FISIOPATOLOGÍA DE LA TBC PRIMARIA

El contagio se produce gotas de Flügge

habitualmente por vía aerógena a
partir de pacientes bacilíferos.
En la mayoría de las ocasiones,
los escasos bacilos que llegan
La aspiración de M. tuberculosis
hasta los alvéolos son
fagocitados y destruidos por
Los alvéolos desencadena una los macrófagos.
serie de respuestas tisulares e
inmunológicas conocidas como
primoinfección tuberculosa.

En las 2-10 semanas posteriores a

la infección se pone en marcha
una respuesta inmunológica.
Los macrófagos reconocen y
procesan dichos antígenos.La
transformación de un gran
número de macrófagos en células
que están altamente
especializadas en la lucha contra
las micobacterias
Células epiteliales y gigantes de
Langhans
una vez cumplido su cometido
se reabsorbe dejando tan sólo
una pequeña cicatriz fibrosa
que, para mayor seguridad,
acostumbra a calcificarse
al cabo de un tiempo se
reblandece en su centro y deja
un núcleo de necrosis
caseosa.

Los linfocitos activadores de los macrófagos, las células epiteloides y las

gigantes se sitúan concéntricamente para rodear e intentar destruir a los
bacilos intrusos dando lugar al característico granuloma tuberculoso
CLASIFICACIÓN DE LAS EPID

Causa no
clasificable

Microlitiasis
alveolar
CRITERIOS PARA HOSPITALIZAR A UN PACIENTE
CON TUBERCULOSIS

- Hemoptisis
- Deterioro de la condición general del paciente
- Meningitis tuberculosa
- TBC miliar con compromiso respiratorio
- Fracaso al tratamiento en quimioterapia domiciliaria
- Toxicidad medicamentosa
- TBC XDR
- Fibrotórax
- TBC endobronquial
- Insuficiencia respiratoria aguda
- Neumotórax
- Hepatopatías
- Embarazo
 ¿QUÉ ES UN FRACASO TERAPEUTICO?

SE PUEDE CONSIDERAR EN DOS CIRCUNSTANCIAS

- Persistente de cultivos positivos desde el 1er al 4to mes de

tratamiento

-Dos cultivos positivos en dos meses consecutivos, después

de un periodo de negativización de al menos dos meses.