Aguirre De La Cruz Manuel

QUIASMA OPTICO
El quiasma óptico esta formado por la
unión y decusación parcial de los nervios
ópticos en ambos ojos. Estructura ovalada
que tiene 12mm de ancho x por 8 mm de
largo y 4mm de altura.

Montés, R.. (2011). Optometría. Aspectos avanzados y consideraciones

especiales . España: Editorial Fotoletra S.A..
QUIASMA OPTICO
 En las enfermedades neuro-
oftalmológicas tiene una particular
importancia, los defectos
perimétricos adoptan un patrón
característico que nos puede informar
con gran precisión en que lugar de la
vía óptica se localiza la lesión,
especialmente cuando comparamos
los campos visuales de ambos ojos.
 Dependiendo de esa localización
podemos dividir estas enfermedades
en,
1) Prequiasmáticas
2)Quiasmáticas
3) Posquiasmáticas.

ENFERMEDADES NEURO-OFTALMOLÓGICAS. (2009, 1 mayo). Recuperado

15 noviembre, 2019, de
https://es.scribd.com/doc/14827958/ENFERMEDADES-NEURO-
OFTALMOLOGICAS
ENFERMEDADES PREQUIASMÁTICAS
Las lesiones prequiasmáticas producen defectos campimétricos unilaterales.
Los defectos prequiasmáticos pueden localizarse en los planos prerretiniano o
retiniano, en la capa de fibras nerviosas o en el nervio óptico, y producir
diferentes manifestaciones que a continuación se describen.
• Prerretiniano: cualquier opacidad de medios, como cataratas y leucomas,
causa una lesión difusa global de todo el campo del ojo afectado.
• Retina externa o coroides: traza en el campo exactamente la forma y
localización de la lesión observada con el oftalmoscopio.
• Lesión de la capa de fibras nerviosas-nervio óptico: aumento de la mancha
ciega en el haz papilomacular, escotoma central, paracentral o centrocecal; en
los haces de fibras nerviosas,. También se puede presentar un defecto difuso en
el campo visual.
• Neuropatía óptica isqu.mica: produce hemianopsia altitudinalsuperior o
inferior debido a la irrigación de la cabeza del nervio óptico (círculo arterial de
Zinn-Haller).
Rojas, S. & Saucedo A.. (2014). Oftalmológica. México, D.F .: Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V..
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ENFERMEDADES DEL QUIASMA
OPTICO
 En general, las lesiones centrales quiasmáticas producen
defectos hemianópsicos temporales, y las alteraciones laterales,
hemianopsia binasal pero en ocasiones los campos no son típicos.
 Además algunos campos de glaucoma pueden simular
hemianopsias pero suelen ser superiores en vez de temporales o
nasales.
 Las causas más frecuentes de síndromes quiasmáticos son los
adenomas hipofisarios, craneofaringiomas, gliomas del quiasma,
tumores extraselares (meningiomas y aneurismas de la carótida o
sus ramas), aracnoiditis optoquiasmática y síndrome de la silla
turca vacía (las meninges que recubren el espacio subaracnoideo
penetran en el interior de la silla turca rechazando a la hipófisis).
Bonafonte, D. (2019). Vías Ópticas - Centro de Oftalmología Bonafonte. Retrieved 17 November 2019, from
https://centrodeoftalmologiabonafonte.com/vias-opticas/
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ENFERMEDADES DE LA VÍA
ÓPTICA POSQUIASMÁTICA
La vía óptica posquiasmática se divide anatómicamente en cuatro porciones:
1) Las cintillas ópticas,
2) Cuerpo geniculado lateral,
3) Radiaciones ópticas,
4) Corteza occipital.
El defecto campimétrico típico de esta porción de la vía óptica es la hemianopsia
homónima, es decir, defectos que respetan el meridiano vertical y afectan los
cuadrantes derechos de un ojo e izquierdos de otro, o dicho de otra manera, los
cuadrantes nasales y temporales respectivamente.
La semejanza entre ambos campos, determinada por la forma, tamaño y
profundidad de los defectos, nos proporciona el grado de congruencia, y
representa un dato importante para la localización de la lesión. Sin embargo,
cuando la hemianopsia homónima es total, es imposible valorar el grado de
congruencia y no tiene ningún valor de localización, sólo informa que la lesión
está ubicada en la vía óptica posquiasmática.

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Las lesiones de las cintillas ópticas presentan defectos del
campo visual caracterizados por una hemianopsia homónima
incongruente incompleta con una profundidad variable y
márgenes en declive, la etiología frecuentemente es tumoral.
Las lesiones que afectan el cuerpo geniculado lateral son
indistinguibles de las que afectan la porción posterior de la
cintillas ópticas o la porción anterior de las radiaciones ópticas,
estas últimas constituyen la porción de la vía óptica más larga y
extensa, por lo que también es la más vulnerable.
Por último tenemos las lesiones que afectan la corteza
occipital, caracterizadas por una hemianopsia homónima
congruente que puede ser completa o incompleta, con márgenes
netos y una profundidad uniforme de los defectos. La etiología
generalmente es vascular y la más habitual

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