UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA – “HIPOLITO UNANUE”

 PERSONAJES HISTÓRICOS

 En 1885, Daniel A. Carrión, se inoculó

con material tomado de un paciente
con verruga Peruana. Después de 21
días inició síntomas de la Fiebre de
Oroya y murió un mes después.

 EN 1905, Alberto Barton descubrió el

agente etiológico de la Enfermedad de
Carrión.
 1913 Towsend identifica al vector.
1875 Epidemia:
Fiebre y anemia
 BARTONELOSIS

Enfermedad infecciosa producida por Bartonella

Bacilliformis, que parasita en los glóbulos rojos de la
sangre humana. Es transmitida por el género
Lutzomyia.

Pardo- Hembras Humedad-

Pequeño
gris negro (sangre) Noche

Vector Lutzomyia Verrucarum y Peruensis

Bartonella Bacilliformis
EPIDEMIOLOGÍA

Perú

Ecuador

Colombia
 TASAS DE INCIDENCIA Y LETALIDAD EN BARTONELOSIS
PERÚ 2000-2018*
Durante el periodo 2000-
2017, la bartonelosis se
ha presentado con brotes
esporádicos en los últimos
08 años, el mayor pico de
transmisión se dio entre
2004 y 2005. Las tasas de
letalidad y mortalidad
han tenido un incremento
en los dos últimos años

Posterior al Fenómeno del Niño

2016 se observa incremento de
casos y defunciones por
bartonelosis.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades * Hasta la SE 29-2018

 PATOGENIA DE BARTONELOSIS

PICADURA

21 días
 CUADRO CLÍNICO

FASE AGUDA FASE CRÓNICA

FASE INTERCALAR
(HEMATICA) (FASE ERUPTIVA)

• Anemia hemolítica • Baja letalidad

• No hay fiebre
• Leucopenia • Lesiones sobre la
• Fiebre, malestar general, • No hay piel: proliferación de
escalofríos, algias hemólisis células endoteliales
• 2 semanas: palidez, • Dura 1-3 semanas • Artralgias
ictericia,
linfoadenomegalia, hepato Hay 3 tipos de lesiones:
nodulares, subdérmicas y
y esplenomegalia
miliares.
 MILIAR MULAR NODULAR

 Si los verrucomas son de  Localizados principalmente

 Verrugas pequeñas de menos de 5mm o más. sobre superficies extensoras
3 mm de diámetro de brazos y piernas,
 Estas son frecuentemente generalmente múltiples,
 Duran sin tratamiento entre 3 y sésiles, erosionadas y muy
6m, y no dejan cicatriz alguna
raramente únicas
sangrantes.
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

CULTIVO: AGAR COLUMBIA CON SANGRE DE CARNERO

Positivo: Colonias blanco

amarillento, aspecto
rugoso, adheridas.
 FASE CRÓNICA

BIOPSIA CUTÁNEA DE LAS LESIONES