INJERTOS GINGIVALES

LIBRES Y DE TEJIDO
CONECTIVO
 SITUACIONES EN LAS QUE SE TIENE COMO OBJETIVO EL
RECUBRIMIENTO DE LA SUPERFICIE RADICULAR EXPUESTA
DE FORMA TOTAL O PARCIAL (SE QUIERE OBTENER UN
AUMENTO EN CUANTO AL FONDO DEL VESTÍBULO Y EN
CUANTO AL ESPESOR Y ALTURA DEL TEJIDO
QUERATINIZADO.
SITUACIONES EN LAS QUE SE REQUIERE REPARAR LA
PERDIDA DE ALTURA O ANCHURA DEL PROCESO ALVEOLAR
EN UN TRAM0 EDENTULO.
ELIMINACIÓN DE TATUAJES DE LA ENCÍA PRODUCIDOS POR
AMALGAMAS.
CIRUGIA PERIIMPLANTARIA.
CIRUGIA DE SELLADO ALVEOLAR.
 SE TRATA DE CONSEGUIR UNA MAYOR
ALTURA DE ENCÍA QUERATINIZADA O UN
AUMENTO DEL GROSOR DE LA MISMA CON
EL OBJETIVO DE ELIMINAR UNA
INFLAMACIÓN PERSISTENTE, EN AQUELLOS
CASOS QUE UNA INSTRUMENTACIÓN
ADECUADA, VISITAS PERIÓDICAS Y LAS
TÉCNICAS DE HIGIENE NO HAN SIDO
SUFICIENTES.
 LANG Y LOE: Determinaron en 1972, que
eran necesarios 2 mm de encia
queratinizada para mantener la salud, de los
cuales 1 mm correspondia a encia libre y 1
mm a encia insertada.
Algunos criticos proponian que el margen
aun pudiera ser de mucosa y mantener un
estado de salud periodontal.
 ESTE TIPO DE INJERTO
VIENE INDICADO POR LOS
PROBLEMAS QUE AL
PACIENTE LE GENERE LA
RECESIÓN GINGIVAL.
PROBLEMAS ESTÉTICOS,
DIFICULTAD DE UNA
CORRECTA HIGIENE ORAL,
SENSIBILIDAD DENTAL,
PREDISPOSICIÓN DE CARIES
O ABRASIONES CERVICALES.
 EL INJERTO TERAPÉUTICO ESTA
CONTRAINDICADO CUANDO LAS
RECESIONES GINGIVALES TIENEN UN
ANCHO MESIODISTAL EXCESIVO Y EL
TEJIDO INTERPROXIMAL ES DEMASIADO
ESTRECHO PARA SUMINISTRAR UN
APORTE VASCULAR ADECUADO AL
INJERTO.
TAMBIÉN CUANDO EL PACIENTE NO TIENE
SUFICIENTE ESPESOR DE TEJIDO
DONANTE.
 VENTAJAS.
TRATAMIENTO PREDECIBLE SOBRE TODO
EN LOS CASOS DE AUTOINJERTO
EPITELIALIZADO PROFILÁCTICO.
PERMITE EL TRATAMIENTO DE VARIOS
DIENTES A LA VEZ
 INCONVENIENTES.
GENERA DOS SITIOS QUIRÚRGICOS, EL
RECEPTOR Y EL DONANTE.
SUELE GENERAR DESARMONÍA ESTÉTICA.
PREDICTIBILIDAD LIMITADA EN CASOS DE
RECUBRIMIENTO RADICULAR.
EN RELACIÓN A LA ZONA ES FÁCIL
ENCONTRAR SITUACIONES DE
COMPROMISO EN RELACIÓN AL APORTE
VASCULAR DEL INJERTO
 EN EL CASO DE INJERTO GINGIVAL LIBRE
PROFILÁCTICO (Solo se quiere aumentar
encía queratinizada, no se busca
cubrimiento radicular) SE HARÁ EL LECHO
RECEPTOR APICAL A LA LÍNEA
MUCOGINGIVAL, RESPETANDO LA ENCÍA
ADHERIDA QUE EL PACIENTE POSEA, EL
LECHO ES AMPLIAMENTE VASCULARIZADO,
POR LO QUE SU PREDICTIBILIDAD ES ALTA.
 CORONALMENTE DEJAR 2 MM DEL MARGEN
GINGIVAL.
NO SE TRASPLANTAN ARRUGAS PALATINAS POR
RAZONES ESTETICAS.
PROCURAR NO CORTAR MAS ALLA DE DISTAL
DE PRIMER MOLAR PARA NO SECCIONAR EL
PAQUETE VASCULONERVIOSO DEL AGUJERO
PALATINO ANTERIOR