ANATOMÍA FUNCIONAL

Articulación coxofemoral (tipo

esferioidea), se articula el
acetábulo (superficie cóncava) del
hueso coxal y la cabeza (superficie
convexa) del fémur.

El labrum acetabular tiene como

función ampliar la cavidad
cotiloidea
CABEZA DEL FÉMUR Y CAVIDAD
COTILOIDEA

• Longilíneo: Diáfisis femoral

pequeña y pelvis delgada y alta

• Brevilíneo: Diáfisis es más

ancha y la pelvis maciza y ancha
SUPERFICIES
ARTICULARES
 ARQUITECTURA FÉMUR Y PELVIS

• Voladizo: cabeza, cuello y diáfisis

femoral
• Haces de trabéculas: 1-Haz
arciforme de Gallois y Bosquette.
2-Haz cefálico o abanico de
sustentación
• Sistema ojival
• Estructura de la cintura pélvica
• Trabéculas sacrocotiliodeas
• Trabéculas sacroisquiáticas
ÁNGULO CUELLO DIÁFISIS

El ángulo
cervicodiafisiario o
ángulo de Fick, como
su nombre lo indica
se presenta entre el
cuello del fémur y la
diáfisis del mismo
hueso, tal ángulo
debe ser de 126° en
condición normal
 COXA VARA: Es la disminución del ángulo entre el cuello del fémur y
la diáfisis y se puede observar un ángulo de 115° o < a 125° (carga menor)
• COXA VALGA: Es el aumento del ángulo entre el cuello del fémur y la
diáfisis y se puede observar un ángulo de 145° o > a 126° (carga mayor)
 ANTEVERSIÓN FEMORAL
• Es una condición en donde el cuello femoral se inclina hacia adelante, lo
que causa que la parte baja de la pierna gire hacia adentro
• Rotación anterior del cuello femoral en relación con el eje de la diáfisis
femoral, la cabeza del fémur va hacia anterior con relación a la diáfisis del
fémur
RODETE COTILOIDEO Y LIGAMENTO
REDONDO

• El rodete cotiloideo es un
anillo fibroso-cartilaginoso
• Pliegue perilímbico: aparece
delimital entre el rodete y la
capsula un receso circular
• Ligamento redondo es una
cintilla aplanada fibrosa. Haz
posterior isquiático, haz
anterior púbico y haz medio
 CÁPSULA ARTICULAR

• Fibras longitudinales, oblicuas,

arciformes y circulares

• Extremo interno: Ceja cotiloidea,

ligamente tranverso y sup. periférica
del rodete

• Extremo externo: por delante, a lo

largo de la línea intertrocantérica
 LIGAMENTOS

 Ligamento iliofemoral
 Ligamento pubofemoral
 Ligamento isquiofemoral
 Ligamento redondo
 ESTABILIDAD EN LA CADERA
Factores de estabilización neuromuscular de cadera
• Congruencia de cadera, no depende únicamente de los componentes
óseos.
• Los ligamentos descritos anteriormente y los músculos que cruzan la
articulación de la cadera:
Contribuyen y proporcionan para congruencia articular
Mantener la estabilización articular
Congruencia: coincidencia
entre los ejes de curvatura de
las superficies articulares que
forman la articulación.
° una posición adecuada de la
cabeza femoral dentro de la
cápsula articular y complejo
labrum es fundamental para la
función normal de la cadera y el
fracaso en este mecanismo
puede llevar a un labrum
debilitante y la compresión del
cartílago en las personas activas.
Para lograr la estabilidad de la cadera, los músculos que cruzan la cadera
deben actuar como reguladores de la fuerza a través de una muy amplia
gama de movimientos mediante la regulación de su rigidez.

Rigidez muscular está

La rigidez muscular está
regulada por el
regulada por frecuencia de
reclutamiento de las fibras
activación del músculo (es
musculares (es decir, suma
decir, suma temporal) .
espacial).

La regulación de la rigidez
muscular en la arquitectura
del músculo esquelético.
 CINEMÁTICA
La cinemática incluye movimientos y arcos de movimiento normales
Arco de movilidad: Máxima extensión con la que se mueve una
articulación desde la extensión total hasta la flexión total.
• ABDUCCIÓN: Movimiento de un miembro o un segmento del
miembro al separarse de la línea media del cuerpo.
Plano frontal;
eje
anteroposterior:
abducción de 0°
a 45° C
• ADUCCIÓN: es cuando la pierna se acerca a la línea media del
cuerpo.

Plano frontal; eje

anteroposterior:
en aducción de
0° a 25°
Encontramos aducciones de tipo:
1. ADUCCIÓN 3. ADUCCIÓN COMBINADA
RELATIVA 2. ADUCCIÓN COMBINADA CON FLEXIÓN DE CADERA
CON EXTENSIÓN DE
CADERA
• FLEXIÓN: Es cuando se produce un contacto entre la cara anterior del
muslo con el tronco. La amplitud de la flexión varia teniendo en cuenta
distintos factores:

Plano sagital; eje

transversal: flexión
de 0° a 120°-140°
aproximadamente
 La posición de la rodilla
Flexión: también influye en la
amplitud de la flexión

cuando la rodilla está

extendida la flexión no
supera los 90º, mientras
que cuando la rodilla está
flexionada alcanza los 120º.
1.LA FLEXIÓN ACTIVA:
Cuando la rodilla esta
extendida la flexión no supera
los 90° mientras que cuando
esta flexionada alcanza y a
veces sobre pasa los 120°
 2. LA FLEXIÓN PASIVA:
De nuevo debe estar la
rodilla flexionada y puede
llegar a 145°.

En la flexión pasiva la amplitud supera

los 120º. Si la rodilla está flexionada
supera los 140º y el muslo contacta casi
totalmente con el tórax, siempre y
cuando los isquiotibiales estén
relajados.
3.FLEXIÓN DE AMBAS
CADERAS: Este movimiento
debe ser de forma pasiva y
simultanea mientras que las
rodillas también están
flexionadas, aquí la cara anterior
del muslo contacta
ampliamente con el tronco.
• EXTENSIÓN: la amplitud de la extensión es menor que el de la
flexión debido a que esta limitada por el ligamento iliofemoral.

Plano sagital;
eje transversal:
extensión de 0°
a 15°
 Cuando la rodilla está
extendida la amplitud
Extensión: del movimiento es
mayor que cuando está
flexionada (unos 20º).

Esto se debe a que los músculos

isquiotibiales pierden su eficacia
como extensores de la cadera.
• 1. LA EXTENSIÓN ACTIVA:
Cuando la rodilla esta extendida
la amplitud es de 20° y cuando la
rodilla esta flexionada la
amplitud es de 10°
2.LA EXTENSIÓN PASIVA:
Con un paso hacia adelante no
supera una amplitud de 20°.
Cuando la mano homolateral
desplaza con firmeza el miembro
inferior hacia arriba alcanza una
amplitud de 30°.

La extensión pasiva no es más de 20º si

se fija el pie en el suelo y se proyecta el
cuerpo hacia delante, mientras que si se
acerca el tobillo a la espalda se alcanzan
los 30º.
• ROTACIÓN: La posición para medir la amplitud de los movimientos
de rotación se coloca en decúbito prono a la persona.

plano transverso la
rotación interna posee
un rango de 0° a 40°,
en rotación externa
existe un rango de 0° a
60° cuando se miden
con la cadera recta,
aumenta si se coloca
en flexión.
1.ROTACIÓN EXTERNA:
Se mide cuando la pierna se
dirige hacia adentro y su
amplitud máxima es de 60°
2.ROTACIÓN INTERNA:
Se mide cuando la pierna se
dirige hacia afuera y su
amplitud máxima es de 30° a
40°
 CINÉTICA
Los estudios cinéticos han demostrado
que actúan fuerzas notables sobre la
articulación de la cadera.
• El grupo muscular abductor
• glúteo menor
• glúteo medio.
EXTENSION DE CADERA
• Músculo agonista:
• Músculo glúteo mayor
FLEXOR
MÚSCULOS AGONISTA PRIMARIOS
Músculos agonista:
Músculos psoas mayor
Musculo iliaco
• Abducción
• Musculo Agonistas:
• Musculo Glúteo Medio
• Musculo Glúteo Menor.
• Aducción
• Músculos Agonistas:
• Músculo Aductor Largo.
• Músculo Aductor mayor.
• Músculo Pectíneo.
• Rotación externa
• Músculos agonistas:
• Ms. Glúteo Mayor.
• Ms. Piriforme.
• Ms. Gemelo Superior.
• Ms. Obturador Interno.
• Ms Gemelo Inferior.
• Ms Cuadrado Femoral.
• Ms. obturador Externo.
• Rotación interna
• Músculos Agonistas:
• Ms. Glúteo Menor.
• Musculo Tensor de la Fascia Lata
 ESTÁTICA

bipedestación
FUERZAS COPLANARES
FUERZAS EXTERNAS

Actúan sobre el cuerpo en

equilibrio durante la
bipedestación en apoyo
unipodal.
FUERZAS INTERNAS

Actúan sobre la articulación

de cadera se encuentra
separando la articulación en
un libre superior e inferior
DINAMICA
HOMBRES MUJERES
ACTIVIDAD MUSCULAR DURANTE LA FASE PORTANTE
DE LA MARCHA
• Extensión: el glúteo mayor y los isquiotibiales, es decir, bíceps
femoral, semitendinoso y semimembranoso.
LOS FLEXORES DE LA CADERA
• aductor mediano recto interno del muslo
LOS ABDUCTORES DE LA CADERA
Glúteo mediano Glúteo mayor (fascículos Tensor de la fascia lata
superficiales)
ADUCTORES DE LA CADERA
• los aductores mediano y mayor
MARCHA
EFECTO BIOMECÁNICO DEL USO DEL
BASTÓN
Andar con un bastón sobre el lado
homolateral de la cadera afectada
produce aproximadamente 3.4
veces el peso corporal.

HOMOLATERAL : se refiere
a las cosas en el mismo lado
del cuerpo, la derecha o la
izquierda según lo definido
por el plano medio.
Andar con un bastón sobre el
lado contralateral de la cadera
afectada reduce la carga sobre
la articulación.

CONTRALATERAL: se
refiere a las cosas en
lados opuestos del
plano medio
Se ilustra como puede
manipularse la carga sobre
la articulación de la cadera
con medios sencillos.