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EL MONITOREO HOLTER DEMUESTRA QUE LAS

ARRITMIAS VENTRICULARES SON COMUNES EN GATOS CON


MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA DESCOMPENSADA Y
COMPENSADA
La implantación de
marcapasos es el único
tratamiento sintomático
eficaz para las
bradiarritmias
potencialmente
mortales. Las principales
complicaciones observadas
después de la implantación
de marcapasos cardíacos
incluyen dislocación del
cable, pérdida de la
función del generador de
pulso y estimulación
inadecuada.
El objetivo de este estudio retrospectivo de un
solo centro fue analizar las indicaciones para
la implantación de marcapasos y la incidencia
y los tipos de complicaciones asociadas con
este procedimiento en perros tratados por
bradiarritmia sintomática.
 El análisis retrospectivo incluyó 31 perros con
bradiarritmia sintomática, implantados con
marcapasos cardíacos permanentes en 1992-
2017.
 La lista de variables analizadas incluyó la
edad del paciente, la raza, el sexo, la
indicación de implantación de marcapasos,
comorbilidades y la incidencia de
complicaciones relacionadas con el
procedimiento junto con su tipo.
 Los pacientes fueron calificados para la
implantación de marcapasos en base a
antecedentes de episodios sincopales
 resultados de exámenes clínicos
 pruebas de laboratorio
 Ecocardiografía
 Electrocardiografía
 Las complicaciones relacionadas con el
procedimiento se clasificaron como
menores o mayores y tempranas (hasta
tres meses después de la implantación)
o tardía.
 El análisis estadístico de los resultados se
realizó utilizando el software informático
Prism 5
 Una prueba de Dunnet
• Un total de 31 perros fueron implantados
con marcapasos cardíacos durante un
período de 25 años.
• La mayoría eran machos (61.29%).
• las razas grandes y pequeñas (69.23% y
55.56%,respectivamente)
• La edad en el momento de la
implantación del marcapasos fue de 7
años.
tabla 1

Razas de perros incluidos en el estudio.

Razas grandes Número Razas pequeñas Número

Labrador retriever 6 Perro tejonero 3

Golden Retriever 3 West Highland White Terrier 2

Schnauzer estándar 2 Schnauzer miniatura 2

Husky siberiano 1 Yorkshire Terrier 1

Boxer 1 Caniche estándar 1

Perro pastor polaco de las tierras


1 Beagle 1
bajas

Perro dálmata 1 Raza mixta (hasta 15 kg) 3

Pastor alemán 1

Perro de caza polaco 1

Sabueso bávaro de montaña 1

Total 18 años 13
Tabla 2
Edad y sexo de los pacientes, en general, y estratificados según la indicación
de implantación de marcapasos.
Indicación para la Número Años de Sexo
implantación de edad)
marcapasos.
Media ± Mediana Hembras Machos
DE
3 grado de
rd 22 7.74 ± 3.67 8 7 15
bloqueo
auriculoventricula
r
Síndrome del 5 5.8 ± 4.92 4 3 2
seno enfermo
2 grado de
nd 3 9.17 ± 3.88 8 2 1
bloqueo
auriculoventricula
r
Parada auricular 1 2.5 2.5 0 1
persistente
Total 31 7.36 ± 3.93 8 12 19
Tabla 3

Complicaciones relacionadas con la implantación de marcapasos cardíacos en


los pacientes

Complicaciones tempranas (n = 5) Complicaciones tardías (n = 10)


- infección purulenta de la herida - “manguito” hiperecogénico alrededor
posterior a la implantación (n = 2) del electrodo (n = 3)
- perforación ventricular derecha y
- insuficiencia tricuspídea (n = 2)
muerte (n = 2)
- disnea episódica debido a la
- dilatación ventricular derecha (n = 1)
estimulación del nervio frénico (n = 1)
- síndrome de la vena cava craneal
(CVCS) (n = 1)
- ruptura del cable (n = 1)
- agotamiento prematuro de la batería
del marcapasos (n = 1)
- fibrosis endocárdica desencadenada
por la inserción del cable del
marcapasos (que se encuentra en la
necropsia) (n = 1)
Complicaciones mayores /
Complicaciones menores (n = 9)
potencialmente mortales (n = 6)

- “manguito” hiperecogénico - perforación ventricular derecha y


alrededor del electrodo (n = 3) muerte (n = 2)

- infección purulenta de la herida


- ruptura del cable (n = 1)
posterior a la implantación (n = 1)

- agotamiento prematuro de la batería


- dilatación ventricular derecha (n = 1)
del marcapasos (n = 1)

- disnea episódica debido a la - síndrome de la vena cava craneal


estimulación del nervio frénico (n = 1) (CVCS) (n = 1)

- fibrosis endocárdica desencadenada


por la inserción del cable del - infección purulenta de la herida
marcapasos (que se encuentra en la posterior a la implantación (n = 1)
necropsia) (n = 1)

- insuficiencia tricuspídea (n = 2)
 El presente estudio demostró el
aislamiento exitoso y el cultivo a largo
plazo de una línea celular CTVT estable y
su potencial como estrategia de
prevención de CTVT
 CTVT se establece en el huésped
regulando negativamente la expresión
de MHC en la superficie de las células
tumorales, "escondiéndose" del sistema
inmune del huésped.
 En el presente estudio, las células CTVT
también exhibieron características
histomorfológicas previamente
reportadas por Stockman en 2011, como
nucleos prominentes, citoplasta
eosinofilico denso, vacuolado y
proliferación vascular.
 Asi mismo se confirma el numero de
cromosomas de 56- 59 caracteristico de
la CTVT con u numero diferente a las
celulas somaticas del perro 78
cromosomas
 informamos la identificación y el
aislamiento de una línea celular CTVT
estable.
 Esta línea celular tenía características
inmunogénicas y no tumorigénicas, que
respaldan su potencial para ser utilizada
como vacuna preventiva.
 Sin embargo, se requieren más estudios
para confirmar estos resultados.

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