UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA

UNAN- Managua

Departamento de medicina preventiva

SOPORTE VITAL BASICO

¿QUÉ ES UN PARO CARDIO-RESPIRATORIO?
 Se define como el cese brusco de la función del
corazón y de la respiración. Algunos lo subdividen
en: paro respiratorio (cese únicamente de la respiración)
que si no se actúa rápidamente, va a llevar al paro cardiaco
en el transcurso de minutos; y paro cardiaco propiamente
dicho (cese de la función del corazón) que se asocia
inevitablemente al cese de la respiración.
REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP)
Concepto

Es una técnica de emergencia para salvar vidas que

se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el
corazón ha cesado de palpitar. La RCP es una
combinación de respiraciones de emergencia, que
suministra oxígeno a los pulmones de la víctima, y
compresiones pectorales, que permiten que el
oxígeno se mantenga circulando hasta que se
restablezca la respiración y la función cardíaca.

International Liaison Committee on Resuscitation. 2010. International consensus on cardiopulmonary

resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Circulation 2010
Las Guías de la AHA de 2005 para RCP y ACE
 Resaltaban la importancia de aplicar compresiones torácicas
de buena calidad (compresiones con una frecuencia y
profundidad adecuadas, que permitieran una expansión
torácica completa después de cada compresión, reduciendo
al mínimo las interrupciones entre compresiones).
 Es muy importante no perder tiempo cuando se tiene a una
persona inconsciente que no está respirando. Se puede sufrir
una lesión cerebral después de tan solo 4 minutos sin
oxígeno y la muerte entre 4 y 6 minutos más tarde.
RCP (BLS)

C = Circulación (Circulation)
A = Apertura de las vías aéreas. (Airway)
B = Respiración. (Breathing)
D = Desfibrilación (DEA)

Guías AHA 2010

 Motivo:
 En la gran mayoría de los paros cardíacos la mayor tasa de
supervivencia la presentan los pacientes de cualquier edad
que tienen testigos del paro. En estos pacientes, los
elementos iniciales fundamentales del SVB/BLS son las
compresiones torácicas y una pronta desfibrilación.

 Las compresiones torácicas se pueden iniciar casi

inmediatamente, mientras que colocar bien la cabeza y
conseguir un sello para dar la respiración de boca a boca o la
ventilación de rescate con bolsa-mascarilla lleva más tiempo
 En la secuencia de pasos A-B-C, las compresiones torácicas
suelen retrasarse mientras quien presta los auxilios abre la
vía aérea para dar ventilaciones de boca a boca, saca un
dispositivo de barrera o reúne y ensambla el equipo de
ventilación. Al cambiar la secuencia a C-A-B, las
compresiones torácicas se inician antes y el retraso de la
ventilación es mínimo (sólo el tiempo necesario para aplicar
el primer ciclo de 30 compresiones, alrededor de 18
segundos)
Por què la mayoría de las víctimas de paro cardíaco
súbito extrahospitalario no reciben RCP por parte
de los testigos presenciales?

 Esto puede deberse a múltiples razones, pero una de ellas

puede ser el hecho de que la secuencia de pasos A-B-C
comienza con el procedimiento que le resulta más difícil al
reanimador, es decir, abrir la vía aérea y dar
ventilaciones. Empezar por las compresiones torácicas
puede animar a otros testigos a iniciar la RCP
Activar el S.E.M, pedir ayuda (RCP)
solicitar DEA

*911, 151
C (RCP)
Colocamos el talòn de la mano en el centro del pecho
de la victima en mitad inferior, sobre el esternòn
C (RCP)
compresiones torácicas en lactantes, se realizan con 2 dedos,
con una frecuencia de 30compresiones y 2 ventilaciones
cuando hay un reanimador y 15/2 cuando sean dos
reanimadores, reevaluando cada 2 mn.
Las compresiones torácicas en niños (1-8años) se
puede realizar con una o dos manos de acuerdo al
peso y talla del niño.
A (RCP)
B (RCP)
B (RCP)
RCP
 Estando un solo socorrista, las compresiones/ventilaciones se realizan
a una frecuencia de 30/2.

 Cada 2 minuto, controlar pulso y respiración. Siempre terminar el

ciclo con las insuflaciones.

 Dos rescatadores: Adultos 30/2

Niños e infantes: 15/2
Paso / acción Lactante < 1 año Niño 1 a 8 Adulto y > 8 años
años

Evaluación rápida de la respiración, el boqueo no son respiraciones

efectivas, pida ayuda

C. Circulación
Arteria Braquial Arteria Carótida
Pulso
Justo por debajo
En el centro del Tórax mitad inferior, sobre el
Compresiones de la línea
esternón
intermamaria
Modo de compresión Con 2 dedos 1 a 2 manos 2 manos
1/3 diámetro AP
Profundidad 2 pulgadas (5cm)
4cm Lactante, 5cm en niños
Frecuencia de Por lo menos 100 / mn
compresiones
Relación 30 / 2 con un solo reanimador
Compresión/ventilación 15/2 dos reanimadores en niños e infantes
A: Abrir Vía
maniobra Inclinar cabeza y levantar mentón
aérea

B: Ventilación Dar 2 ventilaciones de un segundo cada una

Sello Boca-baca nariz Boca a Boca

Conectar y utilizar el DEA en cuanto esté disponible.

Minimizar la interrupción de las compresiones torácicas
D: Desfibrilación
antes y después de la descarga, reanudar la RCP
comenzando con compresiones inmediatamente después de
cada descarga.
ALGORITMO UNIVERSAL DE ACCION EN RCP
BASICA TANTO PARA ADULTO COMO EN EDAD
PEDIATRICA

AmericanHeartAssociation
RCP
 Suspender la maniobra de R.C.P. hasta que:

 1) La víctima se recupere, en cuyo caso se deberá controlar hasta que

llegue ayuda médica.

 2) La víctima recupere el pulso pero no la respiración, en cuyo caso se

deberá realizar solo maniobras de respiración artificial.

 3) El socorrista se encuentre exhausto o imposibilitado para continuar

con las maniobras.

 4) Llegue ayuda médica

DEA
 El Desfibrilador Externo Automático (DEA) es un aparato
electrónico portátil que diagnostica y trata la parada
cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilación ventricular,
restableciendo un ritmo cardíaco efectivo eléctrica y
mecánicamente
 La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente
continua al corazón, despolarizando simultáneamente todas las
células miocárdicas, pudiendo retomar su ritmo eléctrico normal
u otro eficaz. La Fibrilación Ventricular es la causa más frecuente
de muerte súbita.
 El DEA es totalmente ineficaz en la parada cardiaca con asistolia
y en la Actividad Eléctrica Sin Pulso (AESP)
 Los programas de desfibrilación de acceso público es más
probable que mejoren la supervivencia de la parada cardiaca
si se establecen en lugares donde la parada cardiaca
presencial es más probable que ocurra, como en
aeropuertos, instalaciones deportivas, casinos, restaurantes y
otros lugares concurridos.
Secuencia de uso

 Tan pronto llegue el DEA, encenderlo y seguir las

indicaciones; fijar los electrodos.
 En caso del paciente mojado, llevarlo a un lugar seco y secar
el tórax. Si está mojado la descarga será menos eficaz por
transmitirse por el agua que empapa la piel; además, si el
suelo está mojado podría transmitir la descarga al
reanimador.
 En pacientes velludos rasurar la zona de implantación de los
electrodos. En cualquier caso no retrasar la desfibrilación
por ello.
 Si no está indicada la descarga se reiniciará la RCP
inmediatamente con pauta 30:2, por 2 mn.
 Se continuará siguiendo los mensajes del DEA hasta que:
 Llegue ayuda calificada y se haga cargo del paciente.
 La víctima empiece a respirar de forma espontánea. En este
caso se le colocará en posición lateral hasta que llegue la
ayuda calificada.
No toque a la victima al momento de analizar el
ritmo cardiaco.
Si está indicada la descarga. Asegurarse de que nadie taque a la
víctima, y pulsar el botón de descarga, mientras se avisa de que se
procede a la misma .
Posición lateral de seguridad: colocarlo en una posición de
seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un
vómito. Seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales
hasta que llegue la ayuda solicitada
OVACE (Obstrucción de Cuerpo Extraño en
la Vía Aérea)
 La asfixia es bastante común. La muerte por asfixia ocurre con
mayor frecuencia en niños menores de tres años de edad y en
personas ancianas, pero se puede producir a cualquier edad. La
maniobra de Heimlich ha sido valiosa para salvar vidas y puede ser
aplicada por cualquier persona que haya aprendido la técnica.

 Las vías respiratorias de una persona pueden ser bloqueadas total o

parcialmente. Una obstrucción total es una condición que atenta
contra la vida del individuo; la obstrucción parcial también puede
ser mortal si la capacidad de la persona para inspirar y expirar se
hace deficiente. Cualquier obstrucción importante debe ser
tratada como una obstrucción completa.
 Sin Oxigeno, el cerebro puede comenzar a morir en 4 a 6
minutos, por lo que unos primeros auxilios rápidos y
oportunos pueden salvar la vida de una persona o un niño.

 Es importante reconocer un atragantamiento y saber cómo

actuar, tanto en el hogar como en un restaurante, lugar
público u Hospital. La maniobra de desobstrucción de la vía
aérea, es un procedimiento de emergencia que se usa para
ayudar a las personas que se han atragantado.
Maniobra de Heimlich en el adulto
Maniobra de desobstrucción de VA en niños conscientes
Maniobra en lactante menor de 1 año
Maniobra en lactante menor de 1 año
 Una vez que ha sido expulsado el cuerpo extraño, comenzar con
las maniobras de RCP