Desarrollo y Anatomía

Nasosinusal
ORL UMNG - HMC
AGENDA
▪ Desarrollo Nasosinusal
▪ Cavidad nasal
▪ Mucosa nasosinusal y desarrollo olfatorio
▪ Senos paranasales

▪ Anatomía Nasosinusal
▪ Fosas nasales
▪ Senos paranasales
▪ Irrigación, drenaje venoso y linfático
▪ Configuración externa
Cavidad nasal, mucosa nasosinusal
y desarrollo olfatorio
8° sem
▪ Septum divisor
▪ Crestas pared lateral
▪ Capsula mesenquimal
▪ Cav nasal: células indiferenciadas
▪ Epitelio olfatorio (sup)

9-12°sem
▪ Capsula aporta proyecciones a cornetes
▪ Botón cartilaginoso (proceso uncinado)
▪ Cartílago septum diferenciado + cel secretoras
▪ Septum y cornete inf epitelio cuboidal / ciliado
Cavidad nasal, mucosa nasosinusal
y desarrollo olfatorio
14-16° sem
▪ Cornetes med y sup formados
▪ Etmoides

▪ Cornetes inf
▪ Capsula cartilaginosa nasal y maxila

▪ Surcos primarios
▪ 1° meato med – infund etmoidal – hiato semilunar y receso
frontal
▪ 2° meato sup
▪ 3° meato supremo

▪ Plato cribiforme cartilaginoso y ramas neurovasculares

penetrantes
▪ Epitelio olfatorio (sup)
▪ Vestibulo: epitelio escamoso
Cavidad nasal, mucosa nasosinusal
y desarrollo olfatorio

17-18°sem
▪ Pared nasal lat: epitelio respiratorio
▪ Cel secretoras
▪ Cel ciliadas

20-24°sem
▪ Cel secretoras distribuidas
▪ Estructuras vasculares en lámina propia
Celdillas Etmoidal
▪ 1er neumatizable en el feto
▪ 11-12°sem Ant emergen del meato med hasta
14-16°sem
▪ 17-18°sem Post emergen del meato sup
▪ 20-24°sem osificación (maduras al ncmto)
▪ RN 8-12mm

1-5mm 1-3mm
▪ 12 años (adulto)
Seno Maxilar
▪ Osificación maxila inicia 11-12°sem
▪ 14-16°sem infundíbulo maxilar
▪ 17-18°sem espacio aire
▪ 2-3°trimestre aumento tamaño
▪ RN 10mm

3mm 4mm
Seno Esfenoidal
▪ Desarrollo inicia al 3-4 mes fetal
▪ Invaginación de mucosa de cavidad nasal dentro
de capsula nasal cartilaginosa
▪ No en contacto con hueso esfenoides
▪ Primeros años de vida se reabsorbe cartílago y
progresa neumatización
▪ Neumatización: 1° año
▪ Cmnto más rápido: 3m – 5a
▪ 12 años (adulto) – aireación max 3° década
Seno Frontal
▪ Ultimo en iniciar y completar desarrollo
▪ Varias teorías
▪ Surcos frontales (2° surco 1rio)
▪ Celdillas etmoidales ant + surcos
▪ Celdillas etmoidales infundibulares
▪ Extensión del infundíbulo etmoidal

▪ Al ncmnto no es visible (12% TAC)

▪ 4 años 11-19mm

6-9mm 4-8mm
▪ Aireación hasta adulto joven
Anatomía Nasosinusal
FOSAS NASALES
SUELO
LAMINA
HORINZONTAL
HUESO PALATINO

APOFISIS
PALATINA
HUESO MAXILAR

-A. esfenopalatina
-N. nasopalatino
FOSAS NASALES
TECHO Espina nasal
del frontal
FOSAS NASALES
PARED
MEDIAL

LAMINA PERPENDICULAR
DEL ETMOIDES

VOMER
FOSAS NASALES
PARED
LATERAL
FOSAS NASALES: Partes
VESTIBULO

• Anterior
• Piel
• Gl sudoríparas
• Gl sebáceas
• Folículos pilosos (vibrisas)
FOSAS NASALES: Partes
CAVIDAD NASAL

• Mucosa pituitaria (Schneider)

• Olfatoria (sup)
• Respiratoria (cil ciliado
pseudoestratif + cel caliciformes)
FOSAS NASALES: Partes
COANAS

Comunicación con nasofaringe

SENOS PARANASALES

▪ Cavidades aéreas

▪ Olfacción
▪ Fonación
▪ Respiración
▪ Acondicionamiento de aire

▪ Mucosa respiratoria
SENOS PARANASALES
CELDILLAS ETMOIDALES

▪ Número de 8-10
▪ Entre la base del cráneo, la órbitas y la
cavidad nasal
▪ Forma de embudo
SENOS PARANASALES
SENO MAXILAR

▪ Pared Ant: mejilla

▪ Pared posterior: pared ant fosa
pterigopalatina
▪ Pared sup: piso órbita
▪ Pared inf: dentaria
▪ Vertice: hueso cigomático
▪ Base: pared lat cavidad nasal
SENOS PARANASALES
SENO ESFENOIDAL

▪ Pared medial que lo separa del contralat

▪ Pared lat
▪ Post – Craneal
▪ Ant – Orbitaria

▪ Pared sup: silla turca

▪ Pared inf: techo nasofaringe
▪ Pared ant: celdillas etmoidales ant y
cavidad nasal
SENOS PARANASALES
SENO FRONTAL

▪ Pared ant superficial

▪ Pared post en relación con las meninges
▪ Pared med
▪ Vértice medial y sup
▪ Base: orbita y etmoides
MEATOS NASALES
IRRIGACION

Arteria del Subtabique

IRRIGACION

Arterias Etmoidales
IRRIGACION

Arteria Nasal Posterior

IRRIGACION
Arteria Pterigopalatina

Arteria Esfenopalatina
IRRIGACION

Arteria Infraorbitaria
IRRIGACION

Plexo de Kiesselbach
DRENAJE VENOSO
▪ VENAS ANTERIORES

▪ VENAS POSTERIORES

▪ VENAS SUPERIORES
DRENAJE LINFATICO

▪ ANTERIORES

RETROFARINGEO
S
YUGULODIGASTRICO
▪ POSTERIORES C. YUGULAR INT

SUBMAXILARES
INERVACION
▪ Sensitiva general: TRIGEMINO
INERVACION
▪ Sensorial especial: OLFATORIO
CONFIGURACION EXTERNA
▪ Prominencia impar

▪ Linea media

▪ Forma piramidal

▪ Cara lat triangular

▪ Cara posterior virtual

▪ Vertice y base
Constitución
ESQUELET
O

HPN APOFISIS ASC DEL MAXILAR

 CARTILAGOS

Constitución • Cuadrangular
• Laterales
• Vomeriano
• Cuadrados
• Alares • Sesamoideos
IRRIGACION ART
NASAL

ART NASAL
LAT

ART
INFRAORBITARIA
ART DEL
SUBTABIQUE
DRENAJE VENOSO
V NASAL

V
FACIAL

PLEXO PTERIGOIDEO
DRENAJE LINFATICO

PAROTIDEOS
SUP

PAROTIDEOS
INF

SUBMAXILARES
INERVACION
▪ MOTORA
▪ Facial

M elevador del ala nasal

M transverso del nariz

M dilatador del ala nasal

INERVACION
▪ SENSITIVA
▪ Trigémino

N nasal ext

N nasolobular

N infraorbitario
GRACIAS