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Insuficiencia Renal

Aguda
Facilitadora:
Gabriela J. Ruiz H
CI: V- 27.592.483
La insuficiencia renal aguda

ocurre cuando los riñones


pierden de repente la
capacidad de filtrar los
A veces, la insuficiencia renal desechos de la sangre
aguda no provoca signos ni
síntomas y se detecta a través de
pruebas de laboratorio que se
realizan por otros motivos. Pueden acumularse niveles
nocivos de deshechos, y puede
desequilibrarse la composición
química de la sangre.
 Eliminar desechos
 Concentrar la orina
 Mantener el balance del  Fluidos
medio interno  Electrolitos
Síntomas

Retención de líquido, que causa


Disminución del volumen de orina
hinchazón en las piernas, los
excretado (diuresis), aunque a
tobillos o los pies
veces se mantiene estable Dolor u opresión en el pecho

Ritmo cardíaco irregular Desorientación Convulsiones o coma en casos severos

Falta de aire Fatiga Náuseas Debilidad


Causas
La insuficiencia renal aguda puede producirse cuando

Tienes una enfermedad que •Los tubos de drenaje de orina


reduce el flujo normal de (uréteres) de los riñones se
circulación de sangre hacia los obstruyen y los deshechos no
riñones. pueden eliminarse del cuerpo a
través de la orina.

•Experimentas una
lesión directa en los
riñones.
Deficiencia del flujo sanguíneo hacia los riñones

Las enfermedades y trastornos que pueden reducir


a velocidad del flujo sanguíneo hacia los riñones y
provocar lesión en los riñones incluyen:

•Pérdida de sangre o líquidos •Consumo de aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin


IB, otros), naxopreno sódico (Aleve, otros) o
•Medicamentos para la presión arterial medicamentos relacionados

•Ataque cardíaco •Reacción alérgica severa (anafilaxia)

•Enfermedad cardíaca •Quemaduras severas

•Infección •Deshidratación grave

•Insuficiencia hepática
Lesión en los riñones

Las siguientes enfermedades, trastornos y agentes


pueden dañar los riñones y causar insuficiencia renal
aguda:

•Coágulo de sangre en las venas y arterias •Infección


dentro y alrededor de los riñones.
•Lupus, trastorno del sistema inmunológico que causa
•Depósitos de colesterol que obstruyen la glomerulonefritis.
circulación de la sangre hacia los riñones.
•Medicamentos, tales como algunos medicamentos de
•Glomerulonefritis inflamación de los filtros quimioterapia, antibióticos y tintes usados en estudios de
diminutos en los riñones (glomérulos). diagnóstico por imágenes

•Síndrome urémico hemolítico, enfermedad •Esclerodermia, un conjunto de enfermedades extrañas


causada por la destrucción prematura de que afectan la piel y los tejidos conjuntivos
glóbulos rojos
Obstrucción que evita que la orina salga de los riñones

•Cáncer de vejiga

•Coágulos de sangre en el tracto urinario

•Cáncer cervical
Las enfermedades y afecciones que obstruyen el
•Cáncer de colon paso de la orina hacia afuera del cuerpo
(obstrucciones urinarias) y que pueden ocasionar
•Agrandamiento de la próstata insuficiencia renal aguda incluyen las siguientes:

•Cálculos renales

•Lesiones nerviosas de los nervios que controlan la vejiga

•Cáncer de próstata
Diagnóstico
Pruebas de creatinina o nitrógeno ureico
sanguíneo (BUN) son marcadamente elevadas en
un paciente enfermo, especialmente cuando
la oliguria está presente

Clasificación Creatinina sérica Producción de la orina


< 0,5 ml/kg para 6
Riesgo Incrementada 1,5 veces
horas
< 0,5 ml/kg para 12
Lesión Incrementada 2,0 veces
horas
Incrementada 3,0 veces
o < 0,3 ml/kg para 24
Falla
> 355 μmol/l (con una horas
subida de >44)
IRA persistente o más de 4 semanas de pérdida
Pérdida
completa de la función renal.
El fallo renal agudo puede ser
Tratamiento reversible si se trata
apropiadamente
Intervenciones son monitorear la
toma y salida de líquidos tan de
cerca como sea posible

Hidratación Tratamiento farmacológico

la ausencia de la acidosis metabólica y la hipercalemia


cloruro de
sobrecarga de
sodio al 0,45%. bicarbonato de sodio y medidas antihipercalémicas, a
líquidos
menos que se requiera la diálisis.
con oliguria y sin sobrecarga de volumen
se indica iniciar tratamiento con líquidos,
normalmente es 500-1000ml de solución
0,9% infundidas durante 30-60 minutos Diálisis renal

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