7.

Podría ser este un caso de

Insuficiencia Renal Crónica,
como la diferenciaría de un
cuadro de insuficiencia renal
aguda
 Las manifestaciones de la IRA, pueden no aparecer hasta una semana
después de la lesión inicial. Cuando aparecen lo hacen de manera brusca.
La IRA evoluciona a través de cuatro fases, si el paciente no se recupera aparece una
enfermedad renal crónica.

Momento de la agresión hasta la aparición de signos y síntomas,

puede durar horas o días (Aprox: 1-3 días)

Los riñones sufren el daño debido a un trastorno que ocurre de

Fase Inicial o fase de forma súbita.
lesión o agresión
La cantidad de orina puede rondar alrededor de unos 500 mililitros
por día.

Primordial detectar la IRA, podría evitarse el fallo renal posterior si

se elimina la causa que lo provoca.

Manifestación más común de la IRA es la oliguria (menos de 400 ml de

orina en 24hrs) debido a la disminución de la velocidad de filtración
glomerular.
Fase II o Fase Se pueden detectar proteínas en la orina y la sangre.
Oligurica:
Se puede presentar: Hiperacidez (acidosis), Debilidad muscular,
Arritmias Cardiacas
 Se caracteriza por un aumento en la excreción de la
cantidad de orina, de más de dos litros por día, o que se
Fase Diurética o denomina fase poliúrica.
Los riñones no recuperan la capacidad de concentrar la
Fase Poliúrica: orina

Debido a la pérdida excesiva de líquidos se puede observar

hipovolemia e hipotensión, con posible aparición de
hiponatremia, hipopotasemia y deshidratación.

La función renal se recupera en gran medida, aunque

puede seguir estando limitada.
La cuarta etapa de la IRA se describe como la resolución
Fase de del cuadro.
Recuperación: La cantidad de orina se normaliza entre 1 y 1,5 litros por día
Lo último que se recupera es la capacidad para concentrar l
orina.
 IRC

Duración > 3 meses

Disminución de TGF < 60 por

más de 03 meses

Albuminuria 30 mg/24hrs por

más de 03 meses

No podría ser un caso de Insuficiencia Renal Crónica puesto que el

tiempo mínimo para que ésta pueda ser considerada como Crónica debe
ser mayor a 3 meses. En este caso el tiempo es menor y se trata
básicamente de una insuficiencia renal aguda puesto que el señor ha
tenido una deshidratación y a esto se le suma el hecho de haber ingerido
antiinflamatorios que probablemente hayan sido AINES que producen
vasoconstricción de la arteria aferente disminuyendo así la TFG