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Empleo del agua con fines terapéuticos ,

utilizado desde la antigüedad para


tratamiento de disfunciones físicas.

Empleo tópico o externo del agua como


vector de acciones físicas (mecánicas o
térmicas)
INDICACIONES

Reumatológicas Patología
: columna neurológica:
vertebral, Polineuropatías Traumatológica
cadera y , poliomielitis, s y ortopédica:
rodillas, hemiplejia, POP ortopédica,
patologías lesiones esguinces,
inflamatorias medulares, amputaciones,
de esclerosis, escoliosis,
articulaciones miopatías, fibromialgias
en fase sub- parálisis
aguda y crónica. cerebral.
 Las contraindicaciones absolutas incluyen
enfermedades infecciosas en periodo agudo
especialmente las infecciones de la piel.
 Problemas epilepticos
 HTA (sin medicamentos)
 Heridas abiertas
La historia del agua como
agente terapéutico hace
remontarnos a las antiguas
tribus que habitaban en las
cavernas. Sin ningún tipo de
conocimiento, tan sólo por la
capacidad de observación que
tiene el hombre, consiguieron
iniciar una técnica terapéutica
que se mantiene vigente hoy en
SIGLO
XVIII
Priessnitz comenzó aplicar baños totales
o parciales, compresas y duchas de agua
fría combinadas con ingesta de agua,
ejercicio físico y dieta.

Kneipp, crea una de las técnicas mas


importantes y aún vigentes de la
hidroterapia: la "Cura-Kneipp", basada en
chorros parciales o totales con agua fría.
SIGLO XX-
ACTUALIDAD

Tiempos de desarrollo científico,


biológico, médico, geológico y químico,
estudios necesarios para comprender la
base de la hidroterapia y su
funcionamiento.

Se evidencia el desarrollo que ha tenido a lo


largo de los años, donde la base de las
aplicaciones de hidroterapia pasan desde la fe
hasta la respuesta fisiológica de nuestro
organismo tal y como se conoce hoy en día.
El hombre, cuando es sumergido en el medio acuático
experimenta la acción de nuevas leyes físicas el cual modifican
su comportamiento.

Estas leyes son le fundamento para el tratamiento de diversas


disfunciones físicas
El agua logra sus efectos terapéuticos gracias a aportar al
cuerpo una energía mecánica y/o térmica y sus propiedades
están determinadas por:

PRINCIPIOS
PRINCIPIOS
MECANICOS
TERMICOS
PRINCIPIOS MECANICOS

• La suma de todas las fuerzas inherentes a la inmersión


- factores hidrostáticos
- Factores hidrodinámicos
- factor hidrocineticos
Favorecen un medio físico apropiado para realizar
ejercicios asistidos o resistidos de las extremidades,
minimizando las cargas en las articulaciones y
músculos.
Presió
n
hidrost
ática

Peso
Hidrostaticos Flotación
aparente

densidad
 Se basa en el Principio de Flotación definido por
Arquímedes “Todo cuerpo sumergido en el
agua, experimenta un empuje hacia arriba
igual al peso del volumen de liquido que
desaloja” y la presion hidrostatica.
El cuerpo pesará menos

puede moverse mejor

el estrés que sufren las


articulaciones de carga al tener que
soportar un menor peso

Esto va a permitir realizar movilizaciones pasivas, asistidas y


contrarresistidas de las articulaciones que se encuentren sumergidas,
ayudando a la mejora de las patologías que producen limitación de
movilidad.
 La presión hidrostática o presión ejercida por un liquido
sobre un cuerpo sumergido es igual a la presión ejercida es
por una columna del mismo liquido, de altura igual a la
distancia entre el nivel del punto considerado y l a
superficie del liquido.

Densidad del liquido


 Directamente
Proporcional Profundidad de inmersión
 Un cuerpo sumergido en un liquido experimenta un
empuje vertical de abajo hacia arriba igual al peso del
volumen del liquido desalojado

F= p*V

F= empuje
P= densidad del liquido
V= Vol del liquido desalojado
APLICACIÓN TERAPEUTICA

Gracias a la flotación el paciente:

Realiza ejercicios El ejercicio se


de carga con una hace de manera
reducción mas fácil y con
importante de su menos dolor.
peso corporal.

Disminuye el estrés articular


mejorando los movimientos propios de
las articulaciones de manera pasiva,
activa o resistida.
Redistribuye el flujo
sanguíneo, facilitando el
retorno venoso de MMII

Mejora la propiocepción a
través de estímulos
exteroceptivos
proporcionados por la
presión hidrostática.
Beneficios

1 2 3. 4
• Eliminación o • Asistencia al • Reducir estrés • Mejora del
disminución ejercicio sobre equilibrio,
aparente del • Medio de articulaciones, debido a la
peso del resistencia para al proporcionar búsqueda del
cuerpo mejorar fuerza apoyo o centro de
sumergido muscular asistencia gravedad para
mejorar el
equilibrio.
 Cambiando el momento de fuerza del movimiento, variando la

longitud del brazo de palanca.

 Añadiendo dispositivos o aparatos de flotación a la extremidad.

 Empleando factores de resistencia hidrodinámica para variar la

resistencia, tanto para facilitar como para resistir el movimiento.


(turbulencias, aumento del Angulo de ataque, aletas o palas utilizadas
para reforzar el trabajo muscular)
 La fracción del volumen del objeto que esta
sumergido será igual al cociente de la densidad
del objeto por la densidad del liquido.
 Diferencia entre el empuje recibido y el peso propio del
cuerpo este depende del nivel de inmersión.
7.5% cuello

20% axilas

33% pecho

50% trocantereo

90% rodillas

• Modo de respiración
• Sexo
• Edad
• Capacidad vital
• Densidad corporal
Factores que generan resistencia al momento dentro del
agua.

Naturaleza
Velocidad de Fuerza de
del liquido
desplazamiento cohesión

Superficie
de Hidrodinámicos Tensión
proyección superficial

Densidad Viscosidad
• K = constante dependiendo de la
naturaleza del medio
R=K * S * san (alfa) * V2
• S= superficie del cuerpo
• (alfa) Angulo de ataque
• V= velocidad
 Fuerza de atracción que se producen entre las moléculas en
el interior del agua y que aumentan la resistencia que hay que
vencer cuando se realiza un desplazamiento.

 La mayor atracción hacia el seno del liquido hace que el


agua tienda a contraerse, para así disminuir al máximo
posible el área de la superficie. Esta contracción le da a la
superficie un especial estado de tensión (tensión superficial),
que es la misma en todos lo puntos y direcciones de la
superficie del liquido.
 Resistencia de los líquidos a fluir, es exponente de

rozamiento intermolecular o rozamiento interno de


los líquidos.

 La viscosidad es la fricción interna, y por tanto,

propiedad de un liquido a resistir el movimiento


relativo dentro de el.
 Angulo que se única o realiza el movimiento formado
por el cuerpo y la horizontal del fluido . La resistencia
máxima se producirá cuando la superficie corporal este
perpendicular al plano de deslizamiento del fluido.
 Diferencia que se produce entre la velocidad del agua y
la velocidad del cuerpo cuando este se desplaza.
 Relación

Densidad: Se calcula por la razón


entre peso y volumen, teniendo un
valor muy próximo a la unidad
Masa / volumen
 Cuando un cuerpo se mueve en un liquido, se producen
movimientos irregulares o turbulencias que seran variables
según:

 Velocidad del desplzamiento


 viscosidad del liquido
 morofologia del cuerpo.

Esto ocasiona diversos fenomenos denominados depresion y


aspiracion, con turbulencia que dificulta el
desplazamiento.
Percusion
• Producida sobre un cuerpo por la
proyeccion del agua sobre distintas zonas
corporales, a través de la emision del
agua por chorros de distintas secciones.
Ej, ducha de agua
Agitación
• El agua mediante la inyección de aire
desde una piscina. Esta agitación se
puede graduar en velocidad y dirigirla en
diferentes direcciones, a favor o en contra
del desplazamiento
Ej. Movilización del baño, tanque o
piscina.
 Circulatorio
 cambios cardiovasculares
 cambios a nivel respiratorio
 Musculo esqueléticos
 Piel
 Renales
EFECTOS LIMPIADORES

•Presión para retirar adherencias


•Surfactantes y antimicrobianos disueltos
para ayudar en la limpieza

EFECTOS
MUSCULOESQUELETICOS

•Reducción de la carga
•Fortalecimiento muscular
•Perdida sobre la densidad ósea
•Menor perdida de grasas.
EFECTOS CARDIOVASCULARES

•Aumento de la circulación venosa


•Aumento del volumen cardiaco
•Aumento del gasto cardiaco
•Reducción de la frecuencia cardiaca
y
el VO2, en respuesta al ejercicio .
EFECTOS RESPIRATORIOS

•Reducción de la capacidad vital


•Aumento del trabajo respiratorio
•Reducción del asma inducida por el
ejercicio.
•Diuresis
•Aumento de la excreción de sodio y potasio.
EFECTOS RENALES
•Aumenta neurotransmisores de péptido
natiuretico atrial (péptido relajante antagonista
) produce aumento de la relajación de los
músculos además por los mismos líquidos
absorbidos gracias a la presión hidrostática

EFECTOS PSICOLOGICOS

•Relajante o vigorizante, dependiendo de la terapia.


•Mejora el estado psicológico y emocional de los pacientes se
presenta sentimientos de seguridad, relajación física y psíquica
 Eliminación o disminución del peso del cuerpo sumergido
verticalmente es de 7 y 10 % del total por eso se usa la
flotación para realizar ejercicios
 como asistencia al ejercicio
 Como medio de resistencia muscular para mejorar su
fuerza
 Disminuir resistencia articular al proporcionar apoyo y
resistencia
 El agua facilita o asiste al movimiento activo (dibilidad
muscular) mientras se realice en dirección hacia la
superficie de agua.
 mantener o restaurar la memoria cenestésica,
 A nivel ortopédico permite modalidad de determinado
segmento corporal
 proporciona un entrenamiento para la marcha
disminuyendo la carga articular
 La presión hidrostática junto con la viscosidad da orígenes
a estímulos sensoriales tanto propioceptivos como
exteroceptivo
 permite una mejor apreciación del esquema corporal.
 Mejora el equilibrio y la coordinación actuando

perpendicularmente a la superficie corporal

 rodea el cuerpo por todas las partes facilitando el

equilibrio dinámico y estático

 la resistencia del agua frena los desplazamientos del cuerpo

ya sean para intentar mantener el equilibrio


Se entiende por punto indiferente o zona indiferente,
aquella en que la temperatura del agua no produce en la
superficie del cuerpo una sensación clara de frio o de
calor. (34°-36°) (32°-36°)
Los efectos van a depender de factores como:

1. El estimulo térmico será mas efectivo cuando mas se


separe de la zona indiferente
2. A mayor superficie de aplicación, mayor efecto
térmico.
3. A mayor tiempo de aplicación, mayor efecto térmico.
4. Características de los tejidos y sensibilidad del
paciente.
Las aplicaciones terapéuticas del agua están
determinadas por los efectos fisiológicos
desencadenados bien por el agua caliente o por el agua
fría.
• Calor especifico
• Calor latente de fusión
• Calor latente de vaporización
• Conductividad térmica
• puntos de fusión
• ebullición
 calor de fusión o de vaporización
 La cantidad de calor necesaria para producir un
cambio de fase ya sea de (vaporización) solido a
liquido / liquido a gaseoso / liquido a solido
es la propiedad física de cualquier material que mide la
capacidad de conducción del calor a través del mismo
• Punto de fusión
temperatura a la cual un sólido empieza a fundirse.
• Punto de ebullición
temperatura en la cual un líquido empieza a evaporarse
 3 modos de propagación o de perdida de calor
mediante las cuales mantiene la homotermia
 Conducción
 Convección
 Evaporación
• intercambio de energía térmica en el cual hay contacto
físico entre dos superficies
• El efecto de calentamiento superficial por conducción será
mas reducido cuanto mayor sea la composición de grasa del
cuerpo
 un liquido con movimiento es un proceso de cambio
de energía en un desplazamiento de agua mas caliente
hacia las mas frías
 utiliza el organismo para disipar el calor interno como
perdida de liquido (sudor) o por medio de la
respiración
Analgesia: El calor aumenta el umbral de sensibilidad en
los nociceptores y disminuye la conducción nerviosa y
contracturas musculares.

Aumento de la T° local y Vasodilatación: Disminución del


tono muscular, aumento procesos de reparación tisular.

Efecto sobre el tejido conjuntivo: Aumenta la elasticidad,


por lo que ayuda a disminuir rigidez articular.
 Ayuda a la reeducación de la respiración.
 se consigue con baños completos que van a facilitar los
movimientos espiratorios y dificultar los inspiratorios.
 las aplicaciones de agua fría producen hipertonía muscular
y aumenta la excitabilidad de los nervios mejorando la
capacidad de trabajo muscular.
 Los baños fríos o calientes disminuyen la percepción del
dolor.
 las aplicaciones de agua fría incrementa los glóbulos rojos,
la viscosidad y la concentración de la sangre y las
aplicaciones de agua caliente bajan el nivel de hemoglobina
y los leucocitos.
Puede realizarse en una bañera, en un tanque o
una piscina; la finalidad que se persigue es
BAÑOS
únicamente la relajación del paciente; por
SIMPLES tanto, la temperatura del agua debe de ser
entre indiferente y caliente y con una duración
entre 15 y 20 minutos, para evitar posibles
efectos hipotensores.
Se emplea el vapor del agua hirviendo, pueden
realizarse aplicaciones locales o totales y la
BAÑOS DE temperatura de aplicación oscila entre 40° y
VAPOR 45°. La duración del tratamiento oscila entre
10 y 20 minutos, provocando una elevada
respuesta metabólica y un aumento de la
sudoración de la zona expuesta. Se utiliza en
problemas reumáticos locales.
BAÑOS DE
CONTRASTE

El efecto terapéutico se consigue alternando la inmersión de una


parte del cuerpo en agua fría y caliente. su aplicación se realiza
normalmente antes que el resto del tratamiento, se debe
sumergir la zona corporal a tratar primero en agua caliente
durante 3 o 4 minutos y a continuación se sumerge en agua fría
durante aproximadamente un minuto, terminando la aplicación en
agua caliente, para mantener la vasodilatación. Estos cambios se
repiten tres o cuatro veces.
BAÑOS DE
CONTRASTE
BAÑOS DE
REMOLINO

El efecto terapéutico se consigue con el remolino que se provoca con


el agua a presión y la temperatura a que se utilice el agua.
Se genera un efecto de masaje por el remolino, que potencia los
efectos relajantes del agua indiferente o caliente, al mismo tiempo
que estimula el trofismo de la zona sobre la que se aplica,
indicándose sobre todo en contracturas musculares o como
tratamiento previo en rigideces articulares (que no estén en una fase
aguda).
En este tipo de ducha la presión del agua es
muy baja, buscando que el agua caiga
uniformemente sobre la zona de tratamiento.
DUCHA En esta técnica la temperatura de aplicación
BABOSA debe ser indiferente o caliente y con un
tiempo de aplicación de 10 a 15 minutos. Se
utiliza para conseguir efectos sedantes o
relajantes.
El tipo de dispersor utilizado en este caso
sería el de una ducha convencional, con
orificios de 1 mm de diámetro y una presión
DUCHA DE que no supere 1 kg/cm2. En las aplicaciones
LLUVIA generales se comienza por los pies,
ascendiendo hasta los hombros, para luego ir
descendiendo por el lado opuesto; la duración
del tratamiento suele ser de dos a cuatro
minutos y la temperatura del agua indiferente
o caliente, consiguiéndose efectos sedantes o
relajantes.
Es la aplicación de la cinesiterapia (uso del
movimiento con fines terapéuticos) en el medio
CONCEPTO acuático, aprovechando las propiedades
térmicas y mecánicas del agua.
En general debe estar entre 34°
y 36°, es decir, la denominada
TEMPERATURA
temperatura indiferente, que
inicialmente provocará una ligera
relajación y facilitará la
ejecución de la cinesiterapia.

Muy fría 1° - 10°


Fría 11° - 20°
Fresca 21° - 30°
Tibia 31° - 33°
Neutra 34° - 36°
Caliente 37° - 39°
Muy caliente > 40°
La primera sesión no debe durar
más de 10 minutos y con una
actividad limitada, ya que lo que
TIEMPO DE nos interesa en esta primera
TERAPIA sesión es observar las reacciones
del paciente, para, a partir de las
mismas, adaptar la duración e
intensidad del tratamiento,
procurando evitar en todos los
casos llegar a la fatiga.

Se debe tener en cuenta el factor de compresión que


experimenta todo cuerpo sumergido, que influye sobre todo en la
respiración y en el sistema venoso.

Dentro de esta progresión, incorporar movimientos de la vida


diaria y los gestos del deporte o trabajo del paciente.
Ejercicios donde se produce
un desplazamiento de todo
METODOS el cuerpo, como la natación y
la marcha

Los ejercicios de uno o Durante la realización


varios segmentos de los mismos el
corporales, estando el paciente controla la
paciente estabilizado en amplitud del
una determinada posición: movimiento, dirección,
velocidad de
•Apoyado en una camilla ejecución, etc., bajo
sumergida y sujeta por un las directrices del
lado fisioterapeuta o bien
•Soportado con flotadores es el fisioterapeuta el
y sujetándose a la que aplica la
barandilla cinesiterapia.
•Sentado o de pie
Mejorar el dolor y espasmo muscular

Conseguir una relajación.

Mantener o incrementar el ROM

Reeducar los músculos paralizados.

Fortalecer los músculos débiles y desarrollar su


potencia y resistencia.

Mejorar la percepción de la posición de las


diferentes partes del cuerpo

Favorecer la deambulación y otras actividades


funcionales
Técnicas
1.Halliwick
2.WATSU
3.Bad ragaz
Técnicas
4.Al CHI
5.JAHARA
6.FELDENKRAIS
7.CURA KNEIPP
 Creado por James Mc
Millan,(1948) ingeniero,
con gran conocimiento
del medio acuático, supo
descubrir la importancia
del agua en el desarrollo
tanto mental como
físico.

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164


Meta
Sistema de aprendizaje
y desarrollo motor

Permitirle al paciente
lograr una máxima
independencia tanto en En el medio acuático
el medio acuático
como en la tierra

Que combina una serie de


movimientos de forma
secuencial y lúdica

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164


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Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia


infantil.doyma.2002;24(3):160-164
 Fase 1: Adaptación al Medio Ambiente – Adaptación
psíquica, soltura
.
 Fase 2: Rotaciones - Rotación vertical, rotación
lateral y rotación combinada

 Fase 3: Control de Movimientos en el Agua: Flotación,


Equilibrio, Traslado por turbulencias.

 Fase 4: Movilidad en el agua – movimientos Básicos,


Movimientos Fundamentales.
Hay que enseñar al niño la forma de
comportarse en ese nuevo medio
para poder realizar las actividades
propuestas. FASE 1:
ADAPTACION

El control de la respiración forma parte de la


preparación.
La rotación vertical consiste en la
habilidad de recobrar la verticabilidad
desde la posición supino. Para esto se
FASE 2: requiere una fuerte flexión de tronco,
ROTACIONES de caderas, de rodillas, columna
cervical y hombros, y finalmente el
equilibrio de la cabeza sobre el cuerpo
para mantener la posición.
La rotación lateral consiste en rotar alrededor
de su axis longitudinal. Al comienzo consiste en
ser capaz de mantener la simetría y el control
total consiste en ser capaz de girar 360° en
ambas direcciones.
La rotación combinada se emplea para evitar que
durante el tratamiento el niño caiga en rotación
vertical y termine en decúbito prono sobre el agua.
Mediante la rotación lateral podrá llegar hacia el
decúbito supino y de ese modo, combinando la
rotación, llegar a una posición en la que puede
respirar libremente.
FASE 3: Mantenimiento de equilibrio en
CONTROL DE diferentes posiciones, pero contra las
MOVIMIENTO turbulencias que se produzcan a su
EN EL AGUA alrededor.
1. El paciente debe darse cuenta que no
se hundirá, sino que flotara. 2. El paciente debe ser capaz de
mantenerse a flote y relajado. En
equilibrio y buena alineación.
3. Según la dirección de las turbulencias, el
paciente tendrá que moverse en el área de
turbulencia que tenga menos presión
FASE 4: Un vez el control rotacional sea bueno,
MOVILIDAD EN mientras se esta en medio de
EL AGUA turbulencias, el paciente podrá
comenzar a realizar movimientos de
miembros superiores e inferiores . El
rango de movilidad se va incrementando
de manera gradual. .

Importante la implementación de
juegos para que el paciente olvide el
miedo y se atreva a participar de las
actividades.
Secuencia del aprendizaje motor
SE ADAPTACION MENTAL
1.
Ajuste mental

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2.

Desapego

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2 FASE CONTROL DEL BALANCE
3.
Rotación transversal

4.

Rotación sagital

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5.
Rotación longitudinal

Horizontal vertical

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6.
Rotación combinada

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7. Inmersión/ empuje

8.
Balance estático

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9. Deslizamiento en turbulencias

10.

Progresión simple

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Watsu es una técnica de trabajo corporal
WATSU acuático, que incorpora la técnica Shiatsu y
terapia acuática.
Une 3 componentes esenciales: El efecto del agua en el
cuerpo, las técnicas orientales aplicadas y el componente
espiritual de las técnicas orientales.

Hay mucha cercanía y contacto corporal que crea una


conexión energética lo que la distingue de otras
técnicas.
La técnica es totalmente pasiva.
Ambiente relajado y sin
Desarrollo de ruido.
la Técnica El cuerpo del paciente flota cómodamente en una
piscina con temperatura de 34º a 36º

Se comprueba el grado de flotabilidad y si se hace necesario el uso


de flotadores.

1. Se empieza tomando las manos del paciente, estando ambos de pie


en la piscina. El paciente cerrara los ojos y no los abrirá hasta el
final de la sesión.
2. Luego se identifica el ritmo respiratorio del paciente y se trata de
acompasar .
3. Se sitúa al paciente en posición supina dándole 2 apoyos: occipital
y sacro.
4. Secuencia de movimientos y posiciones abordando
progresivamente mayor numero de articulaciones y segmentos
corporales.
Efectos
Sobre el
cuerpo
CAUSAS DE LOS EFECTOS SOBRE EL
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO

Movimientos rítmicos y
repetitivos

Perdida de la acción de la fuerza de


gravedad.

Rozamiento de la piel con el


agua
Estimulación suave del sis. Vestibular

Contacto Físico con el terapeuta


Efectos
Sobre el
cuerpo CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL SIS.
NERVIOSO PARASIMPATICO

Disminución de la FC y FR
Aumento de la profundidad respiratoria

Vasodilatación periférica
Aumento en la actividad de la musculatura
lisa
Disminución de la actividad de la musculatura estriada

Estimulación de la respuesta del Sis. Inmunitario.

Mejora la activación del Sis. Linfático


Beneficios de INMEDIATOS
la Relajación
de arcos de movilidad
Espasmo muscular
Actividad muscular
Mejora viscoelasticidad de los tejidos
blandos
Disminuye dolor entre un 40 y un
60%
A LARGO PLAZO

Mejora el
sueño
Mejora el transito intestinal y la
digestión
Mejora la respuesta del Sis.
Inmunitario
El Watsu beneficia de una forma u
INDICACIONES
otra a cualquier tipo de paciente. Sin
embargo es mas apropiado para
aquellos pacientes que debido al dolor,
espasmo muscular o déficits de
movilidad, tienen dificultad para
desarrollar actividades funcionales.

1. LA MAYORIA DE AFECCIONES ORTOPEDICAS:

- POP vertebral
- Dolor de espalda
- Heridas postraumáticas
- Afecciones que cursen con espasmos o contractura
muscular, dolor o disminución del arco de movilidad.
2. LA MAYORIA DE AFECCIONES NEUROLOGICAS:

- ECV
- Lesiones Cerebrales
- Lesiones Medulares
- Parálisis Cerebral
- Parkinson
- Esclerosis Múltiple

3. DIFERENTES TIPOS DE ARTRITIS:

- Osteoartritis
- Artritis Reumatoide

4. PACIENTES CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS:

- Asma
- Fibrosis Quística
- Neumonía crónica
- EPOC
CONTRAINDICACIONES

1. ABSOLUTAS: 2. RELATIVAS:

- Fiebre mayor a 38° - Pequeñas heridas


- Epilepsia no controlada - Presión arterial descontrolada
- Falla Cardiaca - Arritmias
- Sepsis generalizada - Problemas varicosos
- Traqueotomía - Mareo, vértigo o problemas
- Incontinencia vestibulares.
- Enfermedades
infecciosas
PRECAUCIONES

- RTC reciente
- Cx general reciente
- Inestabilidad ligamentosa aguda
- Fractura reciente
- Columna cervical artrítica o artrosica
- Hernias discales
- Espondilolistesis
• Se descubrió el manantial cercano al pueblo
1240 de Pfäfers. donde las personas permanecían
sumergidas unos 6–7 días de continuo .

• Los participantes se sentaban en las aguas

1840 durante horas para encontrar la cura a los males


físicos y mentales que los aquejaban.

• los terapeutas comenzaron a utilizar las aguas


para tratar activamente a los pacientes con

1930 lesiones periféricas o con disminución de la


amplitud de sus movimientos.

• Con la introducción de las técnicas de FNP


(Kabat y Knott ), intentaron introducir

1952-1953 movimientos tridimensionales en la terapia


acuática .
• se integraron los movimientos
tridimensionales diagonales al Nuevo Método
con Anillos de Bad Ragaz
FNP Técnicas utilizadas para
promover respuestas del
mecanismo neuromuscular

Las técnicas de FNP fueron


desarrolladas en el instituto
Kabat-kaiser (1946)

Incorpora tres componentes de movimiento


•Flexión o extensión
•Abducción o aducción
•Rotación interna o externa

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
PRINCIPIOS
BIOMENCANICA: Tiene en cuenta que las
cadenas de movimiento diagonal producen un
gran aumento de fuerza. Además las
propiedades hidrodinámicas del agua y la
temperatura de la misma.
HIDRODINAMICA: Las fuerzas
hidrodinámicas e hidrostáticas se
utilizan para crear un trabajo de alta
activación muscular.

NEUROFISIOLOGIA: Utilización de
técnicas de facilitación
Neuromuscular Propioceptiva (TFNP)
en donde la utilización de estímulos
adecuados hace que el cuerpo
reaccione específicamente.
SIMETRICO: extremidades del cuerpo que desarrollan movimientos al
mismo tiempo .

ASIMETRICO: extremidades del cuerpo que desarrollan


movimientos hacia diferentes lados al mismo tiempo

RECIPROCO: movimientos que desarrollan las


extremidades en dirección contraria u opuesta al mismo
tiempo.

IPSILATERAL: extremidades del mismo lado se mueven en


la misma dirección

CONTRALATERAL: extremidades de lados opuestos que se


mueven en la misma dirección al mismo tiempo.
Analizar los componentes de los movimientos
 combinación de las secuencias para una actividad
funcional
 acercamiento de los movimientos
 comandos verbales simples
 Técnicas graduales y progresivas
 repetición

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
Crear una secuencia optima de aprendizaje motor

Posición del fisioterapeuta


 El FT esta en diagonal y en línea al movimiento

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición, editorial medica
panamericana,1999.
 máxima resistencia isotónica e isométrica durante todo
el movimiento.

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
2 contacto adecuado del fisioterapeuta

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
3. Aproximación articular y tracción articular

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
4. Comandos verbales cortos y precisos

5.

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
6.

7. Antes de comenzar la sesión

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
Reducción del tono muscular Disminución de dolor

Relajació Aumento de arcos de


n movilidad
Entrenamiento para la inervación de músculos
Potenciación muscular

Tracción vertebral y Mejorar la estabilidad de


elongación Objetivos tronco
del
tratamient
Preparación de los o
Mejorar la
MMII para la carga coordinación de los
patrones normales de
Aumento de la capacidad movimiento
aeróbica y resistencia
Mejora de las habilidades
funcionales
INDICACIONES

Es aplicable en la mayoría de
problemas ortopédicos y
reumatológicos, específicamente para
problemas articulares crónicos de
columna y MMII.
También es usado para tratamiento
- Dolor lumbarpost quirúrgico del aparato locomotor.
- Espondiloartropatias
- Osteoartritis de grandes
articulaciones
- CX de hernias discales
- Osteotomías
- Reemplazos articulares y
reparación de tendones
- Fracturas de pelvis y MMII
- Enfermedades de nervios
Michelle H. Cameron. Agentes Físicos en la
Rehabilitación. Ed. Elsevier. Barcelona:2009

A. Miguel Angel. Manual de Fisioterpia. Ed. MAD, S.L


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J.M Pazos Rosales. Técnicas de Hidroterapia,


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