Colocación de Electrodos 4-08 Estudiantesl

MÉTODOS BÁSICOS EN EL CAMPO DE LA
ELECTROTERAPIA
EL MÉTODO DE LA ELECTROANALGESIA.
LA ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR.

CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES DE ACUERDO A SUS
EFECTOS TERAPÉUTICOS
ANALGÉSICAS
BAJA FRECUENCIA
DIADINÁMICAS (MF, DF,

CP Y LP) MEDIA FRECUENCIA
TRABERT (UR)
TENS
ALTO VOLTAJE (HV)
MENS o Microcorrientes
STOCH o Aleatoria  INTERFERENCIAL
Aperiódica de Adams.  Mega AA 5 KHz
FM (Frecuencia Modulada)  GALVÁNICA
IG 30, IG50 (Galvánica INTERRUMPIDA (G o
interrumpida de baja GMC) 8 KHz
frecuencia)
Técnicas de aplicación o colocación de los
electrodos en las corrientes analgésicas de
bajas frecuencias (POLARES)
 Método Monopolar
 Método Bipolar
 Método Tripolar
TÉCNICA DE APLICACIÓN DE LOS ELECTRODOS
EN CORRIENTES ANALGÉSICAS DE BAJA FRECUENCIA
(CC)
CV
ÁNODO CÁTODO
Reacción Ácida Reacción Alcalina
Oxidación Reducción
Liberación de grupos
Liberación de Protones
Hidroxilos
Concentración de aniones Concentración de cationes
no metálico (-) metálicos (+)
Quemadura del tipo
Quemadura del tipo ácida
alcalina
Coagulación Licuefacción
Vasoconstricción Vasodilatación
ÁNODO CÁTODO
Anaforesis rechazo de
los iones (+) Cataforesis rechazo de
los iones (-)
Nivel de polarización de Nivel de polarización de

la membrana bajo la membrana alto
Absorción de calor Liberación de calor
Actividad metabólica baja Actividad metabólica alta
Abundancia de algunos
Abundancia de algunos
iones negativos como
- - iones positivos como
CL , 2CI-, OH + +
Na , Ca++, H3o
Se aplica en procesos Se aplica en procesos

agudos (itis) crónicos (osis)
PASOS A SEGUIR PARA UNA CORRECTA
SELECCIÓN DE LOS ELECTRODOS
♣ DIAGNÓSTICO DEL TIPO DE DOLOR.
♣ LA ELECCIÓN CORRECTA DE LA
CORRIENTE.
♣ LA DETERMINACIÓN DE LOS
PARÁMETROS.
♣ EL MÉTODO DE COLOCACIÓN DE LOS
ELECTRODOS.
♣ EL TIPO DE ELECTRODO QUE
REALIZA LA FUNCIÓN.
Diagnóstico del tipo de dolor
TIPOS DE DOLOR
 Dolor Químico
 Dolor Neurálgico
 Dolor Mecánico
EN ANALGÉSICAS DE BAJA FRECUENCIA
 Dolor de origen químico:
 Alteraciones metabólicas y
electroquímicas locales por causa de
inflamación aguda, desgarros tisulares y
roturas vasculares.
- Corrientes monofásica, cuadrangular

(subida rápida), con componente galvánico.
EN ANALGÉSICAS DE BAJA FRECUENCIA
 Dolor de origen químico:

- Electrodo (+) foco doloroso si agudos,
con iontoforesis
- Electrodos (-) foco doloroso si crónico,
con iontoforesis
 Frecuencia
Procesos agudos: 80-150-250 Hz (Frecuencia
fija o barrido)
 Procesos subagudos: 50-80 Hz
 Procesos crónicos: menor 50 Hz
RECOMENDACIONES METODOLÓGICAS PARA TRATAR
DOLOR QUÍMICO CON CORRIENTES DE BAJA FRECUENCIA
Corriente:
 Se da preferencia sobre todo a la galvanización,
aprovechar efectos polares, buscar producir
hiperemia además de analgesia (para la
regeneración y degradación de los hematomas y
edemas). Pero también son compatibles las
corrientes Träbert o Diadinámicas, y en su estado
atenuado, las corrientes aleatoria (STOCH) o
Aperiódica de Adams (FM).
Aplicación de los electrodos

 Se colocan los electrodos de una manera tal
que permita que la corriente fluya a través
del área afectada por el dolor.
Intensidad:
 Casos agudos: apenas perceptible o posiblemente
inferior; casos subagudos o crónicos: apenas
perceptible, y quizás superior.
Tiempo de tratamiento
 Casos agudos: 8-15 minutos aproximadamente
 Casos subagudos o crónicos: 10-20 (30) minutos
aproximadamente.
Número de sesiones:
 Casos agudos: una vez al día, o si es necesario,
dos veces al día; casos subagudos o crónicos: 2-3
veces a la semana
 Dolor de origen neurálgico agudo:
 Raíz nerviosa dañada, pinzada o desmielinizada en
su trayecto, refleja en zona de inervación, hormigueo,
adormecimiento, dolor e insuficiencia
neurovegetativa, sensitiva y motora.
 Dolor irradiado agudo con contracturas musculares.
 Corrientes monofásicas, cuadrangular, mejor eliminar

componente galvánico (bifásica consecutiva, para
evitar la mielomalasia)
 Procesos agudos: 100-150 Hz fija o barrido
 El Ánodo (+) se sitúa en la zona dolorosa, mientras

que el Cátodo (-), se fija en los orígenes del plexo y
próximo a la zona de lesión; en trayectos largos se
usarán varios circuitos.
 Si hay acomodación, se aumenta la intensidad, se
cambia frecuencia o se aplica modulación en
trenes cortos.
 El Ánodo (+) se sitúa en la zona dolorosa,
mientras que el Cátodo (-), se fija en los orígenes
del plexo y próximo a la zona de lesión; en
trayectos largos se usarán varios circuitos.
Nota: Hay autores que prefieren la

colocación de los electrodos
invertida o cambiar polaridad
a mitad del tratamiento
si dolor difuso
DOLOR NEURÁLGICO CON CORRIENTES DE BAJA
FRECUENCIA
Corriente:
 En el dolor del tipo neurálgico, resulta útil aplicar
dos tipos de corriente diferentes, uno
directamente después del otro. Así, se evita la
acomodación, a causa del cambio de frecuencia.
Se recomiendan las siguientes combinaciones:
 DF + IG30
 DF + FM
 DF + CP
 HV + TENS.
RECOMENDACIONES METODOLÓGICAS PARA
TRATAR DOLOR NEURÁLGICO CON CORRIENTES
DE BAJA FRECUENCIA
 Si existe IRRADIACIÓN del dolor:
A.Un electrodo se coloca en el área de la raíz
nerviosa (Paravertebral cervical, dorsal o
lumbar), y el otro se coloca en el límite distal del
área afectada por el dolor.
B. Un electrodo se coloca en el área de la raíz
lumbar), y los demás, por encima de los puntos
dolorosos o gatillos correspondientes, o en
ellos.
C. Se colocan dos electrodos en el área de la raíz
lumbar), y otros dos electrodos, abarcando el
área de irradiación.
RECOMENDACIONES METODOLÓGICAS PARA TRATAR DOLOR
NEURÁLGICO CON CORRIENTES DE BAJA FRECUENCIA
 Intensidad: se aumenta la intensidad hasta que el paciente
notifica que siente sensación de corriente, que puede
oscilar entre apenas perceptible e intensa, pero no
dolorosa. Si la sensación de corriente disminuye, reajustar
la intensidad durante el tratamiento. Si se producen
contracciones continuas, reduzca la intensidad hasta que
esté por debajo del umbral de estímulo motor.
 Tiempo de tratamiento: cada una de las dos corrientes
seleccionadas se aplica durante 3-5 minutos
aproximadamente.
 Número de sesiones:
Los casos agudos deberían tratarse una vez al día, o si es
necesario, dos veces al día.
 Para los casos crónicos son suficientes 2-3 tratamientos a
la semana.
EN CORRIENTES ANALGÉSICAS DE BAJA
FRECUENCIA
 BIPOLAR
CC
MULTICANAL
 Dolor de origen MECÁNICO
 Tejido sometido a exceso de compresión
(cartílago)
 Tejido sometido a exceso de elongación
mantenida
 Tejido aplastado de forma permanente
 Dolor situado en tendones, ligamentos,
aponeurosis, músculos contracturados y
agotados.
 Dolor de origen MECÁNICO si el origen se
sitúa en tendones, ligamentos y cápsula
articular
- Pulsos cuadrangulares monofásicos o
bifásicos consecutivos
- Corrientes con impulsos farádicos
(excitomotrices) y trenes cortos.
- Frecuencia 50 Hz
- Proporción 1:2
- Intensidad alta, aplicación longitudinal
 Dolor de origen MECÁNICO si el origen se
sitúa en el interior muscular propiamente
dicho
- Pulsos cuadrangulares monofásicos o
bifásicos consecutivos
- Corrientes con impulsos farádicos
(excitomotrices) y trenes cortos.
- Frecuencia 1-6 Hz (Menos de 10 Hz efecto
vibratorio ELECTROMASAJE RELAJANTE o
DESCONTRACTURANTE)
DOLOR MECÁNICO CON CORRIENTES DE BAJA
FRECUENCIA
 Se colocan ambos electrodos de tal manera que el
área afectada quede situada entre
los electrodos.
Corriente:
 En caso de tensión muscular, son preferibles
sobre todo los tipos de corriente analgésicos que
tienen efectos relajantes sobre el tono muscular,
por ejemplo, Träbert, IG30, IG50 o aperiódica de
Adams (FM) y Aleatoria (STOCH).
DOLOR MECÁNICO CON CORRIENTES DE BAJA
FRECUENCIA Intensidad:
 se aumenta la intensidad hasta que aparece
vibración o agitación de la musculatura, pero sin
que supere el umbral del dolor.
Tiempo de tratamiento
 En casos agudos: 5-10 minutos aproximadamente;
en casos crónicos: 10-15 minutos
 Si se aplican dos tipos de corriente diferentes
sucesivamente, el tiempo total de tratamiento no
debe superar los períodos indicados.
Número de sesiones:
 Los casos agudos deberían tratarse una vez al
día, o si es necesario, dos veces al día. Para los
casos crónicos son suficientes 2-3 tratamientos a
la semana.
RECOMENDACIONES METODOLÓGICAS PARA LA
ANALGESIA EN CORRIENTES DE BAJA
FRECUENCIA
 No se debe practicar una única modalidad por

sesión. Siempre es más adecuado aplicar
diferentes métodos en la misma sesión para
atacar a los diferentes dolores localizados en la
exploración, o intentar cubrir con una corriente
diferentes efectos
 Para dolores bioquímicos pueden utilizarse la
corriente galvánica, DF, MF, Träbert
RECOMENDACIONES METODOLÓGICAS PARA LA
ANALGESIA EN CORRIENTES DE BAJA
FRECUENCIA
 No es necesario centrarse en un sólo

enfoque (dolor bioquímico, dolor
mecánico o dolor neurálgico), sino
que podemos atacar dos o los tres
componentes con la misma corriente
Colocación de los electrodos en las
corrientes POLARES
 Método longitudinal o de recorrido.
 Método segmentario o paravertebral.
 Método contralateral (transversal,

transregional o transarticular).
 Método propio de la corriente

Träbert.
COLOCACIÓN INICIAL COLUMNA VERTEBRAL
(-) (+) (+) (-)
I: CERVICOOCCIPITAL II: CERVICODORSAL
(+) (-) (+) (-)

III: DORSOLUMBAR IV: LUMBAR-LUMBOSACRA.
- EN LAS PRIMERAS 4 POSICIONES, SIEMPRE SE COLOCA EL CÁTODO

(-), DISTAL (ZONA DOLOROSA) Y EL ÁNODO (+) PROXIMAL, ZONA DE
IRRADIACIÓN DEL DOLOR
V: PARAVERTEBRAL
(-) NEGATIVO , EN LA ZONA DEL DOLOR; EL ÁNODO (+),
PARAVERTEBRAL
 SI IRRADIACIÓN (BRAQUIALGIA, DORSALGIA, CIATALGIA), EL

ÁNODO(+) EN LA ZONA DOLOROSA O IRRADIADA; EL CÁTODO (-) EN
EL ORIGEN DEL PLEXO O PROXIMAL A LA ZONA DOLOROSA.
 UTILIZÓ APLICACIONES TRANSVERSALES Y SOBRE LOS PUNTOS
GATILLOS.
 APLICAR ESPECIALMENTE LA INVERSIÓN DE LA POLARIDAD EN
LAS APLICACIONES PARAVERTEBRALES.
+
-
Técnicas de aplicación o
colocación de los electrodos en
las corrientes APOLARES
 Método Bipolar o de 2 polos
 Método Tetrapolar o de 4 polos sin

vector
 Método Tetrapolar o de 4 polos con

vector
 Método bipolar o de 2 polos
 En este método la corriente sale modulada del
equipo, esto trae consigo que el efecto en la
profundidad sea de un 100% en todos los sentidos
y ejes en rededor de la diagonal entre los polos. Lo
que posibilita una efectividad mayor en un radio
equivalente a la distancia entre los polos.
 Se emplea en tratamientos que están dirigidos al

trabajo muscular, al control neurovegetativo
visceral, neuralgias en el recorrido de un solo
nervio así como en trastornos circulatorios.
 Se puede emplear generalmente en dolores de

origen neurológico o mecánico en la génesis de su
producción.
 Por sus características este método permite que

sea colocado en cualquiera de las tres formas
descritas para las corrientes polares.
EN CORRIENTES ANALGÉSICAS DE MEDIA
FRECUENCIA
 BIPOLAR (CC)
FRECUENCIA
 BIPOLAR (CC)
EN CORRIENTES ANALGÉSICAS DE MEDIA FRECUENCIA
 BIPOLAR
CC CC
FRECUENCIA
 BIPOLAR (CC)
FRECUENCIA
 BIPOLAR (CC)
EN CORRIENTES ANALGÉSICAS DE MEDIA FRECUENCIA
 INTERFERENCIAL BIPOLAR, con colocación
similar a la tetrapolar (CC), se alcanza mayor
profundidad y área efectiva de tratamiento con
100 % de modulación
 Método Tetrapolar o de 4 polos sin
vector
 Aquí no se produce el 100% del efecto profundidad

en toda la circunferencia ocasionando el siguiente
efecto.
 En los ángulos de 45° se produce el 100% en las 4
direcciones.
 La sensación que produce es llamada estrella de
cuatro puntos donde los segmentos más
terapéuticos recaen sobre las diagonales de 45° y el
menor en las perpendiculares de 90°.
 Este método es útil para lograr una efectividad

en una zona localizada y profunda.
 Método Tetrapolar o de 4
polos con vector
 El rastreo del vector se crea con el
objetivo de aumentar el área de
efectividad y profundidad del 100%
potencializando los efectos
analgésicos.
 Además de aumentar el área de
estimulación efectiva es para tratar
áreas grandes.
 Este método es útil para tratar
zonas amplias y profundas.
FRECUENCIA
TETRAPOLAR
FRECUENCIA
FRECUENCIA
 TETRAPOLAR (CC)
 TETRAPOLAR CON VECTOR
CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES DE
ACUERDO A SUS EFECTOS TERAPÉUTICOS
EXCITOMOTRIZ
BAJA FRECUENCIA
MÚSCULO INERVADO (EENM)

 FARÁDICA (FaS) MEDIA FRECUENCIA
 ALTO VOLTAJE (HVS)
 DIADINÁMICA (RS)
 Corriente Variable de MÚSCULO INERVADO
BIPH (EENM)
MÚSCULO DESNERVADO (EEM)  KOTS
 TRIANGULAR (CUADRANGULAR)
 EXPONENCIAL  MT (SINUSOIDAL)
 ELECTROESTIMULACIÓN
NEUROMUSCULAR (NMES o EENM)
 Monopolar
 Bipolar
MUSCULAR (MES o EEM)
 Monopolar
 Bipolar
NEUROMUSCULAR (NMES o EENM)
 Monopolar: Dos electrodos de diferentes

tamaños, desproporcionados o diferentes
formas; el más grande es el indiferente y el
más pequeño el activo, en puntos motores
nerviosos o musculares.
 Bipolar: Electrodos de igual tamaño,

proporcionales o igual tipo, fijados en el
músculo a tratar, origen e inserción de las
fibras musculares.
TÉCNICA DE APLICACIÓN DE LOS
ELECTRODOS
EN CORRIENTES EXCITOMOTRIZ DE BAJA
FRECUENCIA CON MÚSCULO INERVADO
FRECUENCIA CON MÚSCULO INERVADO
 MONOPOLAR (CV)
+
Método de Electroestimulación
Neuromuscular (NMES o EENM) o
Electroestimulación Muscular (MES o EEM)
 Reglas a tener en cuenta en la colocación de
los electrodos con este método
 A electrodos del mismo tamaño, tiene mejor
respuesta el CÁTODO (-)
 A electrodos de diferentes tamaño,
manifiesta respuesta más selectiva en el más
pequeño
 En aplicación longitudinal, se consigue
mejor respuesta si el CÁTODO (-) está distal y
el positivo proximal
 Colocación de los Electrodos
Ánodo (+) → Región cervical para MS

Región lumbar para MI
Cátodo (-) → Punto motor nervioso o

punto motor muscular
 Colocación de los Electrodos
a) Electrodo masa (+), origen del plexo; y
electrodo activo, cátodo o puntero (-) en el
punto motor muscular
b) Electrodo masa (+), origen del plexo; y
electrodo activo, cátodo o puntero (-) en el
punto motor nervioso
FRECUENCIA
 BIPOLAR (CC)
LONGITUDINAL TRANSVERSAL
ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR
(MES o EEM)
 Monopolar: Dos electrodos de diferentes

tamaños, desproporcionados o diferentes
formas; el más grande es el indiferente y el
más pequeño el activo, en puntos motores
nerviosos o musculares.
 Bipolar: Electrodos de igual tamaño, fijados

en el músculo a tratar, origen e inserción de
las fibras musculares, no de los tendones,
abarcando el vientre muscular
TÉCNICA DE APLICACIÓN DE LOS
ELECTRODOS
FRECUENCIA CON MÚSCULO DESNERVADO
FRECUENCIA CON MÚSCULO DESNERVADO
 MONOPOLAR (CV)
+
Método de Electroestimulación Muscular
(MES o EEM)
 Comienzo precoz de las aplicaciones

 Forma del impulso: Triangular o exponencial, pulsos
aislados o bifásica desfasada, con largas pausas,
que representen 2-10 veces la duración del impulso
 Empleo de intensidades supraumbrales
 Se recomienda el método bipolar
 Varias veces al día por poco tiempo (2-10 minutos)
 Uso de electrodos grandes, para evitar quemadura
 Sesiones de tratamiento de 3 o 4 diarias
 Frecuencia de tetanización entre 20-25 Hz
Pautas generales en la Técnica de aplicación
o colocación de la electroterapia excitomotriz
en músculo desnervados
4 OPCIONES
1- Electrodo activo o cátodo (-) fijado sobre
la lesión, con galvanismo previo
2- Aplicación monopolar, electrodo masa o
ánodo (+) cervical o lumbar y cátodo (-) en
el punto motor muscular
3- Electrodo masa colocado (+) zona de la
lesión y el cátodo (-) distal
4- Bipolar: origen e inserción de las fibras
musculares, no de los tendones,
abarcando el vientre muscular
EN CORRIENTES EXCITOMOTRIZ DE MEDIA
FRECUENCIA
 Bipolar
 Bipolar con múltiples circuitos
 Tetrapolar?
EN CORRIENTES EXCITOMOTRIZ DE MEDIA FRECUENCIA
 Bipolar
I
EN CORRIENTES EXCITOMOTRIZ DE BAJA Y MEDIA
FRECUENCIA
 Bipolar con múltiples circuitos

EN CORRIENTES EXCITOMOTRIZ DE MEDIA FRECUENCIA
 Tetrapolar
PUNTOS MOTORES MUSCULARES
PUNTOS MOTORES MUSCULARES
PUNTOS MOTORES NERVIOSOS
 BIPOLAR
MODOS DE APLICACIÓN
EN CORRIENTES ANALGÉSICAS DE BAJA
FRECUENCIA
 PUNTOS DOLOROSOS  TRONCO NERVIOSO
 DERMATOMAS
 PUNTOS GATILLOS  PARAVERTEBRAL
 PUNTOS  GANGLIOTRÓPICA
ACUPUNTURALES
 PUNTOS MOTORES  VASOTRÓPICA
 CONTRALATERAL  LONGITUDINAL
TRANSREGIONAL,  APLICACIONES
TRANSARTICULAR ESPECIALES
ESTIMULACIÓN DE UN MÚSCULO
ELECTRODIAGNÓSTICO
DENERVACIÓN LESIÓN PARCIAL

DEL NERVIO
ESTIMULAR
DIRECTAMENTE EL
MÚSCULO
CORRIENTE
EXPONENCIAL O
INERVACIÓN NORMAL
CORRIENTE TRIANGULARES
EXPONENCIAL O O TRENES DE
TRIANGULARES IMPULSOS
TRENES DE PULSOS
EEM con Corrientes Excitomotrices de Baja
Frecuencia Corriente Triangular o Exponencial (T/R)
 Cuando un músculo es alterado en su
fisiología, perdiéndose la comunicación entre el
nervio y el músculo, el punto motor va
perdiendo poco a poco su umbral de
excitabilidad y se traslada hacia la región de
conexión de las fibras musculares y las
elastinas del tendón de inserción. Este nuevo
punto corresponde fisiológicamente a la región
donde más ramificaciones y propioceptores
existen, y donde se inicia la contracción
isotónica del músculo.
Pautas generales para potenciación de músculos
desnervados
 Forma del impulso: Triangular o exponencial,

pulsos aislados, bifásica desfasada, con largas
pausas, que representen 2-10 veces la
duración del impulso
 Varias veces al día por poco tiempo (2-10
minutos)
 Uso de electrodos grandes, para evitar
quemadura
A
T
O
D
O
S
MUCHAS GRACIAS

Colocación de Electrodos 4-08 Estudiantesl

Transféré par

Informations du document

Description originale:

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Colocación de Electrodos 4-08 Estudiantesl

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

MÉTODOS BÁSICOS EN EL CAMPO DE LA

EL MÉTODO DE LA ELECTROANALGESIA.

LA ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR.

DIADINÁMICAS (MF, DF,

Reacción Ácida Reacción Alcalina

Nivel de polarización de Nivel de polarización de

Se aplica en procesos Se aplica en procesos

- Corrientes monofásica, cuadrangular

 Dolor de origen químico:

Aplicación de los electrodos

 Corrientes monofásicas, cuadrangular, mejor eliminar

 Procesos agudos: 100-150 Hz fija o barrido

 El Ánodo (+) se sitúa en la zona dolorosa, mientras

Nota: Hay autores que prefieren la

 No se debe practicar una única modalidad por

 No es necesario centrarse en un sólo

 Método segmentario o paravertebral.

 Método contralateral (transversal,

 Método propio de la corriente

(+) (-) (+) (-)

- EN LAS PRIMERAS 4 POSICIONES, SIEMPRE SE COLOCA EL CÁTODO

 SI IRRADIACIÓN (BRAQUIALGIA, DORSALGIA, CIATALGIA), EL

 Método Bipolar o de 2 polos

 Método Tetrapolar o de 4 polos sin

 Método Tetrapolar o de 4 polos con

 Se emplea en tratamientos que están dirigidos al

 Se puede emplear generalmente en dolores de

 Por sus características este método permite que

 Aquí no se produce el 100% del efecto profundidad

 Este método es útil para lograr una efectividad

MÚSCULO INERVADO (EENM)

 Monopolar: Dos electrodos de diferentes

 Bipolar: Electrodos de igual tamaño,

Ánodo (+) → Región cervical para MS

Cátodo (-) → Punto motor nervioso o

 Monopolar: Dos electrodos de diferentes

 Bipolar: Electrodos de igual tamaño, fijados

 Comienzo precoz de las aplicaciones

 Bipolar con múltiples circuitos

 Bipolar con múltiples circuitos

DENERVACIÓN LESIÓN PARCIAL

 Forma del impulso: Triangular o exponencial,

Vous aimerez peut-être aussi