Envejecimiento

por aparatos
y sistemas
GERIATRÍA 2019-2
Equipo 1:
Córdova Nydia
Ramirez Vanessa
Carrasco Ana Karen
Valenciano Lilian Aleydis
Quintero Anel Fernanda
 Aparatos y sistemas afectados

Músculoesquelético Piel y tegumentos Cardiovascular

Respiratorio Digestivo Renal

Endócrino Genito-urinario Neurosensorial

Hemato-inmunológico
Cambios generales
(composición corporal) ● ↑ De la grasa corporal total de un 15-30%
● ↓ Del agua corporal total

Mayor tendencia a la deshidratación y al

sobrepeso. Mayor permanencia en el organismo a
las drogas lipofílicas.

Penny Montenegro E, Melgar Cuellar F. Geriatría y gerontología para el

médico internista. Bolivia: La hoguera investigación; 2012.
Sistema Musculoesquelético

Disminución de la Incapacidad de realizar

masa y fuerza actividades de fortaleza,
muscular movilidad más lenta.

Disminución de la
densidad ósea por ↓
Tendencia a las fracturas
de la absorción y
activación de la Vit.D

Fatiga del cartílago Limitación de los arcos

articular, fibrosis m. de movimiento,
sinovial, disminución tendencia a caídas.
del ac. hialurónico

Penny Montenegro E, Melgar Cuellar F. Geriatría y gerontología para el médico internista. Bolivia: La hoguera investigación; 2012.
Piel y tegumentos

Adelgazamiento de la
Mayor fragilidad epidermis, causando que la
unión dermoepidérmica se
aplane.

La pérdida de ondulaciones de
Xerosis y alteración la unión dermoepidérmica,
de la función de la disminuye el área disponible
piel como barrera. para el intercambio de
nutrientes.

Disminución de los melanocitos,

Cambios en la células de Langerhans, reducción
composición celular del crecimiento de las uñas y el
epidérmica funcionamiento de las glándulas
sudoríparas y sebáceas. 5
Piel y tegumentos

El adelgazamiento de la
Retraso de la dermis lleva consigo la
cicatrización disminución de la
vascularización y de la
función de los fibroblastos.

La alteración en la unión
Pérdida de la dermoepidérmica y pérdida de
termorregulación la capilaridad→ reducen el
área de transferencia de calor.
Pérdida de grasa subdérmica
disminuye el aislamiento.
Pérdida de la
capacidad de Disminución de los niveles de
síntesis de Vit. D 7-dehidrocolesterol por lo cual
no sintetizan Vit. D.
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Sistema Cardiovascular

Función sistólica
Hipertrofia ventricular izquierda (grosor
35%)

Aumento del diámetro de la cavidad

ventricular izquierda

Reducción de la relajación y contracción

ventricular 15-20%

Aumento de la poscarga
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Práctica de la geriatría 3ra ed. por Rosalía María del Carmen Rodríguez García , and Guillermo Antonio Lazcano
Sistema Cardiovascular

Función arterial y valvular

Calcificación de las válvulas y anillos valvulares

(80% anciano)

↓Función endotelial

↑Presión arterial sistólica aislada en mas de 80% de

mayores de 60 años

10% de células nodales originales hacia los 75 años

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Práctica de la geriatría 3ra ed. por Rosalía María del Carmen Rodríguez García , and Guillermo Antonio Lazcano
Sistema Respiratorio

↑FEV1

↓FVC

↑Volumen residual 20%

↓PaO2 a 75mmHg a los 70 años

Disminuye la elasticidad y capacidad pulmonar

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Práctica de la geriatría 3ra ed. por Rosalía María del Carmen Rodríguez García , and Guillermo Antonio Lazcano
Sistema digestivo
- Masticación - Flujo salival
- Gusto

- Vaciamiento gastrico - Músculos faringeos

- Producción de ácido - Motilidad esofágica
- Producción de pepsina - Reflujo gastroesofágico
- Producción de gastrina
- Mucosa gastrica

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Penny Montenegro E, Melgar Cuellar F. Geriatría y gerontología para el médico internista. Bolivia: La hoguera investigación; 2012.
Sistema digestivo

❖ Tiempo de tránsito
❖ Motilidad del musculo liso
❖ Inervación
❖ Absorción/ actividad ezimatica:
- Agua - electrolitos
- Disacaridos (lactasa)
- Grasa
- Vitaminas liposolubles
- Vitaminas hidrosolubles
- Vitamina D
- Vitamina B
- Proteinas
- Calcio
- Hierro
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Penny Montenegro E, Melgar Cuellar F. Geriatría y gerontología para el médico internista. Bolivia: La hoguera investigación; 2012.
 Sistema digestivo

- Mucosa
- Musculatura
- Transito
- Enfermedad diverticular
- Elasticidad de la pared
muscular
- Continencia
- Inervacion
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Penny Montenegro E, Melgar Cuellar F. Geriatría y gerontología para el médico internista. Bolivia: La hoguera investigación; 2012.
 Sistema digestivo

❖ Tamaño
❖ Flujo sanguineo - Tamaño ductal
❖ Numero de hepatocitos - Vaciamiento vesical
❖ Funcion metabolica: - litiasis
- Demetilacion
- Conjugacion
- Sintesis proteica
- Sinstesis albumina - Peso/ tamaño
- Oxidacion microsomal - Tamaño ductal
- Glandulas
acinares
- Secrecion

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Penny Montenegro E, Melgar Cuellar F. Geriatría y gerontología para el médico internista. Bolivia: La hoguera investigación; 2012.
Sistema renal Cambios renales:

❖ Disminución de peso en un
20-30%.
❖ Disminución de tamaño de
0.5 cm/década.
❖ Pérdida de volumen del
10%/década.
❖ Pérdida de función
glomerular del 30-40% a
los 80 años.

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Sistema endócrino

Alteraciones hormonales

Testosterona Estrógenos

Insulina Hormona del

crecimiento

Tiroxina
Neurotransmisores

Renina y aldosterona
Antidiurética

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Sistema endócrino

Alteración hormonal Efecto

↓ Testosterona y estrógenos (disfunción gonadal) ↓ Libído sexual, aparición climaterio y menopausia

↓ Producción y captación de insulina ↑ Prevalencia de diabetes, hiperglucemias

↓ Producción de tiroxina Hipotiroidismo subclínico

↑ Hormona antidiurética Síndrome de secreción inapropiada (SIADH)

↓ Renina y aldosterona Hiponatremia/hiperkalemia

↓ Producción hormona del crecimiento ↓ de la masa muscular

↓ Producción neurotransmisores (dopamina, Disminución del estímulo de la secreción

norepinefrina) hipofisaria, una res-puesta alterada al estrés
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Penny Montenegro E, Melgar Cuellar F. Geriatría y gerontología para el médico internista. Bolivia: La hoguera investigación; 2012.
Sistema endócrino

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Penny Montenegro E, Melgar Cuellar F. Geriatría y gerontología para el médico internista. Bolivia: La hoguera investigación; 2012.
Sistema genito-urinario femenino

Atrofia de
Relajación
mucosa
del piso
uretral y
pélvico
vaginal

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Sistema genito-urinario masculino

1) Agrandamiento de próstata
2) Menor secreción de fluidos
3) Menor secreción de espermatozoides

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Neurosensorial → Sentido de la vista

● La estructura del ojo se modifica:

- Atrofia de los tejidos periorbitarios; los
párpados se vuelven más relajados, pudiendo
provocar ectropión o entropión.
- La función de la glándula lagrimal y de las
células caliciformes disminuyen.
● La sensibilidad de la córnea al tacto
disminuye en un 50 por ciento, la deposición
de ésteres de colesterol en la córnea causa
arcus senilis.
● El iris se vuelve más rígido, produciendo una
pupila más pequeña y lenta. 20
Neurosensorial → Sentido de la vista

● La producción del humor acuoso disminuye → humor vítreo y

el cuerpo también se reducen. La separación entre los
componentes líquidos y sólidos del vítreo se debe a cambios
en la producción de colágeno y se manifesta como destellos
de luz.
● Adelgazamiento de la retina debido a la pérdida de neuronas,
los cambios en el cristalino y el iris disminuyen la elasticidad
del lente, conduciendo a presbiopía.
● El ojo de las personas mayores se adapta más lentamente a
los cambios de iluminación; pupila más rígida y la lente más
opaca.
● La sensibilidad al contraste disminuye, necesitan un mayor
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contraste de color para discriminar entre el objetivo y el fondo.
Neurosensorial → Audición
● Los cambios relacionados con la edad
del sistema auditivo producen
disminución en la agudeza auditiva de
alta frecuencia y el reconocimiento del
habla en entornos ruidosos.

● Paredes del CAE se adelgazan, el

cerumen se vuelve más seco y tenaz,
aumentando el riesgo de su
impactación. 22
 Neurosensorial → Audición
● El oído interno experimenta:
- Las células del órgano de Corti se pierden, afectando
inicialmente a las del extremo basal de la cóclea que
responden a las frecuencias más altas.
- Pérdida de las neuronas que inervan el centro coclear y
auditivo del cerebro.
- La membrana basilar subyacente al aparato sensorial se
endurece y puede calcificarse.
- El ligamento espiral se degenera

● Pérdida de agudeza auditiva, especialmente a frecuencias

más altas (presbiacusia), dificultad de la discriminación
del habla y problemas para localizar las fuentes de sonido. 23
Neurosensorial → Sentido del gusto

● Disminución del olfato.

● La sensibilidad al sabor también disminuye,
como lo demuestra un estudio en el que los
pacientes mayores requerían concentraciones
de aspartamo 30 por ciento más altas para
detectar este edulcorante artificial.
● La agudeza del olfato disminuye
significativamente con la edad. Los umbrales
de detección aumentan en más del 50 por
ciento en personas sanas a los 80 años.

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 Sistema Hemato-Inmunologico

Esto trae como consecuencia clinica:

➢ Disminución de la reserva medular ósea - Respuesta hematopoyética retardada

➢ Disminución de la función neutrofílica
➢ Disminución de la función de las células T
- Mayor prevalencia de infecciones serias
- Rápido desarrollo de infecciones
- Frecuencia de infecciones virales, TBC.
- Presencia de pruebas falsas-positivas (FR)

➢ Aumento de la formación de

autoanticuerpos

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Penny Montenegro E, Melgar Cuellar F. Geriatría y gerontología para el médico internista. Bolivia: La hoguera investigación; 2012.
 In two or three columns
Yellow
Is the color of gold, butter
and ripe lemons. In the
spectrum of visible light,
yellow is found between
green and orange.
Blue
Is the colour of the clear
sky and the deep sea. It is
located between violet and
green on the optical
spectrum.
Red
Is the color of blood, and
because of this it has
historically been
associated with sacrifice,
danger and courage.
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You can copy&paste graphs from Google Sheets
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