patogenia de la infección por S. aureus :
•
•
Es
Lashabitante
Los
Pueden
pacientes
más normal
originarse
frecuentes de lalas
con brotes
son piel
deyla
infecciones laspiel
mucosas.
hospitalarios
por S. (p.
aureus
de ej.,
infección
suelenpor
impétigo infectarse
ytransmisión por ydel
foliculitis) lademisma
microorganismo
tejidoscepa que
blandos
• coloniza
a través de
suslas
Aproximadamente
(forúnculos, fosas
manosnasales.
abscesosunedel
20% personal sanitario
de la población
infecciones de esdesde
heridas, sobreun
portadorapaciente
todo permanente
heridas colonizado o infectado
de S. aureus
quirúrgicas). a
en las
•• otros
fosas
La pacientes.
nasales,
colonización
El síndrome y un
de 30%escaldada
latambién
piel lo permite
es de manera
seladebe intermitente.
transmisión entre individuos
a la producción de la toxina tanto en el ambiente
exfoliativa, que da
•• Las
lugarinfecciones
hospitalario
Puede aademás ocasionadas
como en la
colonizar
la formación otrospor
decomunidad. S.yaureus
lugares
ampollas latales son
comocomunes
descamaciónla piel
de y y elfrecuentemente
láminastractoepidérmicas sonenagudas
gastrointestinal. y
la cara,
piogénicas
las axilas o (se produce pus).
diseminadas por todo el cuerpo.
Tratamiento de las infecciones producidas
por S. aureus
 Se
El emplean penicilinas
tratamiento de resistentes a la
los pacientes
acción de betalactamasas
infectados con MRSA se (penicilinasas).
realiza con
 vancomicina,
En clínica, lateicoplanina,
más usadalinezolid
de estas o
daptomicina.
penicilinas resistentes a la penicilinasa
 es la cloxacilina.
Como en otro tipo de infecciones, el
 lavado de manos
Actualmente, del importante
un número personal quede
atiende
las cepas a estos
de S.enfermos
aureus es de producen
que la mayor
importancia
infecciones en en la prevención
pacientes hospitalizadosy
erradicación
(infecciones denoso-
brotes nosocomiales.
comiales) son
resistentes a meticilina: son los
denominados S. aureus meticilina
resistentes (MRSA, Methicillin-Resistant
S. aureus).
 Las toxiinfecciones alimentarias por S. aureus son una causa importante de gastroenteritis;
causadas por enterotoxinas termoestables preformadas en el alimento durante el
desarrollo de S. aureus, estas enterotoxinas estafilocócicas dan lugar a vómitos y
diarrea.
 El síndrome del shock tóxico es un cuadro grave que se presenta en mujeres jóvenes
durante la menstruación, asociado al empleo de tampones de gran absorción que han
permanecido en vagina durante un período prolongado, y donde se ha desarrollado
una cepa de S. aureus productora de la toxina.
Staphylococcus epidermidis

 Forma parte de la flora normal de

piel y mucosas, pertenece al grupo
de estafilococos coagulasa negativo.
 En los medios de cultivo sólidos se
desarrolla en colonias de color
blanco.
Epidemiología y patogenia
 S.
Es causa
Estas epidermidis
de
infecciones es ocurren
infección, sobre un
todo,
microorganismo pordeinoculación
en pacientes que tienen
mayoritariamente escasa
catéteres
virulencia.
intravasculares
del microorganismo y durante
en los
la
 portadores
inserción
La mayoría delde
dematerial
cualquier
protésico.
otro tipo
las infecciones que
 de prótesis:
produce
Pueden válvulas
son
diseminarse dea cardíacas,
origen
la sangre
prótesis
desde elarticulares,
hospitalario,foco en de catéteres
pacientes
infección dey
diálisis
originar peritoneal,
cuadros deválvulas
inmunodeprimidos o sepsis
como y
y
catéteres cerebrales,
complicación
endocarditis etc.
de procedimientos
invasivos que originan una rotura
de la piel que le sirve como
puerta de entrada;
Tratamiento y prevención
 En la mayoría
La mayoría de de
laslos casos,
cepas en el
aisladas
tratamiento
de enfermos de estas infecciones
infectados son
no es suficiente
resistentes el empleo yde
a las penicilinas a
antibióticos
otros y es necesario
muchos retirar
antibióticos
o sustituir la prótesispor
(multirresistentes), infectada
lo que o
el catéter.
para el tratamiento se emplean
 vancomicina
Para prevenir o las teicoplanina,
infecciones
aunque
asociadasyacon
hanelaparecido algunas
uso del catéter es
cepas de S.man-
fundamental epidermidis
tener estrictasde
sensibilidad
medidas de asepsia reducida
durante su o
resistentes
inserción y amanipulación.
estos antibióticos.
 GENERO STREPTOCOCCUS

 En
Poseen
Sonagar sangre,
cocos distintos
pueden antígenos
grampositivos presentar
aerobios
polisacáridos
betahemolisis (destrucción
en la negativos
facultativos, catalasa pared total
celular
de
que
que
los permiten
hematíes)
se disponen su oclasificación
formando alfahemolisis
cadenas de en
grupos
(hemólisis
longitudserológicos
parcial de (A,
variable. los hematíes).
B, C, D,

etc.)
Formandenominados
parte de la grupos de
microbiota
Lancefield
normal del (en honor colonizando
hombre, de Rebeca
Lancefield).
fundamentalmente el tracto
respiratorio.
Streptococcus pyogenes

 S. pyogenes es un estreptococo
betahemolítico que también se
denomina estreptococo del grupo A
porque posee un antígeno polisacárido
específico en su pared celular que
permite identificar la especie
serológicamente como grupo A
Patogenicidad S. pyogenes
 forma
La parte se
infección deproduce
la microbiota normal del
por transmisión de hombre.
persona aEn un 15-20%
persona a travésde dela secreciones
población,
especialmente en niños y adolescentes,
respiratorias, generalmente se encuentra
por contacto estrechocolonizando el tracto orespiratorio
con un enfermo sin
un portador
causar enfermedad
asintomático. (portadores
Las infecciones másasintomáticos).
frecuentes son:

Infecciones de la piel:
 Impétigo
Infecciones respiratorias:
 Erisipela
 Faringitis y amigdalitis
 Escarlatina
 Sinusitis y otitis:
Tratamiento de las infecciones producidas por S. pyogenes
 El
Enantibiótico
caso de de elección
alergia a en el tratamiento
penicilina se usande las infecciones
otros causadas
antibióticos, por S. pyogenes
fundamentalmente
es la penicilina.
macrólidos.
 El correcto tratamiento
tratamiento de estas
de la fiebre infecciones
reumática se haceestreptocócicas
con penicilinapreviene la aparición
para erradicar de las
S. pyogenes
complicaciones no supurativas.
de la garganta; además, se emplean antiinflamatorios, aspirina y corticoides.
Streptococcus agalactiae

 S. agalactiae es un estreptococo
betahemolítico grupo B); cuando se
desarrolla en medios de cultivo
especiales, como el medio Granada,
forma un pigmento rojo/naranja
específico de esta especie, que permite
su identificación.
 Epidemiología y patogenia de la
infección por S. agalactiae
 S.
Las agalactiae
Aparte
A de sude
partir
infecciones forma
papel en
madres parte
las quedemás
infecciones
neonatales la
son
microbiota
neonatales,
portadoras normal
frecuentes S.vaginales,
agalactiae
causadas se del tracto
loscomporta
porrecién
el
digestivo
como
nacidos un ypueden
estreptococo por proximidad
patógeno
del grupo B coloniza
oportunista
colonizarseson y,la
o
el áreaneonatal
infectarse
sepsis perineal
especialmente eny elpacientes
en el momento
precoz, tracto genital
meningitis con
del parto, y
o
femenino
patología
incluso
neumonía, sin
antes producir
grave
que
de éste, enfermedad.
subyacente,
tienen
en unapuede
el útero, alta
por
 producir
vía 10 infecciones
mortalidad.al 30% degraves.
Delascendente. mujeres son
portadoras vaginales de estreptococo
del grupo B.
Prevención
 La infección
Antes del partoneonatal por estreptococo
debe realizarse grupo de
la identificación B puede prevenirsecolonizadas
las embarazadas administrando
por
penicilina (o grupo
estreptococo ampicilina) a las madres
B, mediante cultivo portadoras
de exudadoen el momento
vaginal y rectaldel
(se parto (profilaxis
recomienda que
se efectúe entre
intraparto), lo quelasevita
semanas 35 y 37),alesto
la transmisión permite
recién administrar profilaxis intraparto a
nacido.
todas las portadoras y evitar así la sepsis neonatal.
Streptococcus pneumoniae

 Llamado también o neumococo es

un estreptococo alfahemolítico.
 Morfológicamente, en la tinción de
Gram aparecen como diplococos
grampositivos alargados, que se
asemejan a dos puntas de flecha.
 La mayoría de los neumococos
presentan una cápsula de
polisacáridos de gran tamaño que
les confiere una mayor virulencia y
les sirve de protección frente a los
mecanismos defensivos del
huésped.
Epidemiología y patogenia
 Se enfermedad
La encuentra como microbiota
neumocócica es
nasofaríngea
una de las y que orofaríngea normal
más muertes
en el 20%ende
ocasiona los elniños
todo mundo.y en el 5%

de
Laslos adultos. neumocócicas más
infecciones
 En algunas son
frecuentes personas la infección
las respiratorias:
no sobrepasa
neumonía, otitis medialas y sinusitis.
mucosas
orofaríngeas, formando parte el
neumococo de su microbiota
normal; en otras, por el contrario,
invade tejidos más profundos y
produce enfermedad.
La neumonía neumocócica :
 Es la principal causa de
neumonía bacteriana
adquirida en la comunidad
(neumonía extrahospitalaria
o comunitaria).
 Se caracteriza por la
aparición brusca de fiebre,
escalofríos y dolor costal; el
esputo es purulento y
puede tener un color rojizo.
 En muchos casos de
neumonía neumocócica se
produce bacteriemia.
 Otra infección muy grave causada
por el neumococo es la meningitis
neumocócica, que frecuentemente
se produce a partir de una infección
ótica previa.
 El neumococo es una de las
etiologías más frecuentes de las
meningitis bacterianas en todo el
mundo.
 El diagnóstico de las infecciones
neumocócicas se hace por cultivo
de esputo u otras muestras
respiratorias y por hemocultivo; en
el caso de meningitis, se efectúan
examen microscópico y cultivo de
líquido cefalorraquídeo (LCR) y
hemocultivo.
 En adultos, la detección de antígeno
específico en orina por
inmunocromatografía ha
demostrado ser muy útil
Tratamiento y prevención
 El tratamiento
Pese se hace con
a un tratamiento penicilina
adecuado, por de
la tasa víamortalidad
parenteral. continúa siendo alta, sobre todo
 en niños,hay
Cuando ancianos y pacientes
resistencia con enfermedades
a los betalactamicos subyacentes.
en ocasiones es preciso utilizar altas dosis
 de cefalosporinas
Existen vacunas parenterales
eficaces y (lasse cefalosporinas
recomienda orales son menos eficaces
su administración que la
en adultos
amoxicilina, tanto eno cepas
inmunodeprimidos sensibles
con factores de como
riesgoen
deparcialmente
infección porresistentes a penicilina).
S. pneumoniae
 GENERO ENTEROCOCCUS

 Las dos especies más importantes de este

género son E. faecalis y E. faecium, y
coloquialmente se les denomina
enterococos. Son cocos grampositivos,
catalasa negativos, que tienen gran
similitud morfológica con los estrepto-
cocos (se agrupan en cadenas). Forman
parte de la microbiota normal del tracto
gastrointestinal del hombre y los animales
Patogenicidad
 Son patógenos oportunistas que pueden producir infecciones de heridas quirúrgicas e
 Son también una causa importante de infecciones urinarias y, en algunos casos, de
infecciones
endocarditisintraabdominales.
graves.
 En la mayoría de los casos se encuentran junto con otros microorganismos entéricos
 Pueden presentarse sobreinfecciones por enterococos, incluso bacteriemia, en pacientes
(intestinales)
tratados durante como Bacteroides
un tiempo prolongado y con
Escherichia
antibióticos,coli,
sobre produciendo infeccionesa
todo con cefalosporinas,
polimicrobianas.
las que los enterococos son resistentes.
 GENERO NEISSERIA

 Las bacterias del género Neisseria son bacterias gramnegativas inmóviles que se agrupan
en parejas (diplococos), tomando la forma de un grano de café.
 Dos especies son patógenos primarios: Neisseria gonorrhoeae (gonococo) y Neisseria
meningitidis (meningococo).

 Otras especies de Neisseria

son saprófitas y sólo
raramente se comportan
como patógenos
oportunistas. En la mayoría
de cepas de N. meningitidis y
N. gonorrhoeae aisladas de
enfermos puede observarse
la presencia de cápsula.
Neisseria gonorrhoeae

patogenicidad
 N.
En gonorrhoeae
la mujer, o lagonococo es
infección
un microorganismo
gonocócica afecta en primer de
transmisión
lugar al sexual,
cérvix cuyouterino,
único
reservorio
produciendo es una
el sercervicitis,
humano.que En
el
se varón, la infección
manifiesta gonocócica
por la aparición de
produce una vaginal
una secreción uretritis purulenta
(uretritis
gonocócica
y disuria, oaunque
gonorrea) unque se
gran
manifiesta
número depor mujeres
disuria con y
secreción
infección uretral purulenta; esta
gonocócica son
secreción es más evidente por la
asintomáticas.
mañana al levantarse, y se suele
denominar «gota matinal».
Diagnóstico microbiológico
 El diagnóstico de la uretritis gonocócica en varones se hace por tinción de Gram y
cultivo del exudado uretral. La muestra del exudado uretral debe obtenerse por la
mañana antes de orinar, preferentemente en el laboratorio de microbiología, ya que el
gonococo sobrevive muy poco tiempo fuera del cuerpo
Tratamiento
 El tratamiento de la gonorrea se realizaba clásicamente con penicilina, pero actualmente
las cepas de gonococo resistentes a penicilina por producción de betalactamasa son muy
frecuentes y se usan otros antibióticos como cefalosporinas o quinolonas. Como la
infección gonocócica es una enfermedad de transmisión sexual deben estudiarse y tratarse
los contactos sexuales de los enfermos, aun siendo asintomáticos.
Neisseria meningitidis

Patogenicidad
 Los meningococos
N. meningitidis o meningococo se
encuentran,
es el agente en lacausal
garganta
de o la
nasofaringe de individuos sanos
meningitis meningocócica.
(lo alberga de un 5 a un 20% de
 La infección meningocócica es
la
unapoblación),
enfermedady deestos son la
declaración
principal
obligatoria,fuente de reservorio
y el único infección,
transmitiéndolo
es el hombre. a otros a través
de contacto directo o por gotitas
de sus secreciones
nasofaríngeas.
 Desde la garganta, el
meningococo puede pasar a la
sangre y producir sepsis y
meningitis.
Diagnóstico microbiológico
 Se hace por tinción de Gram y cultivo
del líquido cefalorraquídeo (LCR).
 La meningitis meningocócica es una
meningitis purulenta y típicamente
se observan un LCR turbio con
abundantes leucocitos polinucleares
y diplococos gramnegativos en forma
de granos de café intracelulares y
extracelulares. Además del estudio
del LCR, es preciso realizar siempre
hemocultivo, pues es positivo casi en
el 50% de los casos.
Tratamiento
 El tratamiento antibiótico se realizaba con penicilina, pero en la actualidad se suele tratar
con una cefalosporina de tercera generación, ya que algunas cepas presentan sensibilidad
disminuida a la penicilina, y con la cefalosporina también se cubren otras etiologías de las
meningitis bacterianas. Actualmente se conoce que el factor clave para el éxito en el
tratamiento de la meningitis meningocócica es la precocidad.