Hospital Universitario General Calixto García

Departamiento de Imagenología

Tema: Protección Radiológica

Presentación: Dra. Amália Sara Ismael Jamal
Dra. Rodália da Juliana Maunze
19/09/19
 BREVE HISTORIAL

• 1895-Roentgen-descubrimiento de los rayos X.

• 1928-se crea la Comisión Internacional de Protección Radiológica- sede Naciones
Unidas- implementación de las normas internacionales de protección.
• En Cuba Marcelo Alonso- profesor de física de la U. la Habana- desarollo cursos y
conferencias sobre la energia atómica.
• 1950-Ovidio la Osa Capote- iniciador de las investigaciones en medicina nuclear.
• Antes de 1959 se desconocian los antecedentes y no habia tradición acerca de la
protección radiológica en Cuba.
• El pionero de esta diciplina fue el prof. Dr. Jorge Gavilondo Gonzalez- prof.
Radiologia de la E. Medicina U. la Habana y desde 1974 existen regulaciones en este
campo, pero hasta 1981 se pone en vigor la Norma Cubana (NC69-01-81).
 BREVE HISTORIAL
• La descoberta de los rayos X y la primeira radiografia de la historia ocurriran en
1985- físico Alemão Wilhelm Conrad Röentgen, facto que lhe rendió premio Nobel
de Física em 1901.
• Roentgen vió cristales cerca del tubo de rayos catódicos de alta tensión que emitian
um brillo fluorescente, mismo cuando los protegió con papel oscuro, alguna forma
de energia estaba siendo produzida por el tubo y fue penetrando el papel y
haciendo con que los cristales brillasen.

La primeira radiografia fue realizada en 22 de

Dezembro de 1895 por Röentgen. Irradio la
mano esquerda da su esposa Anna Bertha por
15min.
 Conceitos Gerais
• Radiación- es una forma de energia, emitida por una fuente y transmitida a
través del vacuo, aire o medios materiales.

• Raios X- son ondas electromagneticas, con longitud de onda corto , que se

propagan de forma rectilinea y en la velocidade de la luz.

• Radiacion Ionizante-radiación electromagnética com energia suficiente

para remover electrones de los átomos e ionizar la matéria.

• Radiación No-Ionizante- es la radiación electromagnética sem energia

suficiente para remover electrones de los átomos.
Espectro de Radiación Eletromagnética
 UNIDADES DE MEDIDA

• UNIDADES ANTIGUAS
Dosis: Es la cantidad de energía depositada por una unidad de masa.
EL ROENTGEN (R)
EL RAD
EL REM
• Unidad de dosis equivalente

• Unidades de Radiactividad El Sievert (Sv) = 1 Gy x Fc

EL BECQUEREL (Bq)= 1 Desintegración/sg = 100 Rads x Fc
EL CURIE (Cl)= 3.7 x 10 a la 16 desintegraciones/sg = 100 Rems
• Unidad de Dosis de exposición
Factor de calidad (Fc) para cada radiación
El Coloumbos por Kg.... = 38.76 Roentgen
No es aplicable a radiación alfa,beta o neutrones. Rayos X = 1 Rayos Alfa = 20
• Unidad de dosis absorbida Rayos Gamma = 1 Rayos Beta = 1
El Gray (Gy) = 1 Julio/Kg....
= 10000 Ergios/Gr..
= 100 Rads (1Rad=100 Ergios/Gramo)
 UNIDADES DE MEDIDA

Curio. Se define como 3.7 x 10¹⁰ desintegraciones por segundo. Símbolo (A)

Roentgen. Unidad de exposición. La mayor cantidad de radiaciones X y

gamma capaz de producir iones con una carga 1 Mev de ambos signos en 1
cm de aire.

Rad. Unidad física de dosis. Se define como una absorción de 100 ergios por
gramo de material irradiado, válido para cualquier tipo de radiación.

Rem. Unidad biológica de dosis . Número de rad multiplicado por ciertos

factores modificadores.
 MAGNITUDES RADIOLOGICAS

• DOSIS ABSORBIDA(D): Es la energía cedida por la RI en la unidad de masa del

material irradiado (Gray= 1 J/Kg....).

• DOSIS EQUIVALENTE(H):Dosis absorbida modificada por factores de peso,

es la radiación recibida por un tejido u órgano.

• DOSIS EFECTIVA(E)= Cantidad de radiación recibida por un tejido ponderado

por un factor de acuerdo al tipo de tejido.
 Propiedades de los rayos X

1 Físicas
• Penetración:Poder de penetración de los rayos X (hay absorción de los rayos X al atravesar los objetos).
Naturaleza del objeto:
- Número atómico (tabla de los elementos periódicos de Mendeleiev).-Espesor del objeto.-Longitud de onda de los rayos X.

• Fluorescencia:Bajo la influencia de los rayos Roentgen, algunas sustancias como los cristales platino, cianuro de bario, sulfuro de zinc y tungsteno de calcio emiten
una radiación visible.

• Difusión:Al atravesar un objeto un haz de rayos X pierde parte de su energía, no solo por la absorción sino también por la difusión, a lo cual llamamos radiación
secundaria.

Ionización:Los rayos X arrancan un electrón periférico a cada átomo, el cual se ioniza.

2 Química
Los rayos X actúan sobre la emulsión fotográfica, en la misma forma que la luz reduce las sales de plata, por lo que se obtiene un ennegrecimiento de la película
después de rebelaba y fijada.

3 Biológicas
Las radiaciones ionizantes absorbidas por nuestro organismo, actúan sobre sus tejidos principalmente en aquellos de gran actividad celular o aquellos cuyas células
están poco diferenciadas, los que presentan mayor sensibilidad: la médula ósea, el tejido linfoide, las células gonadales y la piel.
 PROTECCION RADIOLÓGICA

CONCEPTO
Disciplina científico técnica encargada de elaborar criterios, métodos y vías
par evaluar la acción de las radiaciones ionizantes y establecer las medidas
tendientes a asegurar que las exposiciones a dichas radiaciones se
mantengan dentro de los límites aceptables
 PROGRAMA DE PROTECCION RADIOLOGICA

• PRINCIPIOS DEPROTECCION RADIOLOGICA:

• Ninguna practica radiológica debe ser realizada si sus beneficios no son superiores
a los riesgos.

• Todas las exposiciones deben mantenerse tan bajas como sea

razonablemente posible (ALARA)
• Las dosis a los individuos no deben superar los limites recomendados para cada
circunstancia en particular
Tiempo
Dosis de radiación es proporcional al tiempo.
• Limitación del tiempo de exposición a lo mas
Distancia
reducido posible. A <Tiempo <Dosis.

Colimación
• Mientras > sea la distancia entre la fuente de la
radiación y la persona, < será la dosis que recibe.
• Utilizacion de colimadores y
blindaje(do operador e da sala)
• Blindaje: Protección en los locales para evitar
exposición a personas ajenas a los procesos.
 Dosis máxima de irradiación permisible

Es el límite de dosis equivalente a exposición externa e interna en un año.

La personas expuestas a irradiaciones se agrupan en :
-Trabajadores ocupacionalmente expuestos.
-Miembros del público (pacientes)/ Población en general.
-Mujer embarazada.
 Limite de dosis Dosis equivalentes Dosis equivalentes Dosis equivalentes
efectiva Cristalino Piel Manos,antebrazos,
pies y tobillos

Personal expuesto 100mSv/ 5 años 150 mSv/ año 500 mSv/ año 500 mSv/ año
consecutivos
o 50 mSv/año

Personal no expuesto 1 mSv/ año 15 mSv/ año 50 mSv/ año 50 mSv/ año

Mujer embarazada Las dosis no deben

exceder 1 mSv
desde la
notificación del
embarazo hasta el
final de l
gestación.

Con la condición de no sobrepasar 50 msv/año

 Clasificación de los órganos y sistemas atendiendo a su radiosensibilidad

Grupo I- radiosensibles Gónadas, médula ósea, tej. Linfoide, Bazo y epitelio de

las vías digestivas.
Grupo II-radiorreactivos Piel, vasos sanguíneos, glándulas salivales, hueso,
cartílago, conjuntiva y cornea.

Grupo III- radiorresistentes Cerebro, Hipófisis, Tiroides, Hígado, Riñones,

Suprarrenales, Músculos y Páncreas.
Administrativamente no se acepta más de 5 rems en un año (DMA = Dosis Máxima Acumulada)
 Barreras atenuadoras de radiaciones ionizantes

Barreras atenuadoras: todo cuerpo material que puede interponerse al paso de

las radiaciones ionizantes para absorberlas y evitar que continúen su
trayectoria con la misma intensidad. El material ideal es el plomo o sus
equivalentes.
Barreras primarias: paredes o puertas de un local de rayos X.
Barreras secundarias: paredes o puertas de un local de rayos X donde las
radiaciones primarias nunca van a incidir sobre ellas.
 METODOS DE DETECCION

• CAMARA DE GAS
• CAMARA DE IONIZACION
• CONTADOR GEIGER-MULLER
• DOSIMETRO DE LECTURA DIRECTA
• DETECTORES QUIMICOS
• DOSIMETROS DE PELICULA
 FACTORES DE RIESGO

• El tipo de radiación que emiten las fuentes utilizadas

• Magnitud de las dosis
• Rapidez con que se imparta
• Magnitud del área expuesta
• La importancia de la función del órgano expuesto
 EFECTOS BIOLOGICOS
• Son los cambios que se producen en los seres vivos como consecuencia de la
absorción de energía al interactuar con algún tipo de radiación ionizante.
• ACCION DIRECTA
Daño sobre el núcleo celular.
• ACCION INDIRECTA
La radiación rompe moléculas de agua y grasa en la célula.
 CLASIFICACION DE LOS EFECTOS
• ESTOCASTICOS: Probabilidad de aparición del efecto con relación a la
dosis. Para doses baixas (doses < 0.5 Gy (50 rad) resultando en carcinogénese e daños
genéticos.

• DETERMINISTICOS: Existe una relación de causalidad entre dosis y efecto.

Para doses elevadas (doses > 0.5 Gy (50 rad),resultando generalmente en
morte celular.

• El efecto puede ser Genético o Somático

 Efectos o daños que las radiaciones pueden producir:

1. Somáticos. Se producen sobre el individuo y afectan su estado normal.

• Tempranos
• Secundarios
• Tardíos
2. Genéticos. Afectan la descendencia del individuo expuesto al actuar la
radiación sobre las células germinales.
 Lesiones somáticas
Reversibles:
a. Simples.
b. Avanzadas. Además de los síntomas
generales: agravación de radiodermitis,
vesiculación excematoide de la piel,
pérdida de huellas dactilares, fisuras en
piel, edema subcutáneo, puede haber
esterilidad transitoria, agravación de
anemia globular.
Irreversibles:
Manchas o verrugas que degeneran el tumores
cancerosos, leucemia,
esterilidad permanente.
La dosis máxima permisible es de 5r en un año: 10
veces menos que la necesaria para causar un
daño somático perceptible.
 ALTERACIONES ORGANICAS

• Sistema hematopoyético
• Aparato digestivo
• Piel
• Sistema reproductivo - Testículos, ovarios, ojos, SCV, Sistema urinario, SNC,
hígado.
 EXPOSICIONES LABORALES

• Radiologos • Trabajadores de la aviación

• Fluroscopistas industriales • Trabajadores planta de energía atómica

• Pintores de escaleras luminosas • Biólogos

• Personal militar • Químicos

• Perforadores de pozos petroleros, Médicos y • Trabajadores dentales

enfermeras. • Fabricantes de alarmas de fuego
• Ayudantes, técnicos y operadores Rx • Conservadores y esterilizadores de alimentos
 SINDROME DE RADIACION AGUDA

MANIFESTACIONES CLINICAS
• Se debe a una exposición breve pero • Con dosis superior a 25 cGy - anormalidad prueba
intensa de todo el organismo o parte clínica.

de el a radiaciones ionizantes. • Dosis 100 - 400 cGy - síntomas de 2 a 6 horas

posteriores a la exposición.
• Dosis 600 a 1000 cGy - síntomas 2 horas después a la
exposición.
• Dosis 1000 a 3000 cGy síntomas digestivos inmediatos
• Dosis superiores a 3000 cGy son mortales
 SINDROME DE RADIACIÓN AGUDA

FASES:
• 1. PRODROMOS, síntomas: anorexia,
nausea, vomito, diarrea, arritmia
cardiaca, insuficiencia respiratoria,
ataxia, cefalea.
Predominan signos y síntomas digestivos
y del SNC
• 2. LATENCIA: Relativa sensación de
bienestar previo a la enfermedad.
3. PERIODO DE ESTADO: Los síntomas
son debilidad, fiebre, diarrea,
anorexia, efectos hematopoyeticos.
4. RECUPERACION: Para exposiciones
hasta 600 cGy, bueno si el tratamiento
es adecuado. El pronostico empeora
si aumenta la dosis.
 RECOMENDACIONES GENERALES
• Orden y aseo.
• Demarcación de áreas.
• Verificar estado de los equipos/Mantenimiento de equipos.
• Protección personal/Utilizar elementos de protección personal.
• Inspección de seguridad.
• Investigación de accidentes.
• Capacitación del personal
• Evitar estudios radiológicos en lugares distintos a las salas Rx.
• Retirar al personal ajeno al operar el equipo.
• Los equipos y las fuentes emisoras solo deben ser operados por personal autorizado y capacitado.

COMITE DE PROTECCION RADIOLOGICA

• Jefe de área,

• Médico radiólogo/ Imagenólogo,

• Coordinador de técnicos.
 Blindaje
Resguardo mediante planchas de
plomo, concreto, cemento y baritina:
éstos atenúan el paso de las
radiaciones.
Tipos:
1. Personal.
2. Colectivo.
KV Minimo de espesor del
plomo

75 kv 1- 2 mm
100kv 1.5-2 mm
125 kv 2 mm
150kv 2.5 mm
300 kv 4 mm
400kv 15 mm
600kv 34 mm

PROTECCION AL PACIENTE
• Protección especial gónada y tiroides para niños,
delantal plomado para mujeres embarazadas.
• Suministrar delantal, protección gónada y de
tiroides de 0.25-0.5mm de espesor.
• Vigilancia permanente (monitoreo).
• Dotación completa de los elementos mecanismos
de seguridad.
PROTECCION AL TECNICO
• Usar las técnicas adecuadas
• Seguir las normas de revelado para evitar repetir placas
• Situarse siempre detrás de la barrera
• Usar instrumentos de medidas (Dosímetros)
• Vigilancia médica
• Cumplir las normas de la entidad al respecto
• Utilizar gafas de adaptación a la oscuridad
• Colocar las cortinas plomadas al rededor de la pantalla
• Utilizar guantes, delantal con lamina plomada de 0.25-
o.5 mm de espesor ( Guante plomado, Protector de tiroides,
Protector gónada)
 Dosimetría

 DEFINICIÓN
Medición de la dosis de radiación.
Métodos dosimétricos:
 Dosímetro de película.
 Dosímetros termoluminiscentes.
 Dosímetros radiofotoluminiscentes.
 Cámara de ionización de bolsillo son electrocospia.
 Dosímetro de dedo.
 Control médico

Anual -dermatologico
 Confección de Historia clínica Atrofia
radiológica: Telangiectasia múltiple
1. Exámen físico (inicial) Hiperqueratosis
Fragilidad y estriación de uñas
2. Exámen dermatológico (anual). Disminución o pérdida de huellas
3. Exámen hematológico (semestral) dactilares.
Dermatitis crónica
Cristalinos
 Laboratorio

• Hematológico: hemograma completo.

• Pruebas bioquímicas: balance electrolítico.
• Análisis cromosómico, con técnica de bandeo.
• Espermograma.

*Enfermedades excluyentes
 BIBLIOGRAFIA

Emico Okuno e Elizabeth Yoshimura, Física das Radiações,São Paulo, Oficinas dos Textos
2010.

BUSHONG, S. C., Ciência Radiológica para tecnólogos – Física, Biologia e

Proteção, tradução 9a ed, Rio de Janeiro, Mosby Elsevier, 2010

Mario F. Secca, Aulas sobre os Principios Fisicos das radiações

Henrique e Col, Manual de Residentes de Radiologia, 2000

Introducao a Fisica das Radiacoes e Radioprotecao, Comissao Nacional de Energia

Nuclear (Internet)

BUSHBERG, J. T. et al. The essencial physics of medical imaging. 2. ed.

Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002
)
Obrigada
Gracias