REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
BARINAS, EDO. BARINAS.
HOSPITAL MATERNO INFANTIL “ DR. SAMUEL DARIO MALDONADO ANGARITA”
PROGRAMA DE MEDICINA

UNIDAD I
GINECOLOGIA
BACHILLER
PICO TANDIOY SOVEIDA

BARINAS, 16 DE FEBRERO DE 2018

 UNIDAD I
GINECOLOGIA

ANATOMIA DE LOS GENITALES

FEMENINOS
1. Genitales Externos

2. Genitales internos
 GENITALES EXTERNOS
- Monte de Venus: Es una prominencia celuloadiposa situada delante de la sínfisis,
de forma triangular, cubierta de vello.

- Vulva: Es una hendidura sagital mediana. Anatómicamente se divide en dos

regiones:
1) la región labial, de origen ectodérmico, que consta de los labios mayores y
menores, clítoris y capuchón del clítoris,
2) la región vestibular, cuyo origen es endodérmico, situada entre la sínfisis y el
himen.

- Los Labios Mayores: representan dos rodetes cutáneos, ricos en grasa, que
cubren a los labios menores.

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 - Los Labios Menores o Ninfas: recubiertos enteramente por
mucosa, se hallan situados por dentro de los mayores, de los que
están separados por el surco interlabial.

- El Clítoris: se presenta en la parte anterior de la hendidura vulbar,

por encima del meato urinario. Está rodeado por la comisura
superior de los labios menores; éstos forman por encima del glande
del clítoris el capuchón o prepucio, y por debajo el frenillo
clitoridiano.

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 GENITALES INTERNOS
- Vagina: Es un conducto musculo membranoso, orientado en forma de
arco de abajo hacia arriba y de adelante hacia atrás.

- Útero: Es un órgano muscular hueco, que tiene la forma de una pera

achatada cuya porción más delgada está dirigida hacia abajo, situado
en la cavidad pelviana, entre la vejiga y el recto. Comprende dos
grandes segmentos: el cuerpo y el cuello, entre los cuales se intercala
el istmo, que anatómica e histológicamente representa una región de
transición.

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 El Cuerpo: constituye el segmento muscular más activo del útero,
es la porción superior, de forma triangular, aplanada en sentido
anteroposterior. El fondo uterino es la parte del órgano situada por encima
de la inserción de las trompas.
El cuello: representa la zona más baja del útero. Mide entre 20 y 30
mm de largo. la relación que existe entre la longitud del cuello y la longitud
total del útero, denominada índice uterino, es de 1:3 en el útero adulto
normal. La inserción vaginal divide al cuello en dos segmentos: el
supravaginal y el intravaginal.

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- Trompas de Falopio: La trompa, llamada también oviducto, se divide
anatómicamente en tres partes: intramural, lstmica y ampular. La porción
intramural se encuentra en el espesor de la pared muscular del útero.
Constituye el segmento más angosto del oviducto; tiene apenas 1 mm de
diá- metro de luz y alrededor de 10 mm de largo. Se continúa con la
porción ístmica, de 20 a 40 mm de largo y 3 a 4 mm de calibre. La porción
ampular que le sigue, por el menor espesor de sus paredes, es más
blanda y flexuosa, y se extiende en forma de embudo hacia la cavidad
abdominal para formar el pabellón (infundibulum), que termina en
pequeños repliegues de la mucosa

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 - Ovarios: Los ovarios se presentan en número de dos. Después de la
pubertad muestran una superficie irregular debido a la prominencia de
los foliculos de Graaf y de los cuerpos amarillos y a las depresiones
cicatrízales de los folículos rotos. Son de forma elíptica, achatada, de
color blanco grisáceo y de consistencia firme.

El ovario es una glándula que desempeña varias funciones de gran

importancia en la vida genital de la mujer:
a) La función generativa
b) La función vegetativa
c) La función somática

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 FISIOLOGIA DEL EJE
HIPOTALAMO-HIPOFISIS-
OVARICO
El control de la función ovárica es llevado a cabo por las hormonas
gonadotroficas hipofisarias que incluyen a la LH la FSH y la prolactina y
estas a su vez son reguladas por el hipotálamo por acción de la (GnRH)
hormona liberadora de gonadotrofinas.

El control de la función reproductora requiere una regulación precisa,

cuantitativa y temporal, del eje hipotálamo-hipófisis-ovarico.

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 ACCIONES DE FSH SOBRE EL OVARIO

• Estimula el crecimiento y maduración del folículo

ovárico. Sólo uno llegará a la maduración completa.

• Favorece la mitosis de las células de la granulosa

y la formación de la teca.

• Se encuentran receptores específicos en las

células de la granulosa de los folículos preantrales.

• Estimula la formación de nuevos receptores a la

propia FSH y luego de receptores para la LH a nivel
del ovario.
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 ACCIONES DE LH SOBRE EL OVARIO

• En la fase folicular estimula con la FSH el desarrollo

de los folículos y es responsable de la secreción
estrogénica en dichas células.
• Sus receptores específicos se hallan en las células
de la teca, siendo éstos inducidos por la FSH y los
estrógenos.
• Su incremento brusco en sangre provoca la ruptura
folicular y la ovulación.
• Induce la formación del cuerpo amarillo y su
mantenimiento, y es responsable de la secreción de
estrógenos y progesterona por el mismo.

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 HORMONAS SEXUALES FEMENINAS

- Estrógenos: los estrógenos son una familia de hormonas sexuales

femeninas con estructuras relacionadas que sintetizan y secretan las
células de los ovarios y, en pequeñas cantidades, las células de la
corteza suprarrenal. Los andrógenos pueden convertirse en estrógenos
en la periferia, en especial en el tejido adiposo. En condiciones normales
los seres humanos producen en forma natural tres estrógenos: estrona
(E1), estradiol (E2), estriol (E3).

LIBRO FISIOLOGÍA MEDICA WILLIAM F. GANONG 18ª EDICIÓN.

 HORMONAS SEXUALES
FEMENINAS
- Progesterona: El cuerpo luteo del ovario secreta grandes cantidades de
progesterona. Los efectos locales de la progesterona sobre los órganos
reproductores incluyen en desarrollo glandular del tejido lobulillar y alveolar
de las mamas y el desarrollo cíclico de las glándulas del endometrio.

- Andrógenos: Se convierten en estrógenos en numerosos tejidos,

principalmente por la actividad de la aromatasa en la piel y el tejido
adiposo. En la mujer los andrógenos contribuyen al crecimiento del vello
normal durante la pubertad y pueden ejercer otros efectos metabólicos
importantes.

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 CICLO MENSTRUAL
El sistema reproductor femenino, a diferencia del
masculino, muestra cambios cíclicos regulares que,
bajo un enfoque teleológico, pueden considerarse
como la preparación periódica para la fecundación y el
embarazo en los humanos y en los primates el ciclo
menstrual y la característica más visible de este
consiste en el sangrado vaginal, periódico que se
inicia con el desprendimiento de la mucosa uterina
(menstruación) .En las mujeres la duración del ciclo
resulta notoriamente variable, pero una cifra promedio
es de 28 días desde el principio de un periodo
menstrual hasta el siguiente.
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 FASES DEL CICLO:

1) Fase Uterina: (ciclo endometrial).

Durante el ciclo endometrial, la mucosa

experimenta a dicho nivel cambios cíclicos
en su estrato funcional, diferenciándose tres fases:

1.1 Fase Proliferativa (días 5-13 del ciclo)

1.2 Fase secretora o pro-gestacional (días 14-28 del ciclo)
1.3 Menstruación (días 1-4 del ciclo)

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 2) Fase Ovárica:

Tomando como base la función ovárica,

se divide en 2 fases: una pre-ovulatoria
(folicular) y otra post-ovulatoria (lútea).

2.1 Fase Folicular

2.2 Ovulación

2.3 Fase Lútea

2.4 Luteolisis y Menstruación

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GRACIAS POR SU
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