• Curso : tomografía

• Tema :
Anatomía tomógrafica del hígado
Protocolos
• Patologías
• Lic. : cavero
• Integrantes :
Inca Ore Dante
Zegarra Cordero Manuel
Vilca García Gonzalo
 ANATOMÍA SEGMENTARIA DEL
HÍGADO

 Anatomía segmentaria
hepática vista en el plano axial
y coronal.
 Las venas hepáticas
principales derecha, media e
izquierda (cabezas de flecha
negra) dividen los segmentos
hepáticos.
 Las ramas derecha e izquierda
de la vena porta (VPD y VPI)
separan los segmentos
localizados cranealmente (II,
IVa, VII y VIII) de los
segmentos situados
caudalmente (III, IVb, V y VI).
 También se observan la vena
cava inferior (VCI) y la vena
porta.
 Protocolo de tac hepática
Estudio en cuatro fases :
Sin contraste,arterial,venosa portal y de
equilibrio.
Método de exploración
 Precontraste: estudio del hígado.
 Fase arterial: Tc no antes de 25 s.
 Fase venosa portal: 80 s de retraso; análisis
de todo el abdomen.
 Fase de equilibrio: 4 minutos de retraso:
parte superior del hígado hasta por debajo
del los riñones.
 Reformateo coronal y sagital en la fase
venosa portal.
Posición del paciente Decúbito supino TC 64 CANALES 2ª
RECONSTRUCCIÓ
topograma Antero posterior N
Orientación del corte Escasos centímetros craneal a la Colimación 64x0.6
cúpula diafragmática mas elevada.
Rotación 23mm
Primer corte Escasos centímetro caudal al Tiempo de rotación 0.5s
borde inferior del hígado .
Hasta la cresta iliaca.
Borde inferior de la sínfisis Kv 120
púbica mas 160
Grosor de corte 10 mm Grosor de corte 5mm 1mm
Intervalo de reconstrucción 10 mm Incremento 5mm 0.7mm
Filtro de reconstrucción Filtro predeterminado Dosis efectiva 4.52msv ( hombres)
6.53msv (mujer)
Mas/kv 250/120
Estudio simple - contraste Normalmente con contraste
Pitchs 1.2
caudal 2-2,5 ml/s Contraste yodado
retardo Retraso 50 – 60 s
Reconstrucción no obligatoria Cantidad 100 ml
flujo 4ml
FASE SIN CONTRASTE

Hiperplasia nodular típica

PORTAL EQUILIBRIO
FASE SIN CONTRASTE ARTERIAL

PORTAL EQUILIBRIO
 Hepatocarcinoma
FASE SIN CONTRASTE ARTERIAL

PORTAL EQUILIBRIO
Abscesos hepáticos
METÁSTASIS
 Hígado graso
FASE SIN CONTRASTE
ARTERIAL

PORTAL
EQUILIBRIO
 Quiste hidatídico

Tomografía computarizada (TC) abdominal que muestra 2 grandes quistes hidatídicos en

el lóbulo hepático derecho y otro, calcificado, en el lóbulo hepático izquierdo.
CIRROSIS HEPATICA