EL ACCESO A LA SALUD

DE LAS COMUNIDADES
MAS VULNERABLES

Eligio Fuentes Chica

Álvaro Céspedes Caraballo
Juan Muñoz Castillo
 Lo que dice la Constitución
 Artículo 49. La atención de la salud y el saneamiento ambiental son
servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas
el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la
salud.
 Articulo 201. conformación del sistema general de seguridad social en
salud, en este sistema coexisten articuladamente, para su
financiamiento y administración, un régimen contributivo de salud y un
régimen de subsidios en salud, con vinculaciones mediante el fondo de
solidaridad y garantías.
 La salud en Colombia según la Constitución colombiana de 1991
se establece como un derecho incluido en el capítulo dos (2), de
los derechos sociales, económicos y este a su vez se estipula
como un servicio público. Sin embargo, esta también debe ser
considerada como un valor del que deben gozar todas las
personas sin presencia de dificultades o manifestaciones de
discriminación en salud (Constitución Política de Colombia, 1991)
Accesibilidad
Los servicios de salud deben ser accesibles a todos, en
condiciones de igualdad, dentro del respeto a las
especificidades y a los diversos grupos vulnerables. La
accesibilidad comprende la no discriminación.

En el régimen Subsidiado en Salud deben estar afiliadas las

personas pobres y vulnerables del país, es decir, las
clasificadas en los niveles 1 o 2 del Sisbén, siempre y cuando
no estén afiliadas al régimen contributivo, especiales o de
excepción, y las poblaciones especiales prioritarias
 Sistema General de Seguridad Social
en Salud

 Es el conjunto de entidades publicas y privadas, normas y

procedimientos destinados a garantizar a toda la población el
servicio de salud en todos los niveles de atención. El objetivo de
este sistema es regular el servicio publico esencial en salud y
crear las condiciones de acceso al mismo
 Las barreras geográficas
se pueden considerar como una forma de exclusión que se expresan en
la dificultad que tienen las personas para acceder de manera oportuna y
adecuada a los servicios de salud. Estas barreras pueden ser,
dificultades propias de la localización de su comunidad, carencia de vías
de comunicación adecuadas o distribución física de los servicios de
salud.
En el año 2005 la Organización Mundial de la Salud (OMS)
estableció la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud
(CDSS) con el propósito de revisar el conocimiento existente,
crear conciencia social y promover el desarrollo de políticas que
reduzcan las inequidades en salud entre los países y al interior
de ellos.
La salud de la población y de los individuos está intrínsecamente
unida a su desarrollo. El desarrollo, en el sentido amplio del
término, implica cambios e incluso importantes alteraciones de la
salud y del entorno de las personas. Pero, del mismo modo, el
estado de salud de la población es un factor que condiciona el
desarrollo.

La vulnerabilidad social en salud expresa las desigualdades

sociales de distintos grupos poblacionales, por lo que no
corresponde a una condición natural ni predefinida. Los
denominados "grupos vulnerables" no son vulnerables per se: son
las condiciones sociales en que viven los indígenas, migrantes,
mujeres, niños, ancianos, jóvenes y otros grupos, las que definen
su condición de vulnerabilidad.
Los efectos adversos de una salud precaria son más graves en
los pobres, principalmente porque enferman con mayor
frecuencia, pero en parte también porque sus ingresos dependen
por completo del trabajo físico, de modo que la enfermedad les
priva de sus fuentes de ingresos.

En consecuencia, la enfermedad seguramente implica una

progresiva descapitalización de sus bienes y una erosión de sus
sistemas de sustento, lo que aumenta su nivel de vulnerabilidad.
 Pros y contras
 La cobertura ha aumentado, llegando al 97,6% de la población, sin
embargo, esta mayor cobertura no se ha traducido en un acceso
efectivo y oportuno a servicios de calidad.
 El sistema ofrece gran variedad de tratamientos a muy bajos costos
para las personas, sin embargo, las trabas administrativas o la
negación de tratamientos y los largos tiempos de espera para la
consecución de citas que en ocasiones son urgentes impide que los
ciudadanos disfruten de los beneficios del sistema.