Aparato esquelético en adulto

mayor
Docente: Lic. Sadith Serrano

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera Profesional de
Enfermería

Ilo – Moquegua
 EL APARATO
ESQUELETICO EN
ADULTO MAYOR
El esqueleto humano

El esqueleto humano es el conjunto total y

organizado de piezas óseas que proporciona al cuerpo
humano una firme estructura multifuncional
(locomoción, protección, contención, sustento, etc.)
 Funciones

El sistema esquelético tiene varias funciones, entre ellas las más

destacadas son:

 Sostén mecánico del cuerpo y de sus partes blandas: funcionando

como armazón que mantiene la morfología corporal;
 Mantenimiento postural: permite posturas como la bipedestación;
 Soporte dinámico: colabora para la marcha, locomoción y
movimientos corporales: funcionando como palancas y puntos de
anclaje para los músculos;
 Contención y protección de las vísceras, ante cualquier presión o
golpe del exterior, como, por ejemplo, las costillas al albergar los
pulmones, órganos delicados que precisan de un espacio para
ensancharse,
 Almacén metabólico: funcionando como moderador (tampón o
amortiguador) de la concentración e intercambio
de sales de calcio y fosfatos.
 Transmisión de vibraciones.
CAMBIOS POR EL
ENVEJECIMIENTO
 CAMBIOS POR EL ENVEJECIMIENTO

La masa o densidad ósea se pierde a medida que las personas

envejecen, especialmente en las mujeres después de la menopausia,
ya que los huesos pierden calcio y otros minerales.

El tronco se vuelve más corto a medida que los discos pierden líquido
en forma gradual y se hacen más delgados.
Además, las vértebras pierden parte de su contenido mineral, haciendo que
cada hueso sea más delgado. La columna vertebral se vuelve curva y
comprimida (apretada). Los espolones óseos, provocados por el proceso de
envejecimiento y el uso general de la columna vertebral, también se pueden
formar en las vértebras.

Los arcos del pie se vuelven menos pronunciados, lo que contribuye a una
pérdida ligera de estatura.

Los huesos largos de los brazos y las piernas, a pesar de ser más frágiles
debido a la pérdida mineral, no cambian de longitud. Esto hace que los
brazos y las piernas se vean más largos al compararlos con el tronco
acortado.
 Las articulaciones se vuelven más rígidas y menos flexibles. El líquido
dentro de ellas puede disminuir y el cartílago puede empezar a
friccionarse y a erosionarse. Los minerales se pueden depositar en algunas
articulaciones y a su alrededor (calcificación), lo cual es común en el
hombro.

 Las articulaciones de la cadera y de la rodilla pueden comenzar a perder

cartílago articular (cambios degenerativos). Las articulaciones de los
dedos pierden cartílago y los huesos se adelgazan ligeramente. Los
cambios en las articulaciones de los dedos son más comunes en las
mujeres y pueden ser hereditarios.
EFECTO DE LOS CAMBIOS
 EFECTO DE LOS CAMBIOS

 Los huesos se vuelven más frágiles y se pueden romper con más facilidad.
Se presenta disminución de la estatura, principalmente debido al
acortamiento del tronco y la columna.

 Debido al deterioro de las estructuras articulares se puede presentar

inflamación, dolor, rigidez y deformidades. Casi todas las personas
mayores resultan afectadas por cambios articulares que van desde una
rigidez leve a una artritis grave.
La postura se puede volver más encorvada (inclinada) al igual que las
rodillas y las caderas se pueden presentar más flexionadas.
El cuello se puede inclinar, los hombros se pueden volver más estrechos,
mientras que la pelvis se vuelve más ancha.

El movimiento es lento y puede volverse

limitado. El patrón de la marcha (caminar) se
vuelve más lento y más corto.
La marcha se puede volver inestable y hay
poco movimiento de brazos. Las personas
mayores se cansan más fácilmente y tienen
menos energía.

La fuerza y la resistencia cambian, ya que la pérdida de

masa muscular reduce la fuerza. Sin embargo, la
resistencia puede aumentar algo por los cambios en las
fibras musculares.
PROBLEMAS COMUNES
 PROBLEMAS COMUNES

La osteoporosis es un problema común, en especial para las mujeres

mayores.
Los huesos se rompen más fácilmente y las fracturas por compresión de
las vértebras pueden causar dolor y reducir la movilidad.

La debilidad muscular contribuye a la fatiga, debilitamiento y

disminución de la tolerancia a la actividad.

El riesgo de lesión se incrementa debido a que los cambios en la marcha,

la inestabilidad y la pérdida del equilibrio pueden conducir a caídas.
PREVENCIÓN
• El ejercicio es una de las mejores maneras de retardar o evitar los
problemas musculares, articulares y óseos.

• Un programa de ejercicio moderado puede mantener la fuerza y la

flexibilidad y ayudar a que los huesos permanezcan fuertes.

• Una dieta bien balanceada con cantidades apropiadas de calcio es

importante.

• Las mujeres necesitan ser especialmente cuidadosas e ingerir

suficiente calcio y vitamina D a medida que envejecen.

• Las mujeres posmenopáusicas y los hombres de más de 65 años

deben tomar 1,200 mg de calcio y de 400 a 800 unidades
internacionales de vitamina D al día.
FRACTURAS
Una fractura es la pérdida de continuidad normal
de la sustancia ósea o cartilaginosa. La fractura es
una discontinuidad en los huesos, a consecuencia
de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades
superen la elasticidad del hueso. El término es
extensivo para todo tipo de roturas de los huesos,
desde aquellas en que el hueso se destruye amplia
y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy
pequeñas e incluso microscópicas.
TIPOS DE FRACTURAS
Dependiendo del aspecto de la fractura externo,
vamos a distinguir dos tipos:
 Fractura cerrada: en la que el hueso está roto
pero la piel ha quedado intacta.
 Fractura abierta: en la que el hueso está roto y
además la piel ha quedado lesionada.

Dependiendo del aspecto interno del hueso al

romperse, distinguimos:
 Fractura Oblicua: fractura en ángulo con el eje
 Conminuta: el hueso queda fracturado en muchos
fragmentos más o menos pequeños.
 Espiral: la fractura gira alrededor del eje del
hueso
 En tallo verde: el hueso se ha fracturado de forma
incompleta, sólo se dobla.
ALGUNOS CUIDADOS DE
ENFERMERIA
 Asegurar el confort y la analgesia.
 Vigilar en cada turno la integridad cutánea.

 Las manipulaciones de la tracción deben hacerse

entre dos personas, cerciorándose de que una de
ellas mantiene la tracción sobre el miembro.
 Asegurar en todo momento la correcta alineación
del miembro, evitando la rotación externa o
interna.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

 Deterioro de la movilidad física r/c lesión

osteomuscular y tejidos blandos.
 Alteración de la perfusión periférica r/c pérdida
de la continuidad tisular y cutánea.
 Riesgo de infección r/c colocación de accesorios en
tracción esquelética y lesión de tejidos blandos.
 Riesgo de alteración sensitiva r/c inmovilidad
prolongada por tracción.
 PROCESO DE ENFERMERIA

1.- Valoración
Datos Generales:

 Nombre : Miriam Soto Manchego

 Edad : 65 años
 Sexo : Femenino
 Raza : Mestiza
 Lugar de nacimiento : Tacna
 F. De Nacimiento : 21 de Febrero de 1973
 Estado Civil : Casada
 Ocupación : Su casa
 Dirección : Miramar Parte Baja B – 3
 Fecha De Ingreso : 09 de Junio del 2013
MOTIVO DE INGRESO
 Paciente adulto de 65 años de edad de sexo
femenino, ingresa al servicio de emergencia en
mal estado general, fascies de dolor, LOTEP,
presenta dolor agudo en miembro inferior
derecho, paciente refiere “Me caí de la mitad de
las gradas” se le canaliza vía periférica en el
dorso de la mano izquierda y se le realiza el
control de funciones vitales P/A: 120 / 60 mmHg,
T°: 36.5 °c, FR: 22 x’, FC: 86 x’, SPO2: 98%.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
 Infección urinaria.
DIAGNOSTICO MEDICO

 Fractura de fémur.

TRATAMIENTO

 Cloruro de Sodio al 9% a 25 gts.

 Paracetamol 500mg cada 6 horas

 Ketorolaco 30mg. Cada 12 horas por vía I.V.

 VALORACIÓN DIAGNOSTICO PLANEACIÓN NIC NOC

DATOS OBJETIVOS: Dolor agudo r/c trauma - Paciente lograra Manejo de Dolor (1400). - Paciente refiere
ósea m/p “Me caí de la expresar alivio del que el dolor ha
mitad de las gradas”. dolor con la - Explicar al paciente disminuido según
Paciente adulta de 65 administración de las causas del dolor. escala de Eva: 3.
años de edad de sexo analgésicos y
femenino, fascies de brindando el - Administración de
dolor, LOTEP, dolor confort al paciente medicamentos
agudo por fractura de Código: (00132) en 2 horas. prescritos por el
fémur en miembro médico.
derecho. Dominio 2: Nutrición.
Escala de Eva: 8 - Evaluar la escala del
Funciones Vitales: Clase 1: Ingestión. dolor.

P/A: 120 / 60 mmHg - Favorecer el descanso

T°: 36.5 °c y la relajación.
FR: 22 x’
FC: 86 x’ - Se coloca miembro
SPO2: 98%. inferior en alineación y
en abducción.
DATOS SUBJETIVOS:
- Revisión de vendajes.
Paciente refiere “Me caí
de la mitad de las
gradas”.
GRACIAS