Evaluación Del Paciente Politraumatizado

CENTRO INTEGRAL DEFORMACIÓN, CAPACITACIÓN YENTRENAMIENTO SAMU
EVALUACIONYMANEJO INICIAL
DELPACIENTE
P0LITRAUMATIZADO
(CIFCE SAMU)
EQUIPO DE CAPACITACIONSAMU– LIMA

(CIFCE SAMU)
TRAUMA: DEFINICION
El daño intencional o no intencional producido al
organismo debido a la brusca exposición a fuentes o
concentraciones de energía mecánica, química, térmica,
eléctrica o radiante que sobrepasan su margen de
tolerancia, o la ausencia de elementos esenciales para la
(CIFCE SAMU)
vida como el calor y el oxígeno.

(CIFCE SAMU)
• Concepto :
Es toda aquella persona con más de una
lesión traumática de las cuales una lesión puede
comportarse como riesgo vital para elaccidentado
(CIFCE SAMU)
La mortalidad actual por trauma es la primera causa de muerte a nivel

mundial en la población entre 15 a 45 anos. Anualmente en el mundo
fallecen alred edor de 1.300.000 por accidentes vehiculares.
Los hechos d e violencia ocupan el segundo lugar en la mortalidad por

trauma. Es p oco frecuente en edades extremas y es muy frecuente en
población ad olescente y joven. Las caídas explican el 3e r lugar de las
causas mas frecuentes de mortalidad por trauma.
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
• Cirujano militar, jefe del Centro

Universitario de traumatología de
Maryland y pionero en medicina de
emergencia, dijo que: “Hay una hora de
oro entre la vida y la muerte. Si estás
gravemente lesionado, tienes menos de
60 minutos para sobrevivir”
• Entendamos que este paciente puede

ser que no muera en ese momento,
quizás en 3 días, o 2 semanas después,
pero el tiempo de demora y el
tratamiento inadecuado causa daños
irreparables en su cuerpo, no solo
causando la muerte, si no también
Dr. Adams Cowley secuelas muy graves.
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
En la primera fase el 50% de los pacientes mueren en el sitio de forma inmediata por lesiones
graves, lesiones en grandes vasos, tallo cerebral, médula espinal alta, lesiones cardíacas,
trauma craneoencefálico y otros órganos vitales. En este punto, si se manejara una buena
prevención primaria muchas de estas muertes se podrían evitar (15 a un 40%).
En la segunda fase el 30% muere después de los primeros minutos hasta una hora, por
obstrucciones en la vía aérea y problemas respiratorios y circulatorios que se pueden presentar
por pérdidas masivas de sangre, debido a traumas múltiples y trauma severo en estructuras
vitales de la cabeza. Con un eficaz tratamiento inicial del paciente politraumatizado, de un 25%
a un 35 %se podrían salvar.
En la tercera fase, el 20% de los pacientes mueren falla orgánica múltiple o sepsis, que se
puede dar en términos de días o semanas. En esta fase influye mucho la rapidez y la calidad de
(CIFCE SAMU)
manejo de las medidas de reanimación inicial.

(CIFCE SAMU)
DESPACHO DELGRUPO DEEMERGENCIAS

SITIO DONDE OCURRE LAEMERGENCIA
(CIFCE SAMU)
ELSISTEMADEEMERGENCIAS DELACIUDAD
LASALIDADE LAAMBULANCIA
TRANSPORTE DELPACIENTE EN LAAMBULANCIA

(CIFCE SAMU)
LAATENCIÓN DELPACIENTE EN ELLUGARDELEVENTO

LAATENCIÓN INICIAL ENURGENCIAS
“Tenga presente, al identificar un paciente crítico, no prolongar el

(CIFCE SAMU)
tiempo en procedimientos en el ámbito prehospitalario, ya que lo

que puede necesitar es una intervención quirúrgica inmediata”
(CIFCE SAMU)
TIEMPO SIN ASISTENCIA

TIEMPO CONASISTENCIA
TIEMPO DETRASLADO CONASISTENCIA
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
ESCENASEGURA
EVALUACIONPRIMARIA EVALUACIONSECUNDARIA
EVALUACION
(CIFCE SAMU)
A B CDE CEFALOCAUDAL
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
MASCARA LARINGEA
CÁNULA DE BERMAN
TUBO ENDOTRAQUEAL
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
Siempre evaluar la
respuesta de pupilas y
simetría .
Asimetría con midriasis

unilateral hace sospechar
de lesión que ocupa espacio
intracraneano.
Intubaciónendotraqueal
según estado de conciencia.
Otra opción es tubo

(CIFCE SAMU)
Orofaríngeo con bolsa

autoinflable y O2 15 Lt.
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
(CIFCE SAMU)
Debemos trasladar al paciente crítico

a u n centro útil que pueda dar
solución a todos sus problemas
(CIFCE SAMU)
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CENTRO INTEGRAL DEFORMACIÓN, CAPACITACIÓN YENTRENAMIENTO SAMU

EQUIPO DE CAPACITACIONSAMU– LIMA

vida como el calor y el oxígeno.

La mortalidad actual por trauma es la primera causa de muerte a nivel

Los hechos d e violencia ocupan el segundo lugar en la mortalidad por

• Cirujano militar, jefe del Centro

• Entendamos que este paciente puede

manejo de las medidas de reanimación inicial.

DESPACHO DELGRUPO DEEMERGENCIAS

TRANSPORTE DELPACIENTE EN LAAMBULANCIA

LAATENCIÓN DELPACIENTE EN ELLUGARDELEVENTO

LAATENCIÓN INICIAL ENURGENCIAS

“Tenga presente, al identificar un paciente crítico, no prolongar el

tiempo en procedimientos en el ámbito prehospitalario, ya que lo

TIEMPO SIN ASISTENCIA

Asimetría con midriasis

Otra opción es tubo

Orofaríngeo con bolsa

Debemos trasladar al paciente crítico

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