DELGADILLO CARI LAZARTE HUALLF DEFINICION Un tumor es una masa de tejido de una parte del organismo cuyas células sufren un crecimiento anormal y no tienen ninguna función fisiológica; estas células tienen tendencia a invadir otras partes del cuerpo. Tumor benigno está rodeado por una cápsula fibrosa, no se extiende a otras partes del cuerpo y no tiene consecuencias graves para el organismo. Tumor maligno proliferación celular invade los tejidos sanos del organismo, se extiende a otras partes del cuerpo y puede causar la muerte. DIFERENCIA ENTRE TUMORES MALIGNOS Y BENIGNOS TUMORES MALIGNOS TUMORES BENIGNOS SON CANCEROSOS NO SON CANCEROSOS TUMOR MALIGNO DE PUEDEN PONER LA VIDA EN NO SUELEN PONER EN PULMON PELIGRO PELIGRO LA VIDA PUEDEN INVADIR Y DAÑAR NO INVADEN NI DESTRUYEN TEJIDOS Y ORGANOS ORGANOS VECINOS CERCANOS.ES LA INVASION LOCAL TUMOR MALIGNO DE GENERALMENTE PUEDEN GENERALMENTE SE PUEDEN PANCREAS EXTIRPARSE O TRATARSE , EXTIRPAR Y NO SUELEN PERO PUEDEN VOLVER A VOLVER A CRECER CRECER EL GRADO DE MALIGNIDAD TUMOR SE DETERMINA POR LA BENIGNO EN AGRESIVIDAD Y LA CAVIDAD CAPACIDAD DE INVACION ORAL DE SUS CELULAS 1. Tabaco: aumenta el riesgo de tumores de cavidad oral, orofaringe, hipofaringe y laringe. La duración y magnitud del consumo está directamente relacionado con el riesgo 2. Alcohol: el beber alcohol multiplica el riesgo de cáncer de laringe por 5 respecto a la población general. El riesgo aumenta si se asocia al consumo de tabaco. Otras localizaciones en las que se encuentra aumentado son la orofaringe, hipofaringe y cavidad oral. 3. Dieta: el déficit de vitaminas, fundamentalmente A y C, puede contribuir al inicio de estos tumores 4. Higiene bucal: la escasa higiene bucal y las zonas de roce de las prótesis dentales mal ajustadas se relacionan con los tumores de orofaringe fundamentalmente. 5. Infecciones: la infección por el virus de Epstein-Barr se ha relacionado con el carcinoma de cavum; la infección laríngea por el virus del papiloma humano, se ha relacionado con el carcinoma de células escamosas. 6. cada vez con mayor interés se esta observando como un nuevo factor etiológico la infección por Papilomavirus 16 y 18 y otros tipos. Esta forma de presentación se objetiva en tumores de cavidad oral y de orofaringe, especialmente en pacientes mujeres no fumadoras y no bebedoras. Su determinación es importante debido a que presentan un mejor pronóstico y probablemente se deba ser menos agresivo en el tratamiento de quimioterapia y radioterapia en un futuro. 7. Irradiación: los trabajadores al aire libre, están expuestos a radiaciones ultravioletas, presentando una mayor incidencia de cáncer de labio inferior. Un sistema de estadiaje proporciona una guía para definir la extensión y pronóstico de un tumor y sirve para comparar los resultados entre distintos centros. Hay varios sistemas de clasificación, pero el más utilizado es el TNM de la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC). T: se refiere al tamaño tumoral N: afectación de los ganglios linfáticos regionales M: presencia de metástasis a distancia
A su vez, salvo en algunas localizaciones como
por ejemplo los tumores de Nasofaringe, los tumores se dividen en base al T y N de cada localización en Resecables e Irresecables, poblaciones con diferente pronóstico y enfoques terapéuticos •El cancer aparece en celulas excamosas TIPO I: Canciroma •Mayormente producen cancer de ano,cabeza,
de celulas cuello ,vagina y cuello uterino
•Tambien se denomina canciroma epidermoide escamosas
•Afecta al epitelio no queratinizado
TIPO II: Canciroma •La incidencia en la raza blanca varía entre 100 por
epidermoide no cada 100,000 habitantes en el sexo femenino y 150
por cada 100,000 en el sexo masculino.
queratinizante •Es el tumor maligno frecuente en dermatología y
dematofisiopatologia
•las células o los tejidos que no tienen funciones
TIPO III: especializadas ("maduras").
Canciroma •las células cancerosas indiferenciadas crecen y se
diseminan rápidamente.
indiferenciado •Mayormornte afecta a varones representado el 25%
de canciroma pulmonar BENIGNOS MALIGNOS • Tumores epiteliales • Liposarcoma • Queratoacantoma • Fibrosarcoma • Papiloma • Fibrohistiocitoma • Verruga Vulgar • Dermatofibrosarcoma • Condiloma Acuminado • Sarcoma BENIGNOS : • Molluscum Contagioso • Lipoma • Tumores De Estirpe Conectiva queratoma • Linfagioma • Lipoma • hemangioma • Fibroma • Tumores de vaina nerviosa • Fascitis Nodular • Neoplasias epiteliales • Tumores De Estirpe Muscular • Neoplasias mesenquimales • Leiomioma • Neoplasias mixtas • Rabdomioma • Canciromas • Tumores Vasculares • Gliomas • Hemangioma • meloma • Linfangiomas • Canciroma adenoescamoso • Cancirosarcoma • Teratoma BENIGNA MALIGNA GLANDULAS SALIVALES BOCA > Canciroma escamoso • PALADAR LENGUA • MUCOSA YUGAL Cancioroma escamoso • LABIOS Canciroma verrogoso < PISO DE LA BOCA • PAROTIDA Tumores incipientes • SUBMAXILAR Canciroma escamoso • SUBLINGUAL ENCIA • -------- Canciroma escamoso • ADENOMA PLEOMORFO OROFARINGE • ADENOLINFOMA O TUMOR DE Canciroma escamoso WARTHIN Canciroma adenoquistoso • LARINGE Canciroma mucoepidermoide • NODULO Linfomas • POLIPO LARINGEO NASOFARINGE • GRANULOMA Linfoepitelioma • LARINGOCELE Linfomas • PAILOMAS Adenocanciromas BENIGNOS MALIGNOS • FARINGE LARINGE • PAPILOMAS Cancer de células escamosas • FIBROMAS CAVIDAD NASAL Canciroma indiferenciado Canciroma de células escamosas Los tumores son fáciles de ser diagnosticados a simple vista Sigue las pautas de un examen clínico general Anamnesis sobre sus antecedentes personales y enfermedad actual Inspección de la piel y mucosas prestando atención a lesiones pigmentadas Examen físico se realiza la palpacion metódica de los musculo esternocleidomastoideo, ganglios linfáticos e la recicion del cuello En las fosas nasales se completa por la fibroscopia En la laringe la laringoscopia directa Examenes complementarios la ecografía , tomografía y resonancia magnética en partes blandas y una endoscopia Son tres los pilares del tratamiento de los tumores de cabeza y cuello: cirugía Radioterapia quimioterapia TRATAMIENTO
1. Cirugía: es el tratamiento primario en tumores
precoces, dondE SE realiza, la cirugía, posterior,dependiendo lógicamente del estadio. En estadios avanzados, la cirugía sigue siendo el mejor método de rescate en los enfermos que presenta recaídas tumorales operables. Como secuelas destacables pueden ser: falta en la preservación de órganos como la Laringe y Lengua, transtornos funcionales, problemas en el cuello cuando este es operado, pérdida de la capacidad de deglución y fonación 2.- RADIOTERAPIA: se realiza mediante ondas de alta energía es un tratamiento local afectando exclusivamente al área irradiada. Mediante la dosis subjetivo es destruir las células o detener su crecimiento. Antes de empezar el tratamiento se debe delimitar la zona a la que se va a irradiar preservando el tejido sano 1.- BOCA SECA: dificulta consumir alimentos 2.- problemas dentales 3: rigidez mandibular: afecta a la musculatura masticatoria 4.- CAMBIOS DE VOZ: su voz suena mas débil, pero este efecto desaparece al terminar este tratamiento
5.- cambios en la piel en la zona irradiada: su piel se vuelve mas seca,
cambia su coloración
6.- hipotiroidismo: específicamente en cáncer de tiroides, altera su función
normal
7.- cambios en el gusto y olfato: mediante el tratamiento va mejorando
QUIMIOTERAPIA: La quimioterapia es la utilización de fármacos llamados antineoplásicos o quimioterápicos cuyo objetivo es destruir las células tumorales. Como efectos colaterales también actúan sobre las células sanas, de forma más intensa sobre las células de crecimiento más rápido. La quimioterapia para los tumores de cabeza y cuello se administra habitualmente por vía venosa, aunque existen algunos fármacos que se pueden administrar por la boca. El tratamiento se administra a intervalos fijos de tiempo que dependen para cada uno de ellos. Cada período de tratamiento se conoce como ciclo y puede variarse dependiendo de las condiciones del paciente. En los tumores de cabeza y cuello, la quimioterapia se administra según tres esquemas fundamentales: - Neoadyuvante o previo a la cirugía o radioterapia. - Adyuvante o después de tratamiento radical con cirugía o radioterapia. - Concomitante o a la vez que la radioterapia