Eliminar el vivax ?

el problema de las recaídas

VIVAX no mas ?
La matematica del P. vivax

1
La matemática del vivax

Individuo

2
Un caso inicial de vivax

con malaria vivax

3
Transmite a otra persona

4
Recaída después de 3 meses

5
El con la recaída transmite a otro mas

6
Segunda persona también tiene una recaída

7
Segunda recaída del caso inicial

8
Tercera persona tiene una recaída

9
Segunda persona con recaída transmite a
una cuarta

10
 4

2 r2

1 r1 r3

3 r4

11
En aproximadamente 1 año

• Un caso inicial
• 8 episodios de malaria
• 4 personas con malaria
• 4 recaídas
• 3 casos nuevos
12
 Como eliminar ?

• P. vivax

13
 Optimizar todos los
procesos relacionados
con la distribución de
servicios de diagnóstico
y tratamiento

14
 Y las recaídas existen ?
• Desde los primarios de los estudios de tratamiento del P.
vivax 8 aminoquinolinas

• Tratamiento con Pq. en Korea

• Investigaciones con pacientes en areas sin transmission

• Resultados de las nuevas investigaciones

• En modelos matemáticos mas de 50% de recaídas

mantienen los niveles de transmission estables

15
 Resultados de los vecinos
las recaídas son clave para la eliminación
del vivax - NEJM
• Peru:

• 426 with Tq 33% de recaídas en 6 meses

• 214 Pq DOTS dias 27% de recaídas en 26 meses

• Brasil

• 260 with Tq 37%

• 129 with Pq DOTS 14 días 30%

• 133 with placebo 72% de recaídas en 6 meses

16
 La tarea ?

• La misión no es imposible pero dura.

18
 Diagnostico

• Lo mas temprano posible

19
 Tratamiento

• Tratar lo mas pronto possible

• Tratar la infección+hipnozoitas
• Tratar las recaídas

20
 Cascata Tratamiento
100 casos de
malaria

98 % buscan • 98
tratamiento

95% tratados correctamente • 93

85% completan tratamiento • 79

21 sin
tratamiento
correcto
 Seguimento
• Terapia observada si posible

• Control a los 28 dias

• Esquemas para recaídas

• Esquemas de Re tratamiento

• Terapias de massa enfocadas en areas o grupos de

riesgo

• Nuevos medicamentos

22
23