PLANIFICACIÓN

FAMILIAR
Planificación familiar. (OMS)
• La planificación familiar permite
a las personas tener el número de
hijos que desean y determinar el
intervalo entre embarazos.
• Se logra mediante la aplicación de
métodos anticonceptivos y el
tratamiento de la esterilidad.
Beneficios de planificación familiar.
• Algunos métodos de planificación familiar,
como los condones, ayudan a prevenir la
transmisión del VIH y otras infecciones de
transmisión sexual.
• La planificación familiar y los
anticonceptivos reducen la necesidad de
recurrir al aborto, en especial, al aborto
peligroso.
• La planificación familiar refuerza el derecho de
las personas a decidir el número de hijos que
desean tener y el intervalo de los embarazos.
• La planificación familiar y el uso de
anticonceptivos previenen la muerte de
madres y niños, al evitar los embarazos no
deseados.
• La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qué
momento tiene una repercusión directa en su salud y bienestar.
• La planificación familiar puede evitar los embarazos muy cercanos entre sí
y en un momento inoportuno, que contribuyen a causar algunas de las
tasas de mortalidad infantil más elevadas del mundo.
Menor crecimiento de la población.
• La planificación familiar es la
clave para aminorar el
crecimiento insostenible de
la población y los efectos
negativos que este acarrea
sobre la economía, el medio
ambiente y los esfuerzos
nacionales y regionales por
alcanzar el desarrollo.
USO DE ANTICONCEPTIVOS.
¿Qué son los métodos anticonceptivos?
Es cualquier forma de impedir la
fecundación o concepción al
mantener relaciones sexuales.
También se llama contracepción o
anticoncepción, y son una forma de
control de la natalidad.
Algunos de ellos como el condón
previenen enfermedades de trasmisión
sexual.
Clasificación de los métodos anticonceptivos

• Anticonceptivos naturales
• Anticonceptivo quirúrgico
• Anticonceptivos de barreras
• Anticonceptivos hormonales
• Dispositivo intrauterino (diu)
Métodos anticonceptivos naturales
• Métodos que se basan en la
fisiología (función) hormonal
de la mujer, en los cuales
hay abstención de hacer
relaciones sexuales durante
la ovulación (momento en
el cual el óvulo sale del
ovario) y los días cercanos a
ella (días de riesgo para
quedar embarazada)
• El ciclo ovárico de la mujer empieza con la
menstruación (el primer día del ciclo es el
primer día de la menstruación, y que el
último día del ciclo es un día antes de la
próxima menstruación)
• La ovulación se da a mitad del ciclo
aproximadamente (14 día), que se
acompaña de:
• Un discreto aumento de la temperatura corporal
• La secreción vaginal se vuelve de mayor
viscosidad
• Es la época más con mayores posibilidades de un
embarazo
Método de días fijos
• Consiste en determinar los periodos fértiles del
ciclo menstrual (normalmente los días 8 a 19 de
cada ciclo de 26 a 32 días), utilizando un collar de
cuentas u otro elemento
• Impide el embarazo, si se evita el coito sin
protección durante los días más fértiles
• Efectividad
 95% si se usa de manera correcta y sostenida.
 88% tal y como se usa comúnmente (Arévalo y
colaboradores 2002).
• Puede utilizarse para determinar los días fértiles en
el caso de mujeres que quieran quedarse
embarazadas y en el de mujeres que deseen evitar
el embarazo. El uso correcto y sostenido requiere
la colaboración de la pareja
Método de la temperatura basal corporal
• La mujer debe registrar su temperatura
corporal a la misma hora todas las mañanas
antes de levantarse, prestando atención a
que se produzca un aumento de 0,2ºC a
0,5ºC
• Impide el embarazo, si se evita el coito sin
protección durante los días fértiles
• Efectividad
 99% si se usa de manera correcta y
sostenida.
 75% tal y como el FABM se usa
comúnmente (Trussell, 2009).
• Cuando aumenta la temperatura basal y se
mantiene alta durante tres días enteros, se
ha producido la ovulación y el período fértil
ha pasado. Las relaciones sexuales pueden
reanudarse el cuarto día hasta la siguiente
menstruación mensual
Método de los dos días
• Impide el embarazo, si se evita el coito
• Este método consiste en
sin protección durante los días fértiles
determinar los períodos
• Efectividad:
fértiles, prestando atención  96% si se usa de manera correcta y
a la presencia de moco constante.
cervical (si hay secreciones,  86% con una práctica típica o común
tipo, color y consistencia) (Arévalo, 2004)

• Es difícil de aplicar si hay infección

vaginal u otra afección que altere el
moco cervical. El coito sin protección
puede reanudarse después de dos días
consecutivos sin secreciones
Método sintotérmico
Consiste en determinar los períodos
fértiles prestando atención a los
cambios en el moco cervical
(textura transparente), la
temperatura corporal (ligero
aumento) y la consistencia del
cuello del útero (ablandamiento)
• Impide el embarazo, si se evita el
coito sin protección durante los días
más fértiles
• Efectividad:
 98% si se usa de manera
correcta y sostenida.
 Se notificó un 98% , tal y
como se práctica comúnmente
(Manhart y colaboradores
2013).
• Podría ser preciso utilizarlo con
precaución después de un aborto,
alrededor de la menarquia y la
menopausia, y en situaciones que
puedan provocar un aumento de la
temperatura corporal
Método del calendario o método del ritmo
• Consiste en observar el ciclo menstrual durante 6 meses,
restar 18 de la duración del ciclo más corto (primer día
fértil estimado) y restar 11 de la duración del ciclo más
largo (último día fértil estimado)
• Se impide el embarazo evitando el coito sin protección
durante el posible primer día fértil y el posible último
día fértil, bien absteniéndose o utilizando un
preservativo
• Efectividad:
 91% si se usa de un modo correcto y sostenido.
 75% tal y como se aplica comúnmente.

• Podría ser necesario posponer su uso o utilizarlo con

precaución, si se están tomando medicamentos (por
ejemplo, ansiolíticos, antidepresivos, AINES o
determinados antibióticos) que pueden alterar el
momento de la ovulación
Marcha atrás (coitus interruptus)
Consiste en retirar el pene de la
vagina antes de la eyaculación y
eyacular fuera de esta,
cerciorándose de que el semen no
entre en contacto con los genitales
externos
• Se trata de impedir que el esperma
entre en la vagina para evitar la
fecundación
• Efectividad:
 96% si se usa de forma correcta
y sostenida.
 73% tal y como se practica
comúnmente (Trussell, 2009).
• Es uno de los métodos menos eficaces,
porque a veces es difícil determinar
correctamente cuando hay que retirar
el pene lo que puede provocar que se
eyacule estando este aún dentro de la
vagina
Métodos anticonceptivos quirúrgicos
• Es un método que consiste en el bloqueo quirúrgico de los
conductos que sacan a las células de la fecundación de su
almacenamiento (espermatozoides u óvulos).
Salpingoclasia
• La salpingoclasia o ligadura de
trompas es un método anticonceptivo
definitivo. Su efectividad es mayor al
99%.

• Este procedimiento consiste en

amarrar, cortar, cauterizar o engrapar
las trompas de Falopio para impedir el
paso del óvulo desde el ovario hacia el
útero y lograr que los
espermatozoides fertilicen al óvulo.

• Es fundamental que sea una elección

voluntaria y con conocimiento de
causa
Vasectomía
• Esterilización • Anticoncepción • Impide que haya • 99% después de • Tarda en actuar
masculina permanente por espermatozoides la evaluación del unos 3 meses
(vasectomía) la cual se en el semen semen a los 3 debido a que
bloquean o eyaculado meses quedan
cortan los tubos • Entre 97% y 98% si espermatozoides
(conductos no se evalúa el almacenados; no
deferentes) que semen afecta el
transportan los funcionamiento
espermatozoides sexual del
desde los hombre; es
testículos fundamental que
sea una elección
voluntaria y con
conocimiento de
causa
Métodos de barrera
• Son aquellos métodos que impiden el ascenso de los espermatozoides hacia
la cavidad uterina, ya sea formando una barrera mecánica (preservativo,
diáfragma) o química (óvulos vaginales, jaleas, etc) o la combinación de
ambos.
Condón.
• Preservativo: funda de látex que se coloca en
el pene erecto y retiene el semen evitando
que alcance el óvulo.
• Efectividad:
 98% si se usa de manera correcta y
sostenida
 85% como se usa comúnmente
• Los condones reducen las enfermedades de
transmisión sexual, o ETS. Los condones
forman una barrera entre el contacto
genital y sus secreciones. El herpes, el virus
de papiloma humano y otras enfermedades
han visto su transmisión reducida gracias al
uso de condones.
• La transmisión de VIH se redujo en un 85%
cuando los condones son utilizados
correctamente, utilizándolo 100% de las
veces.
Condón femenino
• El condón femenino es una funda de plástico que se usa durante las relaciones sexuales
para prevenir embarazos y reducir el riesgo de enfermedades de transmisión sexual.
Tiene aros flexibles en cada extremo. Justo antes de una relación sexual vaginal, se
introduce profundamente dentro de la vagina. El aro del extremo cerrado sostiene la
funda en la vagina. El aro del extremo abierto permanece fuera del orificio vaginal
durante la relación sexual.
• Efectividad:
 90% si se usa de manera correcta y sostenida
 79% como se usa comúnmente
Espermicidas vaginales
• Agentes químicos en forma de jaleas, cremas,
espumas o supositorios que se colocan en la
vagina antes de mantener relaciones
sexuales. Actúan como bloqueadores
mecánicos del cuello y destruyen los
espermatozoides.
• Su efectividad oscila entre 75% a 90%, pero
su uso inadecuado disminuye su efectividad,
aunque ésta puede aumentar si se combina
con otros métodos de barrera, como el
condón.
• Deben colocarse en el fondo de la vagina, lo más profundo posible.
• La protección dura aproximadamente una hora después de cada aplicación.
• Debe aplicarse uno para cada relación coital y respetar el tiempo de espera
especificado, a fin de evitar un embarazo.
• No efectuar lavado vaginal hasta haber transcurrido 6 horas después de la
relación sexual. Es normal que después de tener relaciones coitales usando
óvulos, salga un flujo de la vagina.
Diafragma.
• Dispositivo semiesférico de goma que se
coloca en la vagina y produce la
obstrucción del canal cervical evitando el
paso de los espermatozoides. Se utiliza en
combinación con los espermicidas.
• El diafragma tiene una efectividad de 82%
si se usa correctamente.
• Es importante recordar que el diafragma
NO protege de las infecciones de
transmisión sexual.
• Puede insertarse 6 horas antes de la
relación sexual, pero no se recomienda
dejarlo por más de 24 horas.
Anillo vaginal.
• Es un método hormonal de barrera que
se compone de un anillo de plástico
flexible transparente que al colocarse en
la vagina libera lentamente por 21 días
etonogestrel y etinilestradiol.
• Se debe estar al pendiente del número
de semanas desde su colocación.
• Puede causar alteraciones menstruales.
• La efectividad de este método es de 99%
en su uso correcto
• 91% en su uso común
Métodos hormonales.
• Son métodos anticonceptivos
basados en el uso de
hormonas sexuales femeninas
(estrógenos y/o
progestágenos), cuyo objetivo
final es impedir que se
desarrolle la ovulación en la
mujer e impedir que se realice
la fecundación.
Orales.
• Tales como las pastillas o "mini pastillas." Son una combinación de estrógeno y/o progesterona en
dosis que previenen la ovulación y regulan los ciclos menstruales.

• La primera pastilla se toma el primer día de la

menstruación o sangrado, posteriormente, se toma una
diaria a la misma hora que la anterior, de preferencia por
las noches, durante 28 días si el empaque trae 28 pastillas,
y durante 21 si el empaque tiene 21 pastillas, durante la
última semana se espera el sangrado o menstruación.
• Es necesario desarrollar el hábito de ingerir una pastilla de
manera cotidiana. Los métodos anticonceptivos
hormonales pueden ser contraindicados para algunas
mujeres, por eso es importante que antes de utilizarlos se
realice un examen médico.
Pastillas anticonceptivas
• Anticonceptivos orales en
combinación (la
«pastilla» o píldora»)
• Contiene dos hormonas
• (estrógeno y progestágeno)
• Evita la liberación de óvulos por los ovarios
(ovulación)
• Efectividad:
 99% si se usa de manera correcta y sostenida
 92% como se usa comúnmente
• Disminuye el riesgo de cáncer endometrial y
ovárico.
Minipíldora
Hace más espeso el
moco del conducto 99% si se usa de
del cuello uterino, lo manera correcta y Puede usarse
Pastillas de que impide que los sostenida mientras se
progestágeno solo Contiene únicamente espermatozoides y el Entre 90% y 97% amamanta; debe
«minipastilla» o progesterona (sin óvulo se junten y como se usa tomarse todos los
«minipíldora» estrógeno) previene la ovulación comúnmente días a la misma hora
Implantes
• Cilindros o cápsulas pequeños y flexibles que se colocan debajo de la piel
del brazo; contienen únicamente progestágeno
• Hace más espeso el moco del conducto del cuello uterino, lo que impide el
encuentro de los espermatozoides con el óvulo y evita la ovulación
• 99%
• Debe ser insertado y extraído por personal sanitario; se puede usar
durante 3 a 5 años, según el tipo; las hemorragias vaginales irregulares
son comunes pero no dañinas
Inyecciones
• Progestágeno en forma inyectable

• Se inyecta por vía intramuscular cada 2 o 3 meses, según el producto

• Hace más espeso el moco del conducto del cuello uterino, lo que impide el
encuentro de los espermatozoides con el óvulo y evita la ovulación
• Efectividad:
 99% si se usa de manera correcta y sostenida
 97% como se usa comúnmente

• Al cesar el uso, la fecundidad tarda en reaparecer (cerca de 1 y 4 meses

en promedio); las hemorragias vaginales irregulares son comunes pero no
dañinas
 • Las inyecciones hormonales anticonceptivas se aplican vía intramuscular en
el glúteo.

Anticonceptivos inyectables de Anticonceptivos inyectables de

aplicación mensual: aplicación trimestral:

• La primera inyección se aplica • La primera inyección se aplica entre el

entre el primer y quinto día de
la menstruación
• Las siguientes inyecciones se
aplican cada 30 días, sin dejar
pasar más de 3 días para
asegurar su eficacia
primer y séptimo día de la menstruación
• Las siguientes inyecciones se aplican cada
90 días, sin dejar pasar más de 3 días
para asegurar la eficacia anticonceptiva
del método

•
• En ambos casos, si la inyección no se aplica en la fecha indicada es necesario utilizar preservativo en las
relaciones hasta la siguiente menstruación y después llevar a cabo su aplicación correcta. Si no se
presenta la menstruación, deberás acudir a tu clínica.

Parche anticonceptivo
• Libera dos hormonas de
forma continua, una
progestina y un estrógeno,
directamente a través de la
piel (parche)
• Impide que los ovarios liberen óvulos
(ovulación)
• El parche es método nuevo y los estudios sobre
su eficacia son limitados. Los estudios de
eficacia realizados señalan que puede ser más
eficaz que los anticonceptivos orales
combinados, cuando se utilizan de un modo
correcto y sostenido, y tal y como se aplican
comúnmente
• El parche proporciona una seguridad
comparable a los anticonceptivos orales
combinados con formulaciones hormonales
similares y su perfil farmacocinético es
parecido
Dispositivo IntraUterino (DIU)
• Es un método anticonceptivo, que se basa en la colocación
dentro de la cavidad uterina de un elemento que con efecto
mecánico, químico, u hormonal; impide que los
espermatozoides lleguen a fecundar los óvulos, ya que son
inmovilizados, o destruidos para que no cumplan su función.
Se diferencian de los métodos de barrera porque los DIU
actúan a nivel de cavidad uterina, mientras que los de
barrera lo hacen a nivel vaginal.
Dispositivo intrauterino (DIU): de cobre
• Dispositivo plástico •El cobre daña los • Disminuye la frecuencia de cólico
flexible y pequeño que espermatozoides e menstrual y los síntomas de
contiene un asa o impide que se junten endometriosis; amenorrea
cubierta de cobre y se con el óvulo (ausencia de hemorragia
inserta en el útero • >99% de eficacia. menstrual) en un grupo de
usuarias
Dispositivo intrauterino (DIU): hormonal
• Dispositivo plástico • Con el tiempo se reduce la cantidad
en forma de T que • Suprime el crecimiento de sangre que se pierde con la
se inserta en el del revestimiento de la menstruación; disminuyen los
útero y libera cavidad uterina dolores menstruales y los síntomas de
diariamente (endometrio)
endometriosis; se observó amenorrea
pequeñas cantidades • >99% de eficacia
(ausencia de menstruación) en un
de hormonas grupo de usuarias
 Método mecanismo de acción Inhibición Fase

Espermicida Disolviendo los componentes lipídicos de Nonoxinol-9 Eyaculación

la membrana de los espermatozoides
causando su muerte o inmovilización

Píldora Retroalimentación negativa inhiben el desarrollo Mitad del ciclo

folicular y previenen la
ovulación
Mini píldora Alterando las características biofísicas del impidiéndose el Modificación del
moco cervical ascenso de endometrio
los espermatozoides al
canal cervical
Implante Función ovárica Luteinizante Aumento en la fase
Moco cervical Cambios físicos del secretora y disminuye
Endometrio moco cervical la fase secretora
Inyectable Evitar la ovulación Progestina Ovulación
Generar cambios en el endometrio
Dificultar el paso de los espermatozoides
Parche Liberación de hormonas transdérmicas eje hipotálamo Ovulación
hacia el torrente sanguíneo hipofisiario