ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

SESIÓN 5

Diagnóstico diferencial y

Diagnóstico nosológico.

Elección del tratamiento. Pronóstico.

 CAPACIDADES INDICADOR DE LOGRO TEMÁTICA
Determina el Elabora el diagnóstico Diagnóstico
diagnóstico diferencial y nosológico diferencial y
diferencial y de un caso asignado. Diagnóstico
nosológico. Elección
nosológico del caso
del tratamiento.
asignado. Pronostico.
Revisión del estudio
de caso.
Examen parcial (EP)
 IDEAS, IDEAS, IDEAS….

¿Qué observaron en las imágenes?

¿Qué es un diagnóstico diferencial? ¿Cómo lo

realizamos?

https://www.google.com.pe/search?q=la+entrevista+psicologica&biw=1290&bih=683&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=

¿Qué es un manual diagnóstico?¿Qué manuales

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diagnósticos conocen?

¿Qué técnicas se utilizan para realizar el

diagnóstico diferencial ? ¿Cuál es la utilidad de
un buen diagnóstico?

https://www.google.com.pe/search?q=enfermedades+mentales&tbm=isch&tbs=rimg:CUc5Cs6Lw4dVIjiEDC-
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 Diagnóstico Nosológico
La nosología proviene de los vocablos griegos:
nósos + lógos, estudio, tratado
Es la ubicación de una enfermedad respecto a grupo de
pertenencia.
La nosología es rama de la medicina que intenta nombrar,
describir y clasificar a las enfermedades conforme a su etiología,
patología, presentación clínica y evolución.
El diagnóstico nosológico tiene por objetivo enunciar a la
enfermedad, con la ventaja de dar por hecho su origen y sus
características (aunque existen nosologías aceptadas que no
cuentan con un fundamento causal claro).
Es el de mayor importancia, después del integral, pues se auxilia
de los diagnósticos elaborados previamente.
 Diagnóstico Nosológico

El CIE es el sistema de Clasificación Internacional de

las Enfermedades en su contexto nosológico,
elaborado por la Organización Mundial de la Salud.
La clave asignada a cada enfermedad consta de una
letra (la F hace referencia al capítulo de las
Enfermedades Mentales y del Comportamiento), un
grupo de dos números (el tipo de enfermedad
específica) y un número decimal (las variantes,
principalmente referentes a la etiología, de la
enfermedad en cuestión).
 Diagnóstico Nosológico

El CIE 10 tiene como estructura 10 categorías:

F0.Trastornos mentales orgánicos, incluidos los
sintomáticos
F1.Trastornos mentales y del comportamiento, debidos
al consumo de sustancias psicótropas.
F2.Esquizofrénica, trastorno esquizotípico y trastornos
de ideas delirantes
F3.Trastornos de humos: afectivos
F4.Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones
estresantes y somatomorfos
 Diagnóstico Nosológico

El CIE 10 tiene como estructura 10 categorías:

F5.Trastornos del comportamiento, asociados a
disfunciones fisiológicas y a factores somáticos
F6.Trastornos de la personalidad y del
comportamiento adulto
F7.Retraso mental
F8.Trastornos del desarrollo psicológico
F9.Trastornos del comportamiento y de las emociones,
de comienzo habitual en la infancia y adolescencia.
 DSM V
La formulación del caso requiere incluir una HC
detallada y un resumen de los factores sociales,
psicológicos y biológicos que pueden haber contribuido
a la aparición del trastorno mental concreto.
No basta comprobar la presencia de síntomas citados
en los criterios diagnósticos.
Se necesita formación clínica para decidir cuando la
combinación de factores predisponentes, desencadenantes,
perpetuadores y protectores, dan lugar a una afección
psicopatológica cuyos signos y síntomas rebasan los
límites de la normalidad.
 DSM V
• Trastornos del desarrollo neurológico
• Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos
• Trastorno bipolar y trastornos relacionados
• Trastornos depresivos
• Trastornos de la ansiedad
• Trastorno obsesivo-compulsivo y otros relacionados
• Trastornos relacionados con traumas y factores de
estrés
• Trastornos disociativos
 DSM V
• Trastorno de síntomas somáticos y trastornos
relacionados
• Trastornos alimentarios y de la ingestión de
alimentos
• Trastornos de la excreción
• Trastornos del sueño-vigilia
• Disfunciones sexuales
• Disforia de genero
• Trastornos disruptivos del control de los impulsos y
de la conducta
 DSM V
• Trastornos relacionados con sustancias y trastornos
adictivos
• Trastornos neurocognitivos
• Trastornos de la personalidad
• Trastornos parafílicos
• Otros trastornos mentales
• Trastornos motores inducidos por medicamentos y
otros efectos adversos de los medicamentos
• Otros problemas que pueden ser objeto de atención
clínica.
 Diagnóstico Nosológico

SISTEMAS MULTIAXIALES INTERNACIONALES

CIE-10 (WHO, 1997) DSM-V (APA, 2010)

I. Diagnósticos clínicos I. Trastornos mentales y otras condiciones

II. Trastornos de personalidad y retraso mental
III. Trastornos médico-generales
II. Discapacidades IV. Problemas psicosociales-ambientales
III. Factores contextuales V. Evaluación global del funcionamiento
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Establece relación entre las entidades nosológicas cuya

presentación clínica es similar.
• Se necesita tener claridad de los diagnósticos sinológico y
sintomático, que indican los posibles trastornos a
considerar.
• El diagnóstico diferencial permite elegir el o los trastornos
que mejor expliquen los síntomas de presentación.
• Usualmente se usa la primera impresión (pueden cometer
errores).
• El uso de los arboles de decisión, ofrece puntos para
determinar el mejor diagnóstico que puede explicarlo.
(Michael B. First 2015)
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Pasos para determinar el diagnóstico diferencial:

1. Descartar la simulación y el trastorno facticio.
2. Descartar una etiología relacionada con sustancias
(abuso de drogas o medicamentos)
3. Descartar un trastorno debido a una afección médica
general.
4. Determinar el o los trastornos primarios específicos.
5. Diferenciar trastornos de adaptación de otros trastornos
residuales especificados o no especificados.
6. Establecer el límite con la ausencia de trastorno mental.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Bibliografía
Código de
Biblioteca LIBROS, REVISTAS, ARTÍCULOS, TESIS, PAGINAS WEB
Asociación Psiquiátrica Americana. (2013). Guía de Consulta de los Criterios
Diagnósticos del DSM 5. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría.
616.89075 C11 Caballo, V. (2006). Manual para la Evaluación Clínica. Madrid, España:
. Pirámide
First, M. (2015). DSM-5: Manual de Diagnóstico Diferencial. España: Editorial
Médica Panamericana.
Morrison, J (12015) DSM-5: Guía para el Diagnóstico Clínico. México
D.F.: Editorial El Manual Moderno.