ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ANQUILOSTOMoSIS

 Enfermedad parasitaria debida a

nematodos hematófagos.
 - Familia: Ancylostomatidae
 - Los parásitos de los humanos son:
Ancylostom
a
ceylanicum
Ancylostoma - Se encuentra
duodenale en África, Asia
y América
Latina.
- En el Perú es
Necator mucho más
americanus frecuente en la
selva.
CARACTERÍSTICAS DE LOS PARASITOS:
• Los parásitos adultos son cilíndricos, de color blanquecino y se encuentran en el intestino delgado
• Presentan dimorfismo sexual:
Ancylostoma duodenale Necator americanus
Hembra 10-13mm * 0.7mm 9-11mm * 0.4mm
Macho 8-11mm * 0.5mm 5-9mm * 0.3mm
• Morfología distinta: extremidad anterior con la cápsula bucal y en el extremo distal
bolsa copulatriz

*PLACAS CORTANTES *DIENTES

-Sirven como óranticoagulantegano cortante y de
fijación en la mucosa intestinal, ocasionando
lesiones que sangran porque segregan sustancia.
-La capsula bucal sirve como una bomba
aspirante para la succión de sangre (0.5cc al día)
-Los parásitos suelen desprenderse y fijarse a
otro sitio de la mucosa dejando sangrante las
lesiones.

-Las hembras oviponen entre 10000 y 20000 huevos
60 – 70 um * 30-40 um al día, los cuales presentan
cascara delgada, traslúcida y contienen de 4 a 8
blastómeros, salen con la materia fecal al exterior.
I.LARVA RAPDITOIDEA: 200-300um
longitud * 20-30 um diámetro
LARVA RABDIFORME (L1)
L1 se moviliza y se alimenta activamente,
luego de 3 días muda a L2. cavidad bucal
larga, esófago notorio, primordio genital
puntiforme
L2 RABDIFORME : que se nutre de
materia orgánica y luego de 3 a 4 días
continúan su transformación . no se
observa cavidad bucal, esófago y recto
unida al intestino.
II. (LARVA FILARIFORME) L3
Forma infectante; muy móvil, mide 500 um de largo por
25 um de diámetro; estas no se alimentan y pierden la
cápsula bucal, --No presenta bulbo esofágico
-Al ser ingeridas. Por vía sanguínea llegan a la
CIRCULACIÓN PULMONAR y luego atraviesan los alveolos
pulmonares.
LARVA
En los alveolos alcanzara la forma juvenil, la que será
deglutida alcanzando el intestino, aquí pasan al estado
adulto donde comienzan a eliminar los huevos por las
heces 2 o 3 semanas después. Viven en el intestino de 5
a 8 años.
CICLO
BIOLÓGICO

ANQUILOSTOMOSIS
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN:
 - Vía oral: Alimentos o líquidos
contaminados (L3), A. duodenale
 - Vía cutánea: penetración de L3, N.
americanus
PATOLOGÍA
- PUERTA DE ENTRADA: penetración
- CICLO DE LOSS: lesiones pulmonares
- ANEMIA: Pérdida de sangre
- HIPOALBUMINEMIA
- MALABSORCIÓN INTESTINAL
FASE INVASIVA
Larva filariforme penetran en el organismo a
través de la piel, zonas interdigitales de los pies y
las manos: eritema, a veces vesículas y prurito.
CICLO DE LOSS
De la formas larvarias a los pulmones, las larvas
rompen los capilares, ocasionando pequeñas
hemorragias y aumento de los eosinófilos, que dan
poca sintomatología.
ANEMIA
-Hiperplasia
Depende de 2 factores:
-Degeneración
a) Alimentación deficitaria de
hierro
centrolobulillar
-Insuficiencia
b) Intensidad y duración de la
cardíaca
infección
- Numero de parásitos: menos de
100 producen poco daño, mas de
500 hay mucho daño:
MALABSORCIÓN INTESTINAL
Cuando el n° de gusanos es grande y la infección tiene
un tiempo.
- Alteraciones en las criptas intestinales
- Reducción de las microvellosidades
 SINTOMATOLOGÍA FASE DE FIJACION O
LOCALIZACION INTESTINAL
ANEMIA La sintomatología digestiva es
Es microcítica hipocrómatica variable:
Las manifestaciones clínicas por - Personas en zonas endémicas
- Hemoglobina en casos severos
Anquilostomosis están • Dolor abdominal
1-2 g/dL
relacionadas a la anemia. • Pérdida de apetito
- 8-9 g/dL zonas endémicas, en
En el parasitismo producido por A. • Náuseas
niños y gestantes.
duodenale y N. americanus, a • Diarrea
igual n° de parásitos, A. - Personas recién infectadas
duodenale producirá cuadros más • Mas intensa
severos.

FASE DE INVASIÓN
En el sitio de penetración de las
larvas, se observa: Anemia severa
- Dermatitis Acompañada de hipoalbuminemia,
- Erupción papular suele presentar edemas en miembros
- Eritema inferiores
- Edema -Hiperplasia
- Vesículas pruriginosas que duran -Degeneración centrolobulillar
de una a dos semanas -Insuficiencia cardíaca
  DIAGNÓSTICO
 1. sintomatología descrita en personas que
proceden de zonas endémicas que presenten
anemia y síntomas digestivos.
 2. confirmación diagnóstica por el hallazgo
de los Huevos en heces
 3. Coprocultivo por el método de Harada-
mori permite identificar las especies:
Ancylostoma duodenale y Necator
 TRATAMIENTO
americanus por la morfología de las larvas
filariformes  A) TRATAMIENTO ANTIHELMÍNTICO:
 4. Hemograma: anemia  - Mebendazol
 5. conteo de n° de huevos, método kato-  - Albendazol
Katz.
 - Pamoato de pirantel
 - Tiabendazol
 B) TRATAMIENTO DE LA ANEMIA:
 - Transmisión de sangre en los casos mas
severos
 - Administración de sulfato ferroso por vía
oral
Epidemiología
Prevalece en zonas templadas y tropicales
- Sobreviven en suelos ricos con nutrientes orgánicos
- Mas frecuentes en niños preescolares y escolares
- Forma infectante, larva filariforme L3
- Mecanismo de infección. Penetración percutánea
- Necator americanus. Norte y Centroamérica
- Ancylostoma duodenale. Europa, África, Asia
Son de gran importancia para la salud publica ya que en américa latina
cada año fallecen 5000 personas
Su cadena epidemiológica depende de:
a) Ambiente adecuado
b) Contaminación fecal de suelo
PREVENCIÓN
 - Profilaxis colectiva en áreas endémicas
 - Evitar la contaminación fecal del suelo.
 - Mejorando las condiciones sanitarias.
 - Educación sanitaria
 - Estimula el uso de calzado adecuado en
las zonas endémicas.
 - Higiene personal.