UNIDAD 2.

Dorso
Anatomía de superficie de
la región dorsal del tronco
 Los rasgos superficiales de la región dorsal del
tronco se utilizan para:
- Localizar grupos musculares con el fin de valorar nervios
periféricos.
- Determinar regiones de la columna vertebral.

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Anatomía de superficie de
la región dorsal del tronco
 Estimar la posición aproximada del
extremo final de la medula espinal.
 Localizar órganos situados posteriormente
en el tórax y en el abdomen.

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Ausencia de curvaturas laterales
 Cuando se observa desde atrás, la columna
vertebral no presenta curvaturas laterales.
 La cobertura cutánea vertical entre las
masas musculares de cada lado de la línea
media es recta.

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Curvaturas primarias y secundarias
 Cuando se observa desde
un lado, la columna
vertebral presenta:
- Curvaturas primarias en la
región torácica y
sacrococcígea.
- Concavidad anterior.
- Curvaturas secundarias en
la región cervical y lumbar.
- Concavidad posterior.

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Puntos de referencia esqueléticos
no vertebrales de utilidad

 Una serie de estructura

fácilmente palpable
proporcionan puntos de
referencia para definir:
- Grupos musculares.
- Estructuras asociadas con la
columna vertebral.

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 Puntos de referencia esqueléticos
no vertebrales de utilidad

 Entre las estructuras se

encuentran:

- La protuberancia occipital
externa, palpable en al línea
media en la parte posterior
de la cabeza.

- La escápula, a la cual se le
identifica el borde medial,
ángulo inferior y la espina.

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Puntos de referencia esqueléticos
no vertebrales de utilidad
 La cresta iliaca, palpable a
lo largo de toda su
longitud.
 Nace de la espina iliaca
anterosuperior y termina
en la espina iliaca
posterosuperior.
 La posición de la espina
iliaca posterosuperior,
resulta visible como una
depresión,
inmediatamente lateral a
la línea media.

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Como identificar apófisis
espinosas vertebrales determinadas
 Se puede utilizar para
diferenciar entre:
- Regiones de la columna
vertebral
- Para la localización de
estructuras mas profundas.
 Resulta posible identificar
la apófisis espinosa de C2,
inmediatamente inferior al
cráneo.

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Como identificar apófisis
espinosas vertebrales determinadas
 Con excepción de C7, la mayoría de apófisis
espinosas restantes no son fácilmente
palpables.
 La apófisis espinosa de C7 suele ser visible
como una eminencia en la línea media de la
base del cuello.

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Como identificar apófisis
espinosas vertebrales determinadas
 Entre C7 y la protuberancia occipital externa
se encuentra el ligamento nucal, que se
puede identificar cundo el cuello esta
flexionado.
 Inferiormente a C7 se encuentra la apófisis
de T1, la cual suele ser visible en la línea
media.

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Como identificar apófisis
espinosas vertebrales determinadas
 A menudo la apófisis espinosa de T1, es
mas prominente que la apófisis espinosa
de C7.
 Una línea horizontal entre el punto mas
alto de la cresta iliaca a cada lado a traviesa
la apófisis espinosa de L4.

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Como identificar apófisis
espinosas vertebrales determinadas

 Las apófisis espinosas de

L3 y L5 son palpables por
encima y pos debajo de
L4.

 Las depresiones sacras,

marcan la ubicación de la
espinas iliacas
posterosuperior, estan a
la altura de la apófisis
espinosa de S2.

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Como identificar apófisis
espinosas vertebrales determinadas

 La punta del cóccix es

palpable en la base de la
columna vertebral, entre
las masas glúteas.

 Los vértices de las

apófisis espinosa no
siempre son
correspondientes a sus
cuerpos vertebrales.

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Como identificar apófisis
espinosas vertebrales determinadas

 En la región torácica, las

apófisis espinosas se
encuentran a nivel del
cuerpo vertebral
inmediatamente inferior.

 En la región lumbar y
sacra las apófisis
espinosas son
correspondientes a sus
cuerpos vertebrales.

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Localización de los extremos inferiores de la
médula espinal y del espacio subaracnoideo
 La medula espinal no ocupa todo el canal
raquídeo.
 En los adultos normalmente termina a
nivel del disco intervertebral L1, L2.
 En algunas ocasiones puede terminar tan
alto como T12 o tan bajo como L3.

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Localización de los extremos inferiores de la
médula espinal y del espacio subaracnoideo
 El espacio subaracnoideo finaliza
aproximadamente a nivel de S2.
 Se puede acceder al espacio subaracnoideo
entre los niveles vertebrales de L3 y L4 y entre
L4 y L5, sin poner en riesgo la médula espinal.

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Identificación de los músculos principales

 Es posible palpar varios

músculos extrínsecos e
intrínsecos de la región
dorsal del tronco.

 Los mayores de ellos son

el trapecio y dorsal ancho.

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Identificación de los músculos principales

 Al retraer la escápula
hacia la línea media se
puede palpar los
músculos romboides.

 Los músculos erectores

espinales son palpables
como dos columnas
longitudinales separadas
pos un surco en la línea
media.

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