19 de Marzo de 2019

Sistema Endóó crinó

Histología II
Facultad de Medicina Unidad Saltillo
Universidad Autónoma de Coahuila
• «Proveniente del latín, específicamente vocablo humilitas, la
humildad es comprendida como la virtud de conocer las
limitaciones y debilidades propias y proceder de acuerdo a tal
conocimiento.

El término humildad es también asociado a la modestia y la

ausencia de soberbia.

Otras acepciones dan cuenta de esta virtud, como una suerte

de conciencia que se ha de tener con respecto al camino a
transitar para la liberación del sufrimiento.
GENERALIDADES
CIRCULANTE PARACRINAS AUTOCRINA
S S

Ross P. Histología 5ta ed. pp. 
145
HORMONAS
¿Que son?
¿Para que sirven?
HORMONA
 Se describe como una sustancia con actividad biológica
que actúa sobre células diana específicas.
 Es un producto de secreción de las células y los órganos
endocrinos que pasa al sistema circulatorio (torrente
sanguíneo) para transportarse hasta las células diana.
 No obstante, existe una gran variedad de hormonas y
sustancias hormonalmente activas que no siempre se
liberan en la sangre sino que pasan a los espacios del
tejido conjuntivo.
ORIGEN
 Origen epitelial:
 Derivan ya sea a partir del sistema nervioso central (SNC) (es
decir, el lóbulo posterior de la hipófisis, la glándula pineal), de
la cresta neural (es decir, la médula de la glándula
suprarrenal) o del epitelio que reviste el tubo intestinal en
desarrollo (es decir, el lóbulo anterior de la hipófisis, las
glándulas tiroides y paratiroides).
 Origen mesenquimatoso:
 Derivan de las crestas urogenitales (es decir, la corteza de la
glándula suprarrenal, las células de Leydig en los testículos y
las células secretoras de esteroides de los folículos en
desarrollo en el ovario).
 Sistema neuroendocrino difuso
GLÁNDUL
AS DEL
ENDOCRIN
O
INCLUYEN:
 Glándula pituitaria(hipófisis)
 Glándula tiroides
 Glándula paratiroides
 Glándula suprarrenales
 Páncreas
 Ovarios
 Testículos
 Glándula pineal
HORMONA CLASIFICACIÓN
 Péptidos (péptidos pequeños, polipéptidos y proteínas).

 Forman el grupo más grande de hormonas.

 Son sintetizados y secretados por células del hipotálamo, la hipófisis, la

glándula tiroides, la glándula paratiroides, el páncreas y por células
enteroendocrinas dispersas en el tubo digestivo y el sistema
respiratorio.
 Insulina, glucagón, hormona del crecimiento [GH], hormona
adrenocorticotrópica [ACTH], hormona foliculoestimulante [FSH],
hormona luteinizante [LH], hormona antidiurética [ADH], oxitocina,
interleucinas y varios factores de crecimiento) son liberadas en la
circulación, se disuelven con facilidad en la sangre y, en general, no
requieren proteínas de transporte especiales.
 Sin embargo, la mayor parte, sino todos, los polipéptidos y las proteínas
poseen proteínas transportadoras específicas.
HORMONA CLASIFICACIÓN
 Esteroides. Compuestos derivados del colesterol
 Sintetizados y secretados por las células de los ovarios,
los testículos y la corteza suprarrenal.
 Estas hormonas (esteroides gonadales y
corticosuprarrenales) se liberan en el torrente sanguíneo
y se transportan a las células diana con la ayuda de las
proteínas plasmáticas o proteínas transportadoras
especializadas, como la proteína fijadora de andrógenos.
 Las proteínas transportadoras protegen la hormona de la
degradación durante el transporte hasta el tejido diana.
 Cuando es necesario, la hormona se libera desde la
proteína transportadora para tornarse activa.
HORMONA CLASIFICACIÓN
 Análogos de aminoácidos y ácido araquidónico y sus derivados

 Incluyen las catecolaminas (noradrenalina y adrenalina -

derivados de fenilalanina/tirosina) y las prostaglandinas, las
prostaciclinas y los leucotrienos (derivados del ácido
araquidónico) que son sintetizados y secretados por muchas
neuronas, así como por una variedad de células, incluso las
células de la médula suprarrenal.
 También forman parte de este grupo de compuestos las
hormonas tiroideas, los derivados yodados del aminoácido
tirosina que sintetiza y secreta la glándula tiroides.
 Al ser liberadas en la circulación, las catecolaminas se
disuelven fácilmente en la sangre, a diferencia de las hormonas
tiroideas, la mayoría de las cuales se une a tres proteínas
transportadoras:
 Globulina fijadora de tiroxina (TBG) especializada,

 Fracción de prealbúmina de las proteínas séricas (transtiretina) y

 Fracción no específica de las albúminas.
Hórmónas
•Proteicas y polipeptídicas
•Derivadas de aminoácidos
•  Esteroides
HORMONA RECEPTORES DE
SUPERFICIE CELULAR
 Interactúan con las hormonas peptídicas o las
catecolaminas que no pueden penetrar la membrana
celular.
 Genera grandes cantidades de moléculas intracelulares
pequeñas denominadas segundos mensajeros
 Estas moléculas amplifican la señal iniciada por la
interacción hormona-receptor y son producidas por la
activación de las proteínas G asociadas con la membrana
(llamadas así por la capacidad de hidrolizar trifosfato de
guanosina [GTP]).
 Las moléculas hormonales se unen a los receptores de la
superficie celular e inicia una cascada de reacciones de
señalización intracelular que puede incluir la proteína G y
varias cinasas proteicas que son el producto de la síntesis
de las moléculas de segundo mensajero.
HORMONA RECEPTORES DE
SUPERFICIE CELULAR
EJEMPLOS
 Estas moléculas,a su vez, obtienen respuestas
específicas de la hormona de la célula estimulada que
puede influir en las proteínas de canal, la transcripción
nuclear y la síntesis o degradación proteica.
 La mayoría de las moléculas de segundo mensajero
ejercen una función estimulante sobre el metabolismo
celular.
 Los ejemplos de moléculas de segundo mensajero
incluyen cAMP, 1,2-diacilglicerol (DAG), inositol 1,4,5-
trifosfato (IP3), y Ca2+.
 Se logra una respuesta inhibitoria principalmente
mediante el cGMP, que interfiere con la producción de
cAMP.
 HORMONA RECEPTORES
INTRACELULARES
 Son utilizados por las hormonas esteroides, las
hormonas tiroideas y las vitaminas A y D
 Las hormonas esteroides y las vitaminas A y D
pueden penetrar con facilidad las membranas
plasmática y nuclear.
 En ausencia de la hormona, los receptores
esteroides para los glucocorticoides y los
gonadocorticoides (andrógenos suprarrenales)
residen en el citoplasma, mientras que los
receptores de estrógeno y progesterona están
ubicados en el núcleo.
 Los receptores inactivos no ocupados para las
 HORMONA RECEPTORES
INTRACELULARES
 Los receptores intracelulares consisten en grandes complejos
multiproteicos que contienen tres dominios de unión: una
región de unión a la hormona o al ligando en el extremo
COOH- terminal, una región de unión al ADN y el extremo NH2-
terminal que contiene la región reguladora del gen.
 Debido a que el complejo receptor-ligando debe ingresar al
núcleo para regular la transcripción, los receptores
intracelulares contiene una señal de localización nuclear (NLS)
para el tráfico hacia el interior del núcleo
 La unión de la hormona al receptor causa la transformación
alostérica del receptor en una forma que se une al ADN
cromosómico y activa la actividad de la ARN polimerasa.
 Esta a su vez, incrementa la transcripción del ARNm, lo que
causa la producción de nuevas proteínas que regulan el
metabolismo celular.
 HORMONA RECEPTORES
INTRACELULARES
 Los receptores de hormonas esteroides localizadas en
la membrana, los que presentan una estructura similar a los
receptores intracelulares pero se localizan en la membrana
plasmática, con mayor frecuencia dentro de las caveolas.
 La unión a los receptores de esteroides de la membrana
activan la cascada de señalización de proteína G, lo que a su
vez activa las cinasas proteicas que causan un rápido cambio
en la actividad celular.
 Se conoce como señalización esteroide iniciada en la
membrana.
Tanto la vía de señalización de esteroides iniciada en la
membrana como la iniciada en el núcleo convergen para que
la célula diana produzca una respuesta biológica completa a la
estimulación hormonal esteroide.
 HORMONA RECEPTORES
INTRACELULARES
 Dos mecanismos de acción para las hormonas esteroides, que
incluyen:
 La señalización esteroide iniciada por el núcleo (intervienen
receptores intracelulares)
 La señalización esteroide iniciada por la membrana.

 En la señalización esteroide iniciada por el núcleo algunas

hormonas esteroides (p. ej., glucocorticoides, andrógenos)
atraviesan la membrana plasmática y se unen a receptores
citoplasmáticos específicos.
 Esta unión de la hormona causa una transformación alostérica
del receptor y el complejo resultante se dirige hacia el núcleo
guiado por la señal de localización nuclear (NLS), donde se une
al ADN y regula la transcripción de genes específicos.
 HORMONA RECEPTORES
INTRACELULARES
 Otras hormonas esteroides (p. ej., estrógenos, progestágenos)
se unen a sus receptores específicos directamente en el
núcleo (flechas azules).
 Esta unión de la hormona al receptor nuclear transforma este
complejo en el factor de transcripción de ADN (naranja
brillante) y conduce a la transcripción de ARNm y la posterior
producción de nuevas proteínas responsables de las
respuestas específicas de la hormona de la célula estimulada.
 En la señalización esteroide iniciada por membrana (flechas
rojas), los receptores esteroides son expresados en la
membrana celular, a menudo en las caveolas, y su vía es
similar a la del mecanismo de señalización del receptor de la
superficie celular.
 HOMEOSTA
SIS
• Es una condición orgánica en que el ambiente 
interno  del cuerpo (intersticio) permanece en 
límites  fisiológicos.
• Es un estado en el que el cuerpo se mantiene en  
equilibrio entre las reacciones bioquímicas, eléctricas, 
y  físicas internas y externas del cuerpo.
• Se debe recordar que por tratarse de un 
sistema  semiabierto, existe un intercambio de  
interacciones entre el ambiente interno y el  
exterior.
• Por ende, la homeostasis es un estado o 
 equilibrio cambiante, nunca estático y 
sin  embargo con pocas variaciones.
• A priori, todo desequilibrio que venza a la  
homeostasis será favorecedora de 
cualquier  patología.
 HOMEOSTA
SIS
• El intercambio de estados en un  
momento dado siempre esta 
sujeto  bajo estrictos controles.
• Estos controles reciben el nombre 
de  retroalimentación.
• La retroalimentación (feedback) es 
un  ciclo de eventos en que la  
información acerca del estado de 
una  condición es continuamente  
monitorizada y regresada (fed back) 
a  una región central de control.
• Si la respuesta  ante 
un  estímulo  
potencia o  
intensifica al  
estímulo  original, el  
sistema de  
respuesta  
retroalimentaria  
será positiva.

• Si la respuesta  del 
cuerpo  detiene o  
reversifica al  
estímulo  original, 
la  
retroalimentación 
será  negativa.
 RETROALIMENTACIÓN
NEGATIVA
• Tienden a mantener  
condiciones que  
requieren 
monitorización  
constante y ajustes para  
mantener al cuerpo en  
límites fisiológicos.

• La mayoría de los  
sistemas de  
retroalimentación  
corporales son 
negativos.

• P.ej. Niveles de glucosa 
 sérica o control de  
• Un estímulo externo o interno irrita a un receptor.
• El receptor se irrita y lleva información al SNC.
• El SNC procesa esa información y ‘’decide’’ una 
reacción  compensatoria. La envía a su área u órgano 
efector.
• El área u órgano efector realiza la 
acción  compensatoria.
• El receptor antes estimulado provee más  
información acerca del estímulo original (si 
este  incrementó, disminuyó, cesó o cambió).
• El SNC  evalúa esta última información y 
decide si
sigue mandando la señal al órgano
efector, cambia de respuesta o deja de 
mandar  ‘’soluciones’’ al mismo.

 El objetivo es mediante un ciclo de  
retroalimentación, llegar a un estado 
de  equilibrio externo o interno.
RETROALIMENTACIÓN
POSITIVA

 Estos sistemas son importantes para las

condiciones que no requieren ajustes
precisos tan frecuentemente.
 Ya que estos sistemas tienden a amplificar o
intensificar a una condición controlada,
usualmente son detenidos por alguna clase
de mecanismo o respuesta externa al
sistema (si son parte de la misma respuesta
fisiológica)
 Pueden ser destructivos o resultar en
varios desórdenes. Otros, son benéficos y
hasta normales.
 P. ej. Cascada de coagulación o el parto
(contracciones
 uterinas)
• Un estímulo externo o interno irrita a un 
receptor.
• El receptor se irrita y lleva información al SNC.
• El SNC  procesa esa información y ‘’decide’’  
amplificar o intensificar una reacción  
desencadenada por el estímulo original. 
• Envía  dicha señal de amplificación a su área u 
órgano  efector.
• El área u órgano efector realiza la 
acción  desencadenada.
• El receptor antes estimulado provee más  
información acerca del estímulo original (si 
este  incrementó, disminuyó, cesó o cambió).
• El SNC   evalúa esta última información y 
decide  seguir mandando la señal al órgano
efector, incrementando aún más la respuesta 
ante
el estímulo original.

 El objetivo es perpetuar la acción haciéndola 
 HORMONAS REGULACIÓN
 La regulación de la función hormonal está a cargo de los
mecanismos de retrocontrol.
 La producción hormonal con frecuencia está regulada por
mecanismos de retrocontrol del órgano diana.
 El retrocontrol ocurre cuando la respuesta a un estímulo
(acción de una hormona) tiene un efecto sobre el estímulo
original (célula secretora de hormonas).
 La naturaleza de esta respuesta determina el tipo de
retrocontrol.
 Se reconocen dos tipos de retrocontrol:
 el retrocontrol negativo ocurre cuando la respuesta disminuye el
estímulo original y es mucho más común
 el retrocontrol positivo, el cual ocurre cuando la respuesta aumenta
el estímulo original.
Regulacióó n
PREGUNTAS?
Glándula Pituitaria

HIPÓÓ FISIS
 LA HIPÓFISIS O GLÁNDULA
PITUITARIA ERA LLAMADA
ANTIGUAMENTE LA GLÁNDULA
MAESTRA DEBIDO A SU POSICIÓN
PREPONDERANTE EN EL SISTEMA
ENDOCRINO
 NEURONAL POR
PRODUCTOS DEL
HIPOTÁLAMO

La hipófisis se
encuentra bajo
control:

Por retroalimentación de los

productos circulantes de
sus glándulas blanco
 EL
SISTEMA
La hipófisis y el
hipotálamo, con ENDOCR
sus conexiones INO
neuronales y
vasculares
asociadas,
forman una
unidad funcional el sistema
entre: nervioso
 el metabolismo hídrico

la secreción láctea
Esta unidad
regula el crecimiento corporal

la reproducción

reproductoras
Y las actividades
secretoras de suprarenales
las glándulas
tiroides
 LA PARTE
POSTERIOR O
NEUROHIPÓFISI
S, QUE
PROCEDE DEL
NEUROECTODER
MA
 LA PARTE
ANTERIOR O
ADENOHIPÓFI
SIS QUE
PROCEDE DEL
ECTODERMA
La hipófisis se sitúa debajo del hipotálamo, en
una cavidad ósea del cráneo (silla turca).
 La neurohipófisis
está irrigada por la
arteria hipofisaria
inferior cuyo plexo
capilar rodea los
botones terminales
de los axones de
las neuronas
provenientes de las
áreas supraóptica y
paraventricular del
hipotálamo
 Estas terminaciones
constituyen la
fuente inmediata de
las neurohormonas
peptídicas: hormona
antidiurética
(ADH) y la
oxitocina (OCT)
 LA EMINENCIA
MEDIA ESTÁ
IRRIGADA POR LA
ARTERIA
HIPOFISARIA
SUPERIOR
Su plexo capilar
rodea los botones
terminales de los
axones de diversas
neuronas
 Esta neuronas
producen hormonas
liberadoras y
hormonas
inhibidoras
hipotalámicas que
regulan el
funcionamiento de la
adenohipófisis
El plexo capilar de la
eminencia media
forma un sistema
porta que desciende
hacia la
adenohipófisis
 Este sistema da
nuevamente origen a
un segundo plexo
capilar fenestrado
que cumple
funciones
 Las hormonas
liberadoras e
inhibidoras
transportadas desde
la eminencia media
salen del segundo
plexo y regulan la
secreción de un
selecto grupo de
células endocrinas
 Glándula hipófisis
Vía hipotálamo hipofisiaria

Hormona antidiurética (vasopresina)

Oxitocina

Animación: MC. Eduardo Mendelev Becerra Verdín

 Glándula hipófisis
Riego y control de la
secreción.

Hormona liberadora de la hormona estimulante

de la tiroides.
Hormona liberadora de corticotropina.
Hormona liberadora de somatotropina.
Hormona liberadora de gonadotropina.
Hormona liberadora de prolactina.
Factor inhibidor de prolactina.

Animación: MC. Eduardo Mendelev Becerra Verdín

 HORMONAS
LIBERADORAS E
INHIBIDORAS
HIPOTALAMICAS QUE
CONTROLAN A LA
ADENOHIPOFISIS
CADA HORMONA HIPOTALÁMICA
LIBERADORA O INHIBIDORA
TIENE ASIGNADA UN GRUPO
ESPECÍFICO DE CÉLULAS
ENDOCRINAS
 GHRH
CRH TRH GnHRH PIH
(SOMATOSTAT
INA)

corticotrofo tirotrofo gonadotrofo somatotrofo lactotrofo

LH
ACTH TSH GH PRL
FSH

LH
ACTH TSH GH PRL
FSH
Hormona hipotalámica Efecto en la 
hipófisis  anterior
Hormona liberadora  Estimula secreción 
de  la corticotrofina  de  
(CRH) adrenocorticotrofina  
(ACTH)
Hormona hipotalámica Efecto en la 
hipófisis  anterior
Hormona liberadora Estimula la secreción
de las gonadotrofinas de la hormona folículo
(GnHRH) estimulante (FSH) y
hormona luteinizante
(LH)
Hormona hipotalámica Efecto en la 
hipófisis  anterior
Hormona inhibidora   Inhibe la secreción 
de la prolactina  de  prolactina (PRL)
(PIH)
Hormona hipotalámica Efecto en la 
hipófisis  anterior
Hormona liberadora  Estimula la 
de  la hormona de   secreción  de la 
crecimiento (GHRH) hormona de  
crecimiento (GH)
Hormona hipotalámica Efecto en la 
hipófisis  anterior
Somastostatina Inhibe a la hormona  
del crecimiento 
(GH)
Hormona hipotalámica Efecto en la 
hipófisis  anterior
Hormona liberadora Estimula la secreción
de la tirotropina (TRH) de la hormona
estimuladora de la
tiroides (TSH)
Hormona Tejido blanco Acción principal Regulación de su 
 secreción
ACTH Corteza adrenal Estimula secreción de  Estimulada por CRH, 
 glucocorticoides  inhibida por  
glucocorticoides
TSH Glándula tiroides Estimula secreción de Estimulada por TRH,  
hormonas tiroídeas inhibida por hormonas 
 de la tiroides
GH Muchos tejidos Estimula síntesis de proteínas y  Inhibida por  
 crecimiento, lipolísis y aumento  somatostatina,  
 de glicemia estimulada por la 
 GHRH
FSH Gónadas Estimula producción de   Estimulada por la  
gametos y producción de  GnRH, inhibida por  
 estrógenos en la mujer hormonas sexuales e 
 inhibina
PRL Glandula mamaria Estimula la producción de leche  Inhibida por PIH
 en la mujer

LH Gónadas Estimula la secreción de   Estimulada por GnRH, 

hormonas sexuales. Ovulación     inhibida  por 
y formación del cuerpo lúteo en  esteroides  sexuales
 la mujer. Estimula la secreción  
de testosterona en el hombre
 Los productos de las
glándulas periféricas
ejercen un control por
retroalimentación en la
hipófisis y en el
hipotálamo

Se llama de asa
larga, es en general
negativo
RETROALIMENTACIÓN
NEGATIVA EJERCIDA
POR LAS HORMONAS
TRÓFICAS SECRETADAS
POR LA HIPÓFISIS

Se llama de asa corta

 LAS HORMONA
LIBERADORAS
HIPOTALÁMICAS
PUEDEN INHIBIR SU
PROPIA SÍNTESIS

Se llama de asa ultra corta

 EL
HIPOTÁLAM
O
Regula

Las secreciones de la
hipófisis de acuerdo a las
necesidades del organismo
El hipotálamo es la
estación central de
relevo, integra
señales de diversas
procedencias y las
canaliza hacia la
hipófisis

Sueño o vigilia
Emociones
Sobre la función
hipofisiaria Dolor
pueden influir: Miedo
olfato
luz
pensamiento
 EL
TÁLAM
O

El hipotálamo
recibe el sistema límbico
información de

de la corteza cerebral
 –Nanos gigantum
humeris insidentes.-
HIPOFISIS
 LOBULO ANTERIOR  LOBULO POSTERIOR
 PORCION DISTAL  PORCIÓN NERVIOSA
 PORCION INTERMEDIA  INFUNDIBULO
 PORCION TUBERAL
 Adenóhipóó fisis
•  Parte Distal
•  Cromófilas
•  Acidófilas
• Somatotropas
• Mamotropas
•  Basófilas
• Corticotropas
• Tirotropas
• Gonadotropas
•  Cromófobas
•  Parte Intermedia
•  Quistes
•  Parte Tuberal
•  Basófilas
•  Gonadotropas
Y ACTH
 Basófilas
Cromófobas Acidófilas
Adenohipófisis
F RETICULARES BASOFILAS

ACIDOFILAS
 CAPILAR SINUSOIDAL

CÉLULA
ACIDÓFILA

CÉLULAS CROMÓFILAS

CÉLULA
BASÓFILA
 FIBRAS NERVIOSAS

CÉLULA CROMÓFOBA

Autores: Jhohan De Jesús Y
Jesús Gonzales Saravia
CEL CROMOFOBAS
Casó Clíónicó #1
•Paciente masculino de 22 años que acude a consulta, debido a
que desde los 13 años de edad aprox. empezó a notar una
diferencia marcada en el tamaño de sus manos, pies y
estatura en comparación con su hermano gemelo.
•  Observa las imágenes y contesta las siguientes preguntas:
¿Cuaó l es tu diagnóó sticó?
¿Queó ceó lulas estaó n afectadas?
¿Queó hórmóna esta en excesó?

a) FSH

b) LH

c) GH

d) ACTH
¿Esta enfermedad es própia de ?

a) MASCULINOS

b) FEMINAS

c) JOVENES

d) ANCIANOS
¿EL DIAGNÓSTICÓ ES?

a) GIGANTISMO

b) ACROMEGALIA

c) HIPOPITUITARISMO

d) HIPERHIPOPOTALISMO
¿Si se presentara en un varóó n de
50 anñ ós el diagnósticó es?
a) GIGANTISMO

b) ACROMEGALIA

c) HIPOPITUITARISMO

d) HIPERHIPOPOTALISMO
Enanos parados sobre los
hombros de gigantes:

Popularizado en las
cartas de Isaac Newton
 HORMONAS DE LA
HIPOFISIS POSTERIOR
ADH Núcleo supraóptico

OCT Núcleo paraventricular
 LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE LA
ADH ES CONSERVAR EL AGUA
CORPORAL Y REGULAR LA
OSMOLALIDAD DE LOS FLUIDOS
CORPORALES
 LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE LA
OXCITOCINA ES PRODUCIR LA
EYECCIÓN DE LA LECHE EN LA
GLÁNDULA MAMARIA Y FACILITAR LA
CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO UTERINO
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
ADH
LA SECRECIÓN DE ADH ES 
REGULADA POR  ESTÍMULOS 
OSMÓTICOS Y DE VOLUMEN
 FALTA EN LA INGESTA DE AGUA 
AUMENTA LA  OSMOLALIDAD DEL 
PLASMA Y DE LOS FLUIDOS  QUE 
BAÑAN EL CEREBRO
El aumento en la osmolalidad induce  
pérdida de agua de las neurona  
osmoreceptoras ubicadas en el  
hipotálamo. Como resultado de la  
disminución de volumen se produce 
una  liberación de la ADH
DEL MISMO MODO, LA INGESTA 
DE  AGUA SUPRIME LAS 
DESCARGAS DE LOS  
OSMORECEPTORES Y 
DISMINUYE LA  LIBERACIÓN DE 
LA ADH
LA PRIVACIÓN DE AGUA
ELEVA LA OSMOLALIDAD
PLASMÁTICA Y ESTIMULA LA
SECRECIÓN DE ADH.

Como resultado, la ADH provoca

retención de agua por el riñón lo que
resulta en una disminución de la
osmolalidad plasmática hasta valores
normales
 En respuesta a una hiperosmolalidad,
los osmoreceptores también estimulan
la sed. En los humanos, el umbral
para la sensación de sed es un poco
mayor que el umbral para la secreción
de ADH. Alrededor de 284 mOsm/kg

R. Foster
Physiology & Biophysics
 Otro estímulo importante para la liberación de la
ADH es la hipovolemia e hipotensión. Esta respuesta
es menos sensible.
La hipovolemia es detectada por barorreceptores
carotideos y aórticos y los receptores de tensión de
las paredes de la aurícula izquierda y de las venas
pulmonares.

Dolor, estrés emocional, náuseas y

vómitos, calor, fármacos, estimulan
también la liberación de ADH. El etanol
es un potente inhibidor de la ADH

R. Foster
Physiology & Biophysics
 La ADH circula libre a una
concentración basal de 1 pg/ml (10-12
M). La vida media plasmática es de 5 a
15 minutos

Durante la falta de agua, la secreción

de ADH aumenta de 3 a 5 veces. La
máxima antidiuresis se alcanza a una
concentración de 4 a 5 pg /ml
ACCIONES DE LA ADH
La mayor acción de la ADH Se encuentran en los túbulos
es en las células contorneados distales y
epiteliales renales túbulos colectores de la
responsables de la médula renal
reabsorción de agua desde
el filtrado glomerular El aumento del cAMP
activa a una proteína
quinasa en la membrana del
La ADH aumenta la
lado capilar de la célula
permeabilidad de estas
células al agua por unión de
la hormona a receptores La proteína quinasa
de membrana (V2) promueve la inserción de
acoplados al sistema del acuaporinas a la membrana
cAMP de la célula epitelial
renal, con lo que se
absorbe más agua
Efectó de la ADH en Rinñ ón
OXITOCINA
 LACTANCIA Durante la succión, los receptores sensitivos
NORMAL del pezón generan impulsos aferentes que
llegan a los núcleos supraóptico y
paraventricular del hipotálamo, tras varios
relevos, una última sinápsis colinérgica
desencadena la descarga de oxitocina.

oxitocina

contracción de las células mioepiteliales de los alvéolos mamarios

eyección de la leche contracción uterina

R. Foster
Physiology &
Biophysics
 Privación de agua
eleva la osmolalidad
Conservar el agua plasmática, lo que
Hormona corporal y regular induce la liberación
antidiurética la tonicidad de los
de ADH. La ADH, a cAMP
(ADH) líquidos corporales. su vez, provoca
Mantiene el volumen retención de agua por
vascular el riñón y
Hipófisis disminución
de la osmolalidad
plasmática hasta cifras
posterior normales
Eyección de La OCT estimula la
la leche por la contracción de las células
glándula mamaria.
Oxitocina Estimulación de
musculares epiteliales Ca2+,
de los alvéolos mamarios.
(OCT) la contracción esto impulsa la leche a
cAMP
del músculo los conductos de la leche
uterino durante
el parto
Neuróhipóó fisis
 AXONES
PITUICITOS AMIELÍNICOS

CUERPO DE HERRING
 CUERPO DE HERRING

FIBRAS NERVIOSAS
PITUICITOS
AMIELÍNICAS
 Cuerpo de Herrig

PITUICITOS
Cuerpo de Herrig
 ACIDOFILAS

CROMOFOBAS

BASOFILAS
CAPILAR
TIRÓIDES
• Situada en la parte anterior 
del  cuello  delante del 
cartílago  cricoides.

• Consta de dos lóbulos unidos 
por  un istmo.

• Puede identificarse a los 24 
días  de gestación

• Capacidad funcional de  
concentrar yoduro semana 
11

Tortora. Anatomía y fisiología 13ª. ed. pp. 
697
Moore K. Embriología clínica 8° ed. Pp 
HISTOGENIA DE GLÁNDULA
Histogenia de glándula
TIROIDES
tiroides
• Células parenquimatosas.

• Secreta hormonas 
tiroxina,  triyodotironina y  
calcitonina.

• Se encuentra rodeada 
por  una capsula delgada 
de  tejido conectivo 
denso  irregular.

Ross P. Histología 5ta ed. pp. 
754
 La gandula esta
rodeada por una fina
capsula de tejido
conjuntivo que envía
tabiques hacia el
interior del
parénquima para
delimitar parcialmente
lobulillos irregulares.
 Se desarrolla a partir de
revestimiento
endodérmico del piso
de la faringe primitiva.
 Folículo tiroideo: C.E.U.
X
FOLÍCULO TIROIDEO
 Su pared esta formada por un epitelio
simple cúbico o cilíndrico bajo, el EPITELIO
FOLICULAR.
 Coloide : material gelatinoso que se
encuentra en el folículo.
 El epitelio folicular contiene 2 tipos de
células: foliculares y parafoliculares.

C.E.U.
X
• Células parafoliculares 
o  células C 
calcitonina.

• Células foliculares o 
principales
 T3 y T4

• Folículo: unidad 
funcional de la
glándula

• Capa de células epiteliales 
CÉLULAS FOLICULARES
 Células
principales.
 Producen las
hormonas
tiroideas T3 y T4.
 Su citoplasma
basal – basofilo
palido.
 Vesículas de
reabsorción del
coloide:vesiculas
endociticas
encontradas en el C.E.U.
X
C.E.U.
X
 CÉLULAS
PARAFOLICULARES:
-
- Celulas C
Situadas en periferia del epitelio folicular y por dentro de
la lamina basal del foliculo.
-
No estan expuestas a la luz folicular. Secretan
- calcitonina (hormona reguladora del
metabolismo del calcio)}

C.E.U.
X
 RED EXTENSA DE CAPILARES DE LAS
ARTERIAS TIROIDEAS SUPERIOR E INFERIOR
RODEA LOS FOLÍCULOS.

C.E.U.
X
HORMONAS DE LA TIROIDES.
 Son indispensables para el metabolismo
normal y la homeostasis.
 Hormonas:
1. Tiroxina (tetrayodotironina, T4) y
Triyodotironina T3
2. calcitonina (tirocalcitonina)

C.E.U.
X
Tiroxina:
Regulan el metabolismo basal y la produccion
de calor de las celulas y los tejidos e
influyen sobre el crecimiento y el desarrollo
corporal.
Calcitonina:
Antagonista fisiologico de hormona
paratiroides.
Disminuye la calcemia al suprimir la accion
de los osteoclastos y promuebe el
deposito de calcio en los huesos al
acrecentar el ritmo de calcificacion del
C.E.U.
osteoide. X
 EL COMPONENTE PRINCIPAL COLOIDE ES
LA TIROGLOBULINA (GLUCOPROTEINA
YODADA) QUE ES UNA FORMA INACTIVA
DE ALMACENAMIENTO DE LAS
HORMONAS TIROIDEAS.

C.E.U.
X
 Cel. Parafolicular
capilar

estroma

coloide

FOLICULO

Células cubicas

Cel. Folicular o
principal
CEL PARAFOLICULARES
CÈLULAS
FOLICULARES

CÉLULAS
PARAFOLICULARES:
son más grandes y
más claras
Ross P. Histología 5ta ed. pp. 
Ross P. Histología 5ta ed. pp. 
“Si he podido llegar tan
lejos, es porque me he
parado sobre los
hombros de gigantes”.
PARATIRÓIDES
 Cada glándula
paratiroides es una
estructura ovoide
pequeña de cerca de 5
mm de longitud, 4 mm de
ancho y 2 mm de
espesor, y pesa entre 25
a 50 miligramos.
Superficie posterior de la
tiroides

G. Superiores: postero-lateral
de polo superior tiroideo

G. Inferiores: cerca al polo

inferior tiroideo

Irrigación: Arteria tiroidea

inferior
• Está formada por cuatro  
grupos celulares 
incluidos  en la parte 
posterior del  tiroides.
• Secretan PTH 
aumenta  calcio en la 
sangre
• PTH  Péptido (28aa)
• Degradada en el hígado 
y  riñón
• Transporte de calcio en 
el  duodeno
• Estimula la producción 
renal  de D3
• Las glándulas paratiroides inferiores derivan de la 
tercera

bolsa faríngea

• Las glándulas paratiroides superiores superiores de

la  cuarta bolsa faríngea.
• Se disponen en dos pares:

o Superiores

o Inferiores

• Interviene  en  la regulación de  

la  concentración  de  iones 
calcio  y fosfato.

Gartner L. Histología 2da ed. pp. 
289
• Favorece la reabsorción de calcio a nivel de túbulos 
renales

• Favorece la resorción de calcio en el hueso

• Eleva el calcio plasmático

• La hipocalcemia estimula la secreción de PTH
Tortora. Anatomía y fisiología 13ª. ed. pp. 
LAS PRINCIPALES.- Predominan y
son más pequeñas, tienen forma
poligonal, un núcleo vesiculoso y el
citoplasma levemente acidofilo.
Estas células secretan la hormona
de la paratiroides: La
parathormona.

CÉLULAS OXÍFILAS: Aparecen

alrededor de los 7 años y a partir
de ese momento su número
aumenta progresivamente. Son
poligonales, aunque mas grande
que las principales, y su citoplasma
contiene muchos gránulos
acidofilos que al SE ME evidencian
como mitocondrias con muchas
crestas. Se desconocen que función
cumplen estas células.
• Células principales: Son las mas
abundantes y  responsables de la 
producción de PTH.

• Células oxifilas: son una porción minoritaria y se 
 desconoce su papel secretor.
GLANDU
LA
TIROIDE
S

GLANDULA
PARATIROIDE
S
 CELULAS

PRINCIPAL
ES

CELULAS

OXIFILA
S
Ross P. Histología 5ta ed. pp. 
Actúa en distintos sitios:
• Resorción ósea
• Excreción renal de calcio
• Absorción intestinal de 
calcio.
GLAÓ NDULA SUPRARRENAL
5° SEMANA
DIFERENCIACIÓN de
CORTEZA la

La  corteza  surge  de  células  del   

SUPRARRENAL.
mesodermo intermedio, la medula se 
 diferencia de las células de la cresta  
neural.

Células  de  la  corteza  fetal  rodean  a  

células de la medula en desarrollo.

La corteza suprarrenal con desarrollo  
completo se ve a los cuatro meses de 
 edad.

• Ross P. Histología 6ta ed. Pp. 
763
 LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES TIENEN UNO DE LOS
APORTES SANGUÍNEOS MÁS ABUNDANTES DEL CUERPO.
LOS VASOS FORMAN UN SISTEMA QUE CONSISTE EN:
• Capilares capsulares: irrigan 
la  cápsula
• Capilares sinusoides corticales  
fenestrados: irrigan la corteza 
y  luego drenan en los 
capilares  medulares.
• Arteriolas medulares: atraviesan la 
 corteza dentro de los tabiques  
conjuntivos y llevan la sangre  
arterial a los sinusoides capilares  
medulares • Ross P. Histología 6ta ed. Pp. 
765
• Esta compuesta por un parénquima de células grandes y pálidas, 
tejido  conjuntivo, capilares sinusoides y nervios.

• Hay dos poblaciones que se distinguen por
la índole de sus vesículas limitadas por membranas.

› Vesículas de centro denso : son de  
gran tamaño y estas células 
secretan  noradrenalina

› Vesículas de menos densas: son más  
pequeñas y más homogéneas, estas 
 células secretan adrenalina.

Ross P. Histología 6ta ed. Pp. 
767
SE SUBDIVIDE EN TRES ZONAS DE ACUERDO CON LA
DISTRIBUCIÓN DE SUS CÉLULAS:

o Zona glomerular:
Es la zona superficial, angosta que forma el 15% del volumen cortical.

Las células de la zona glomerular son muy pequeñas y cilíndricas o piramidales. 
 Secretan mineralocorticoides, que intervienen el la regulación de la 
homeostasis  del sodio y el potasio y en equilibrio hídrico.

• Secreta la aldosterona que actúa en el control de la tensión arterial.
O ZONA
FASCICULADA:

Es la zona media y gruesa que forma casi el 80% del volumen cortical.
las células son grandes y poliédricas. Se disponen en cordones rectos largos, de una 
o  dos células de espesor, que están separados por capilares sinusoides. Poseen un  
núcleo esferoidal pálido.

• La secreción principal consiste en glucocorticoides, llamados así por su papel en la
regulación de la gluconeogénesis y la glucogénesis.

Ross P. Histología 6ta ed. Pp. 
• Zona reticular:

Es la zona profunda, que forma sólo del 5 al 7% del volumen cortical.  
Son notablemente mas pequeñas porque tienen menos citoplasma que 
 la zona fasciculada, sus núcleos aparecen mas apiñados. Se disponen 
en
cordones anastomosados que están separados por capilares 
fenestrados.

Es la zona profunda, 
que  forma sólo La 
secreción  principal son 
los  andrógenos débiles, 
 sobre todo  
dehidroepiandrosterona 
 (DHEA).

Ross P. Histología 6ta ed. Pp. 
Ross P. Histología 6ta ed. Pp. 
Ross P. Histología 6ta ed. Pp. 
 Efectos fisiológicos de las hormonas de la glándula suprarrenal
MINERALOCORTICOIDES Es producida por las células de la
Aldosterona zona glomerular
Desoxicorticosterona Son reguladas por la angiotensina Actúan en los túbulos distales del riñón
II y la hormona ACTH
GLUCOCORTICOIDES Son liberadas por células de la
Cortisol zona fasciculada
Son reguladas por la ACTH
Corticosterona
ANDROGENOS Son liberadas por células de la
Dehidroepiandrosterona zona reticular
Androstenediona Son reguladas por la ACTH
CATECOLAMINAS Son liberadas por las células
Adrenalina cromafines de la médula
Noradrenalina Los nervios simpáticos y
esplácnicos preganglionares
estimulan su liberación
Controlan el volumen de líquido corporal y las
concentraciones de electrolitos
Ocasionan excreción de potasio y resorción de sodio
Regulan el metabolismo de los carbohidratos, grasas y
proteínas
Disminuyen la síntesis de proteínas e incrementan los
aminoácidos en sangre
Estimulan la gluconeogénesis hepática (se transforman
aminoácidos en glucosa)
Liberan ácidos grasos y glicerol
Actúan como agentes antiinflamatorios
Reducen la permeabilidad capilar
Suprimen la respuesta inmunitaria
Propician la aparición de características masculinizantes
débiles
La adrenalina opera elmecanismo de “lucha o huída”
para preparar el cuerpo ante el miedo o el estrés grave
Incrementa la frecuencia y el gasto cardíacos
Aumenta el flujo sanguíneo a los órganos
Libera glucosa en el hígado para generar energía
La noradrenalina aumenta la presión arterial mediante la
vasoconstricción
Ross P. Histología 6ta ed. Pp. 
Ross P. Histología 6ta ed. Pp. 
 MEDULA ZONA FASCICULADA CAPSULA

VENA CENTRAL
MEDULAR

CEL GANGLIONARES
ZONA RETICULAR ZONA GLOMERULAR
ACIDOFILAS
 GLOMERULAR

CORTEZA
FASCICULAR

RETICULAR
GLÁNDULA
SUPRARRENAL
MÉDULA
 CÁPSULA FIBROSA

ZONA
GLOMERULAR

ZONA
FASCICULAR

Autores: Jhohan De Jesús Y
Jesús Gonzales Saravia
capsula

Zona
Glandular o
glomerular

Zona fascicular
 ZONA GLOMERULAR

ZONA FASCICULAR
CORTEZA SUPRARRENAL

ZONA
FASCICULAR

ZONA
RETICULAR

MÉDULA
SUPRARRENAL
 ZONA
FASCICULAR

GLÁNDULA
SUPRARRENAL
ZONA RETICULAR

Autores: Jhohan De Jesús Y
Jesús Gonzales Saravia
ZONA RETICULAR

MÉDULA
 VENA CENTRAL DE
LA ZONA MEDULAR
Autores: Jhohan De Jesús Y
Jesús Gonzales Saravia
VENA CENTRAL DE
LA ZONA
MEDULAR
Medula suprarrenal
capilar

Zona reticular

Cel. ganglionar
vena
capilar
Zona glandular
GLAÓ NDULA PINEAL
 Efectos fisiológicos de las hormonas de la glándula pineal

MELATONINA Es producida por los pinealocitos
Es regulada por la noradrenalina
Es elaborada y liberada durante la distribuirse a través de los vasos sanguíneos
noche (oscuridad)
Puede influir en la actividad gonadal cíclica
Se libera en los espacios del tejido conectivo para
Puede actuar para proteger al sistema nervioso por su
capacidad para captar y eliminar radicales libres que se
producen durante el estrés oxidativo
Se suguiere que puede alterar el estado de ánimo y
causar depresión durante los períodos de luz cortos en
los meses de invierno
Algunos informes indican que la exposición a la luz
brillante artificial puede disminuir la secreción de
melatonina y aliviar la depresión

SEROTONINA Es producida por los pinealocitos Puede influir en la actividad gonadal cíclica
Es liberada durante el día Es captada por las terminales de axones presinápticos
Dudas?!?!
Casó Clíónicó #4
•El otro día andabas con tus compañeros de grupo en Galerias,
fueron a comer aprovechando que tenian horas libres, entre
tanta gente, te llama la atención una señora que parecía que
se te quedaba viendo, y creíste que te «pelaba los ojos» le
retiraste la mirada y no pasó nada.
•De rato la vuelves a ver ahora en otra tienda, y te das cuenta
que esta muy hiperactiva, tiene un tic nervioso y no deja de
moverse.
•  ¿Cuál seria tu diagnostico?
Iraci GS, Fux-Otta C. N Engl J Med 2009;360:
1¿Queó ceó lulas estan afectadas?

PARAFOLICULARES FOLICULARES

PRINCIPALES
COLOIDE
E
CELULAS OXIFILICAS
2.-¡¿Queó les pasa a las ceó lulas?!

a) Estan produciendo un exceso de T1 y T2

b) Estan siendo destruidas.

c) Estan produciendo un exceso de T2 y T3

d) Están necroticas.

e) Estan produciendo un exceso de Triyodotironina y

tetrayodotironina
3.-¡¿Cuaó l seria tu diagnósticó?!

a) Tiroiditis de Hashimoto

b) Bocio

c) Enfermedad de Graves

d) HIPOTIROIDISMO PRIMARIO.

e) HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO.
4.- ¿Queó pasa en la tiróiditis
autóinmune?
a) Deficiencia de yodo.
b) Se destruyen las células.
c) Se sobre estimulan las células.
d) Exceso de yodo.

e) Se presentan autoinmunoglobulinas anómalas contra la

Tiroglobulina, peroxidasa tiroidea y receptor de TSH.
5.- ¿En este casó en particular,
Cómó estaríóan lós niveles de
Las hórmónas del eje reguladór?
a) Todas estarían bajas.
b) Todas estarían altas
c) TRH BAJA, TSH ALTA, T3-T4 BAJA.
d) TRH ALTA, TSH ALTA, T3-T4 BAJA.
e) TRH BAJA, TSH BAJA, T3-T4 ALTA
Dudas?!?!
Islotes de Langerhans

PAÓ NCREAS ENDÓÓ CRINÓ

Sistema Neuroendócrino Difuso

SNED
 Células del sistema neuroendocrino difuso (SNED) y hormonas del tubo digestivo

Célula A del estómago e intestino Glucagon (enteroglucagon) Estimula la glucogenólisis hepática, eleva la glicemia
delgado

Célula D del estómago e intestinos Somatostatina Inhibe la liberación de hormonas en células del SNED cercanas
delgado y grueso

Células EC (enterocromafín) del Serotonina Aumenta el movimiento peristáltico

estómago e intestinos delgado y
Sustancia P
grueso

Células PEC (parecidas a la Histamina Estimula la producción de HCl

enterocromafín) del estómago

Células G del estómago e intestino Gastrina Estimula la producción de HCl, la motilidad gástrica (más en la
delgado región pilórica), la relajación del esfínter pilórico (vaciamiento) y la
proliferación de células regenerativas en el cuerpo del estómago

Células GL del estómago e Glicentina Estimula la glucogenólisis hepática, eleva la glicemia

intestinos delgado y grueso

Células I del intestino delgado Colecistocinina Estimula la liberación de hormona pancreática y la contracción de
la vesícula biliar

Células K del intestino delgado Péptido inhibidor gástrico (GIP) Inhibe la secreción de HCl

Células Mo del intestino delgado Motilina Incrementa la peristalsis intestinal

Células N del intestino delgado Neurotensina Aumenta el flujo sanguíneo al íleon

Disminuye la peristálsis en intestino delgado y grueso

Células PP (F) del estómago e Polipéptido pancreático No se conoce

intestino grueso

Células S del intestino delgado Secretina Estimula la liberación de líquido rico en bicarbonato en el páncreas

Células VIP del estómago e Péptido intestinal vasoactivo Aumenta la actividad peristáltica de los intestinos delgado y
intestinos delgado y grueso grueso
Estimula la eliminación de agua y de iones por el tubo digestivo
 Casó clíónicó #5
•   Paciente femenina de 48 años de edad, que fue
traida al hospital por su familiar, debido a la
presencia de dolor difuso no especifico. Durante su
primer dia de hospitalización, presentó hipotermia
(34.8
C), bradicardia, hipotensión y la paciente se
mantenia somnolienta.
•   A la exploración fisica fue notable la piel seca y

delgada con hipotricosis y fase de relajación del

reflejo bicipital disminuido. Muestra una cicatriz en
el cuello…
¿Cuaó l es tu diagnóó sticó?
a) Hipertiroidismo.
b) Sueño.
c) Intoxicación por drogas.
d) Hipotiroidismo.
e) Bocio.
 Hypothyroid-Induced Hyporeflexia

Sosnay PR, Kim S. N Engl J Med 2006;354:

•   Una vez despierta, te reporta que hace 7 años se le realizó
una tiroidectomia por presentar cancer, tambien te comenta
que habia tenido varias molestias intermitentes con sus
medicamentos de remplazo y que los dejo de tomar varias
semanas atras.
Casó clíónicó #6
•Paciente femenina de 35 años que acude a urgencias por
presentar cuadro recurrente de cólico tipo renal, no puede
aliviar su dolor en ninguna posición, se le toma una radiografía
simple de abdomen y muestra lo siguiente:
 Ectopic Calcinosis

Nishioka Y, Miyazaki M. N Engl J Med 2003;349:

¿Cuaó l pódria ser una causa?
a) Disminución de la actividad de las celulas
oxífilas.
b) Aumento de la actividad de las células
principales de paratiroides.
c) Aumento de la actividad de las células
parafoliculares.
d) Disminución de la actividad de las células
principales de paratiroides.
¿Cuaó l es tu diagnóó sticó?
a) Hipertiroidismo
b) Hiperparatiroidismo
c) Hipoparatiroidismo
d) Hipotiroidismo.
¿Cóó mó esperarias encóntrar
lós niveles seó ricós de Calció?
a) Normales

b) Aumentados

c) Disminuidos
Casó clíónicó #7
•Paciente masculino de 42 años de edad que acude al servicio
de urgencias por presentar calambres musculares y temblores,
tambien refiere presentar hormigueo y entumecimiento, pero
lo que mas le molesta es que tiene la mano entumecida y
tiesa.
 Chvostek's Sign and Carpopedal Spasm

Athappan G, Ariyamuthu VK. N Engl J Med 2009;360:

¿Cuaó l pódríóa ser una causa?
a) Disminución de la actividad de las células C.
b) Aumento de la actividad de las células
principales de paratiroides.
c) Aumento de la actividad de las células oxífilas.
d) Disminución de la actividad de las células
principales de paratiroides.
¿Cuaó l es tu diagnóó sticó?
a) Hipertiroidismo
b) Hiperparatiroidismo
c) Hipoparatiroidismo
d) Hipotiroidismo.
¿Cóó mó esperarias encóntrar
lós niveles seó ricós de Calció?
a) Normales

b) Aumentados

c) Disminuidos
Casó clíónicó #8
•Paciente femenina de 30 años de edad que acude a consultar
por que tiene 4 meses «sin que le baje», es madre soltera, y
actualmente no tiene pareja, menciona que ha subido de
peso, nota sus cachetes mas grandes y te comenta que le
aparecieron unas cuantas estrias en el vientre que cree son
por el embarazo.
•  Te comenta que durante toda su juventud fue muy delgada.
•  Ademas tu notas a la exploración que esta «chapeadita» y las
estrias son violaceas, notas que tiene mucho vello en el rostro
(hirsutismo).
•  Observa las imágenes y contesta las siguientes preguntas:
¿Queó óó rganó esta afectadó?

D
¿Queó aó rea (ó aó reas) estaó n
afectadas?

D
¿¡Queó les pasa a las ceó lulas!?

a) No son estimuladas.

b) Son estimuladas de mas.

c) No quieren trabajar.

d) Nada.
Casó clíónicó #9
•Paciente masculino de 25 años de edad que acude a consulta
por presentar debilidad y fatiga desde hace varios meses,
notas a la exploración que tiene los pliegues cutaneos
hiperpigmentados, perdida de peso, T/A baja. Disminución en
el vello axilar y púbico.
¿Queó óó rganó esta afectadó?

D
¿Queó aó rea (ó aó reas) estaó n
afectadas?

D
¿¡Queó les pasa a las ceó lulas!?

a) No son estimuladas.

b) Son estimuladas de mas.

c) No quieren trabajar.

d) Nada.
Casó clíónicó #3
•  Saliendo de tu clase de «Histo» tu vecino de 35 años te platica
que fue al médico la semana pasada, debido a que durante los
ultimos meses, a notado que su orina esta muy «clarita»,
ademas que ha aumentado la frecuencia en que va al baño a
orinar (poliuria) y cree que por lo mismo le da mucha sed
(polidipsia). No tiene antecedentes familiares de DM, le piden
un analisis «del azucar» dando resultados normales. El cree
que tal vez tu sepas que le pasa, ya que tu mamá le platicó
que estas estudiando medicina, te comenta que recuerda que
durante su trabajo, se dio un fuerte golpe en la cabeza que lo
hizo «ver estrellitas» momentaneamente, se le hizo un
«chipote» que le dolió unos dias, pero no pasó nada
mas...................... (se hace un silencio esperando tu respuesta)
¿Queó le respónderíóas?
a) Te volteas y corres sin darle una respuesta.
b) Le confiesas que te quedas dormido en las clases.
c) Le dices que apenas estas en primer semestre y no sabes
nada.
d) Te acuerdas que hoy viste los efectos de la ADH en clase
(porque estabas poniendo atención), no le dices que es lo
que crees que tiene (porque todavia no estas seguro), pero
te quedas pensando que tal ves podria ser diabetes insipida
central.
e) Le dices que ya no tome agua y asi ya no va a orinar.
f) Le dices que busque en Google o Wikipedia, que al cabo ahí
buscas tu tus tareas y siempre sale algo.
¿Cuaó l es la diferencia cón la
acrómegalia?
Casó clíónicó #2
•Paciente masculino de 20 años de
edad, que presenta talla baja (129
cm), pene de 2 cm de longitud,
testículos 1.5 x 1 cm. extremidades
proporcionales al tronco,
desarrollo mental adecuado; en la
radiografía de craneo se muestra la
silla turca disminuida en tamaño.
¿Queó ceó lulas estaó n afectadas
causandó la talla baja?
¿Queó ceó lulas estaó n afectadas causandó la
alteracióó n de lós caracteres sexuales?
Casó clíónicó *extra*
•Masculino de 22 años de edad, que inicia su padecimiento hace 30
min., al verse involucrado en un accidente automovilístico en el cual
sale proyectado aprox. 6 mts. sufriendo múltiples traumatismos, al
ingresar al servicio de urgencias a la exploración se encuentra
inconsciente, hemodinamicamente estable, se observa deformidad
en ambas extremidades izquierdas y se confirma traumatismo
craneoencefálico severo al realizar TAC, donde se muestra
LACERACIÓN DEL TALLO DE LA HIPÓFISIS.
•  Podrian esperarse cualquiera de los siguientes resultados, excepto:
a) Hormona liberadora de prolactina ↓.
b) FSH y LH ↓.
c) GH ↓.
d) TSH ↓.
¡Gracias!

GFP