EXODONCIA

La extracción dentaria o exodoncia es el procedimiento

quirúrgico bucal más frecuente en el campo de la
Odontología, este consiste en separar el diente del
alveolo desgarrando el periodonto en su totalidad.
SIMPLE QUIRÚRGICA

Extraen las piezas

Se extraen los dientes
dentarias o restos
de sus alvéolos con el
radiculares de una
menor trauma posible.
forma no convencional
 Explicar riesgos y
beneficios
Firma para
aceptar o rechazar
un tratamiento
Documento
legal
 PRE OPERATORIO EN EXODONCIA
1. PREOPERATORIO MEDIATO

Historia Clínica

Examen Físico

Resultados radiológicos

Diagnóstico
1. PREOPERATORIO INMEDIATO
Asepsia-
antisepsia

Colocación del
paciente

Anestesia local
ANESTESIA

TÓPICA INFILTRATIVA TRONCULAR

impedir el dolor a Dientes maxilares Nervio dentario
la inyección Dientes inferior
mandibulares
hasta los
premolares
Indicaciones (exodoncia simple)

Recomendación por ortodoncista para tratamiento de mala

oclusión

Recomendación de endodoncista por lesión radicular

irreversible

Caries que involucran la raíz

Trauma
Indicaciones (exodoncia quirúrgica)
CONTRAINDICACIONES

LOCALES SISTÉMICAS
REQUSITOS PARA REALIZAR UNA EXODONCIA

Condiciones
higiénico-sanitarias Privacidad del
Buena iluminación
(operador- paciente
consultorio)

Instrumental para el
Instrumental y Instrumental y
tratamiento de
material para la material para la
alguna
anestesia extracción dental
complicación
 Fórceps
Es un
instrumento
para
exodoncia

Basado en el
principio de la
palanca de
segundo grado

Permite sujetar la
porción radicular
del diente y
dislocarlo de su
alveolo.
Componentes

PARTE ACTIVA

ZONA
INTERMEDIA

PARTE PASIVA
Parte activa
• Bocados del fórceps
• Sus caras externas son lisas
• Sus caras internas son cóncavas
y estriadas
Zona intermedia
Existen dos tipos de fórceps:

• Maxilar superior
Para los dientes del grupo anterior
son rectos
Premolares y molares: el ángulo
entre el mango y la parte activa no
sobrepasa los 45°

• Mandíbula: el ángulo entre el

mango y la parte activa oscila entre
90° y 110°
Parte pasiva
• Correaponde al mango del
fórceps.

• Tiene dos ramas

prácticamente paralelas.
•
• Sus caras extrenas estriadas
o rugosas.

• Existen modelos con estas

caras lisas, lo que facilita su
limpieza pero dificulta la
correcta prensión.
 Potencia
transmitir fuerza y
desplazamiento
PALANCAS Resistencia

Apoyo
PALANCA DE PRIMER GÉNERO
el fulcro se encuentra situado entre la potencia y la resistencia
Palanca de segunda clase
En la palanca de segunda clase, la resistencia se encuentra
entre la potencia y el fulcro

EJEMPLOS EN ODONTOLOGÍA

= parte apical

R = medio ( pieza dental)

P = fuerza aplicada al
forceps
Palanca de tercera clase
En la palanca de tercera clase, la potencia se encuentra entre la
resistencia y el fulcro.

EJEMPLO EN ODONTOLOGÍA
 CLASIFICACIÓN DE LOS
FORCEPS

MAXILAR MANDÍBULA

UNIVERSALES ESPECIALES UNIVERSALES ESPECIALES

151A
18R
17
150 18L 151
17 A
69
BAYONETA
 FÓRCEPS PARA EL MAXILAR SUPERIOR
FÓRCEPS 150

USOS:
 Se utiliza para incisivos caninos y
premolares superiores

CARACTERISTICAS:
 Tiene la forma de S
 Miden 18cm de largo
 La punta activa es relativamente estrecha esto permite que
se adapte a nivel cervical del diente y sujete la raíz.
 FÓRCEPS 18 R y 18 L
USOS:
 Diseñados especialmente para la extracción de primeros y
segundos molares superiores,

CARACTERISTICAS:
 Bocados en forma de cuerno
 tienen una punta lisa que corresponde a la raíz lingual
 punta conformada para adaptarse a las raíces bucales de
dichas piezas.
 USOS:
CARACTERISTICAS:
Es utilizado para extraer restos
Bocados en forma de cuerno
radiculares
FÓRCEPS PARA MAXILAR INFERIOR

Angulación de 90° a
110° entre el mango y
la parte activa.

Mango corto recto o

curvo.
 FÓRCEPS N° 151

Picos suaves con una unión en una

sola extremidad

Punta activa relativamente estrecha

permitiendo que se adapte a nivel
cervical del diente y sujete a la raíz

Incisivos
Dientes unirradiculares Caninos

Premolares inferiores
 FÓRCEPS N° 17

“CUERNO DE VACA”

Parte pasiva o mango recto.

Bocados a modo de gancho terminadas en punta fina

Este fórceps entra en la bifurcación y es asentado en

la posición correcta lo más apical posible

Primeros y segundos molares

No se usa en molares fusionados, ni en forma cónica

 FÓRCEPS 17 A

USOS:

Extracción de
incisivos
inferiores
FÓRCEPS 151 A

Fue modificado
para los dientes
premolares.

Su forma
previene la
adaptación a la
raíz del diente.

Premolares
inferiores.
FORCEPS EN BAYONETA

Fórceps 32, 32A, 65 y 286

• Presentan una punta accionante angulada y sus extremos

delgados.
• Por su forma característica se les denomina popularmente
“bayonetas”
• La parte activa se acoda en ángulo obtuso y luego se vuelve a
enderezar siguiendo un trayecto paralelo al mango o parte pasiva.
COLOCACIÓN DEL PACIENTE Y DEL OPERADOR
MAXILAR SUPERIOR

Posición del paciente Plano oclusal

horizontal perpendicular al piso
 MAXILAR INFERIOR

Sillón en posición Plano oclusal paralelo al

elevada, espaldar a 45°. piso.
 Toma del fórceps
 Control de fuerza del dedo
guía
 Protección de tablas
 Sujeta el
Separación de Soporta y fija la
alvéolo y luego
tejidos blandos mandíbula
lo comprime
 Regula y
lo más cerca controla la
vigila el presión firme
a los apertura de
movimiento y un control
bocados del los bocados
y la fuerza a fino
fórceps del fórceps
realizar
 Regula y
lo más cerca controla la
vigila el presión firme
a los apertura de
movimiento y un control
bocados del los bocados
y la fuerza a fino
fórceps del fórceps
realizar
 Dedo pulgar protege
tabla vestibular

Lateralizar la
Primer
cabeza hacia
cuadrante
la izquierda

Dedo índice protege

zona palatina
 Dedo pulgar protege
zona palatina

Dedo índice protege

tabla vestibular
Lateralizar la
Segundo
cabeza hacia
cuadrante
la derecha
 Dedo medio deprime
la lengua Tercer Cuadrante

Dedo índice separa Dedo pulgar se

la mejilla y el labio apoya sobre el
reborde mandibular
 Dedo pulgar se
coloca entre el
proceso alveolar y la
lengua

Cuarto Cuadrante

Restantes dedos se
Dedo índice protege apoyan debajo de la
tabla vestibular mandíbula
 Dedo índice protege
la lengua, se coloca
en la zona lingual

Dedo pulgar protege

tabla vestibular

Zona Anterior
 REQUISITOS
TIEMPOS DE LA
EXODONCIA CON
FÓRCEPS

Prensión

Luxación

Tracción
Se separan los tejidos blandos
con la mano libre; con el
fórceps en la otra, se realiza
la toma o prensión del diente,
hacia apical en el cuello
dentario.
Los bocados deben contactar Debemos seleccionar un
con toda la sección del diente fórceps con bocados que no
para evitar la fractura del toquen la corona cuando las
diente raíces estén sujetadas

La parte activa del fórceps

debe insinuarse por debajo
Los bocados son empujados El filo de los bocados corta
del borde gingival hasta llegar
contra el ligamento limpiamente las fibras
al cuello dentario y con los periodontal. periodontales
bocados adaptados al eje
longitudinal del diente

• Después de haber sujetado con
firmeza el diente, se mantiene
una suave fuerza impulsiva, de
manera que se trasmita la
presión a toda la longitud del
diente, como si intentásemos
impeler el ápice radicular hacia
el interior del alvéolo.
Movimiento
de impulsión
Movimientos
de lateralidad
• Con estos movimientos
vestíbulo-linguales o palatinos
actúan dos fuerzas.
• La primera impulsa el diente
hacia apical
• la segunda lo va desplazando
hacia la cortical ósea de menor
resistencia
• Se efectúa siguiendo el eje
mayor del diente
• Complementa los movimientos
de lateralidad, y consigue la
creación de sólo una fuerza de
rotación
• se puede aplicar en los dientes
monorradiculares y de contorno
cónico.
Movimientos
de rotación
 Puede realizarse cuando los
movimientos previos han
dilatado el alvéolo y han roto los
ligamentos

Si la encía se encuentra adherida

Nunca debe emplearse como
a su margen gingival, el diente se único movimiento en la
producirá su laceración extracción de un diente.

La acción en cuña introducida

entre la raíz dentaria y la pared La fuerza que se aplica es en
ósea del alvéolo, hace que el sentido contrario al de inserción
diente se eleve de su alvéolo y dirección del diente
GRACIAS