MASAS ABDOMINALES EN

PEDIATRIA
DRA ELIZABETH REYES MENDEZ
URSE
MATERIA: PEDIATRIA
MAYO 2019
Linfoma
_Hepatomegalia y Esplenomegalia
_Masa abdominal, torácica, en la cabeza o cuello
_Sangrado gastrointestinal
Tumor de Wilms
Hipertensión
Hematuria
Masa abdominal
Distensión abdominal
NEUROBLASTOMA

EQUIMOSIS PERIORBITARIAS
ESTRIDOR Y SÍNTOMAS RESPIRATORIOS PERSISTENTES
MASA ABDOMINAL, TORÁCICA, EN CABEZA O CUELLO
NÓDULOS AZULES SUBCUTÁNEOS
SÍNDROME DE HORNER
SIGNOS Y SINTOMAS CONSTITUCIONALES

BAJA DE PESO
ANOREXIA
ATAQUE ESTADO GENERAL
SE VE ENFERMO
CAQUECTICO
FIEBRE INTERMITENTE SIN CAUSA
SUDORACION
HIPOACTIVO
SIGNOS Y SINTOMAS POR COMPRESION EXTRINSECA O
POR INFILTRACION TUMORAL

OCLUSION INTESTINAL
DISFAGIA A LOS SOLIDOS , LIQUIDOS
COMPRESION PARES CRANEALES
ISQUEMIA MESENTERICA
HIDRONEFROSIS
GLOBO VESICAL
PARALISIS
………..
TUMOR DE WILMS VS
NEFROBLASTOMA
TUMORES
SUPRARRENALES
TAC TUMOR
DE WILMS
FUE DESCRITO POR
PRIMERA VEZ POR THOMAS
RANCE
EN 1814, Y LUEGO EN 1899 EL DR.
CARL MAX WILHELM WILMS LO
DENOMINA COMO TUMOR RENAL
TÍPICO DE LA INFANCIA
ORIGINADO DE
REMANENTES RENALES
INMADUROS .
 EL 50% DE LA PATOLOGÍA ONCOLÓGICA EN PEDIATRÍA CORRESPONDE
A MASAS O TUMORES SÓLIDOS, EL 20% SE LOCALIZA EN EL ABDOMEN SIENDO
EL TUMOR DE WILMS TW, LA NEOPLASIA MALIGNA RENAL MÁS FRECUENTE
EN NIÑOS MENORES DE 15 AÑOS, CONOCIDA TAMBIEN COMO
NEFROBLASTOMA .
CASO CLÍNICO
INGRESA PACIENTE MASCULINO DE
3 MESES DE VIDA ENVIADO POR EL
HOSPITAL .

PA: PADECIMIENTO DE 8 DÍAS DE

EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR:

*FIEBRE DE 39°C,
*HEMATURIA MACROSCÓPICA
ESCASA *AUMENTO DE VOLUMEN DE
ABDOMEN
CON PREDOMINIO DEL FLANCO
DERECHO.
ES PRODUCTO DE 2ª ANTE EL AUMENTO DE VOLUMEN
ABDOMINAL SE SOLICITÓ UN
GESTACIÓN Y FUE
USG ABDOMINAL QUE REPORTÓ
OBTENIDO AUMENTO DE VOLUMEN
POR CESÁREA DEBIDO A RENAL BILATERAL CON
MACROSOMÍA FETAL. MÚLTIPLES LESIONES
PESO AL NACER: 3.740 KG HIPOECOICAS BILATERALES
LOS ESTUDIOS DE MORFOLOGÍA REDONDEADA
Y PATRÓN HOMOGÉNEO;
MOSTRARON :
PÉRDIDA DE LA CONTINUIDAD
CREATININA SÉRICA DEL SENO RENAL PERO SIN
DE 0.51 MG/DL, BUN DE 9, DATOS
POR SCHWARTZ 52 DE UROPATÍA OBSTRUCTIVA NI
ML/MIN. DE LITOS.
SE REALIZÓ
GAMMAGRAMA RENAL
PARA VALORAR LA
FUNCIÓN DIAGNÓSTICO
DE PROBABLE TUMOR DE
WILMS UTILIZANDO
RADIOFARMACO TC99M SE
OBSERVÓ PERFUSIÓN
SINCRÓNICA
PERO ASIMÉTRICA POR
SER NOTORIAMENTE
MENOR PARA
RIÑÓN IZQUIERDO.
CONCLUSIÓN
DIAGNOSTICA:
TUMOR DE WILMS
(NEFROBLASTOMA)
BIFÁSICO CON
COMPONENTE
BLASTEMAL (90%)
Y EPITELIAL (10%);
CATEGORÍA
HISTOLÓGICA
DESFAVORABLE.
SARCOMA
HIGADO
TOMOGRAFIA CON
RECONSTRUCCION
TUMOR SUPRARRENAL
T
WILMS