Vigilancia y Seguimiento

• Somatometria
– Talla
– Peso
• Báscula pesa-bebé
• Báscula de plataforma
– Perímetro Cefálico
• Medición de Talla
– Infantómetro: menores de 2 años
– Estadímetro: mayores de 2 años
 Crecimiento y Desarrollo
Índice de Masa Corporal
• A partir de los dos años.
• Obesidad en niño y adolescentes
• Niños en riesgo de hiperinsulinemia,
dislipidemia y enfermedades cardiovasculares

• Medir perímetro cefálico hasta los 2 años

– Maduración del SNC
– [percentiles 3-97 para su edad]
 Frecuencia de Seguimiento
• Controlar y Vigilar Nutrición, Crecimiento y
Desarrollo Psicomotor
• Menor de 28 días:
– 2 consultas: 1ª a los 7 días y 2da a los 28 días
• Menor de 1 año: 5 consultas
– 2,4,6,9,12 meses de edad
• De 1 a 4 años debe recibir 1 consulta cada 6
meses
 Frecuencia de Seguimiento
• Desnutricíón Leve o Moderada
• Sobrepeso
• Talla Ligeramente Baja
– Cita a Intervalos mas cortos (30 días) en menores
de 5 años
– 1 a 3años: Cada 3 meses
– 3-5 años: Cada 6 meses
• Seguimiento mensual con IMC desviado.
 Prevención Secundaria

En México, el principal factor de riesgo para

enfermedades cardiovasculares, obesisdad
infantil y dismetabolias es el cambio de
habitos alimenticios a dietas hipercalóricas
 Prevención Secundaria
• Padres con obesidad, disponibilidad de
alimentos hipercalóricos y bajo gasto de
energía aumentan la predisposición de
desarrollar obesidad.
• De 1999-2006 la prevalencia de la obesidad
aumento a 77% en niños, y 47% en niñas.
• 4.1 hrs/ida Prom de horas frente al televisor
de niños mexicanos.
 Tamiz para Enfermedades Metaólicas
• Hormona Estimulante de Tiroides
– Cordón Umbilical al nacimiento
• Fenilalanina
• 17 alfa-hidroxiprogesterona
• Biotinidasa
– 3er y 5to día de vida.
 Normas Oficiales Mexicanas
• “Para la prevención de defectos del nacimiento”
• “Atención de la mujer durante el embarazo,
parto, puerperio y del recién nacido”
• “Para la Vigilancia Epidemiológica”

• Se recomienda registrar los folios del tamiz en la

cartilla de vacunación, para identificar casos de
Hipotiroidismo Congénito,Hiperplasia Adrenal
Congénita, Fenilcetonuria y Deficiencia de
Biotinidasa
• Evitando retraso fisico, retraso mental,
asignación incorrecta de sexo.
Criterios de Referencia al 2do Nivel
• Perímetro Cefálico fuera de los valores
percentiles para su edad.
• Cambio de dos o mas carriles percentilares
hacia arriba o hacia abajo
• Tratamiento renuente a las medidas
impuestas.
• Signos de Alarma para Retraso Psicomotor
Criterios de Referencia al 2do Nivel
Paciente con Sobrepeso u Obesidad que
presente uno o mas de estos factores:
Familiares en 1er grado con Diabetes, Hipertensión,
Sx Metabólico, Dislipidemia e hiperuricemia
– Presencia de Acantosis Nigricans
– TA superior a percentila 90 para su edad
– Circunferencia de cintura mayor a 90cm
– IMC superior a percentila 97 para su edad
• Desnutrición Grave y Talla Baja
Criterios de Referencia al 2do Nivel