PROGRAMA DE

EDUCACION
CONTINUADA PARA
LIDERES
 CONTENIDO

ASPECTOS GENERALES DE GESTION HOSPITALARIA BASADO EN

LA EXPERIENCIA Y NECESIDADES INSTITUCIONALES

PIRAMIDE LEGISLATIVA EN SALUD EN COLOMBIA

SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD:

SUH,SII,PAMEC Y SUA
ENFOQUE DE GESTION POR PROCESOS (DOCUMENTACION Y
ACUERDOS DE SERVICIO)
PLANEACION PLANEACION OPERATIVA

FASES DE PREPARACION DE LA RUTA CRITICA Y METODOLOGIA

PROYECTO DE MODIFICACION DE LA RES 2003
 1. ASPECTOS GENERALES DE GESTION
HOSPITALARIA BASADO EN LA EXPERIENCIA Y
NECESIDADES INSTITUCIONALES

GESTION

Conjunto de operaciones que se realizan para dirigir y

administrar un negocio o una empresa.

Gestión es asumir y llevar a cabo las responsabilidades

sobre un proceso (es decir, sobre un conjunto de
actividades), esto puede ser empresarial o personal,
 1. ASPECTOS GENERALES DE GESTION HOSPITALARIA
BASADO EN LA EXPERIENCIA Y NECESIDADES
INSTITUCIONALES

PLANEAR:

1. La palabra planear tienen diferentes significados según su uso y

contexto. El significado más empleado se refiere a la acción que
implica la elaboración de un plan o proyecto de trabajo, estudio o
de alguna actividad a realizar a futuro.
2. La acción de planear permite diseñar un proyecto, determinar cuál es
la situación inicial, con qué se cuenta y cuál es la meta a alcanzar.
Por tanto, a través de la planificación las personas elaboran un plan
de trabajo organizado, considerando las prioridades y los por
menores que puedan surgir.
1. ASPECTOS GENERALES DE GESTION HOSPITALARIA BASADO
EN LA EXPERIENCIA Y NECESIDADES INSTITUCIONALES

PLANEAR:

1. La palabra planear tienen diferentes significados: El más

empleado se refiere a la acción que implica la elaboración de
un plan o proyecto de trabajo, estudio o de alguna actividad a
realizar a futuro.

2. La acción de planear permite diseñar un proyecto, determinar

cuál es la situación inicial, con qué se cuenta y cuál es la meta
a alcanzar. Por tanto, a través de la planificación las personas
elaboran un plan de trabajo organizado, considerando las
prioridades y los por menores que puedan surgir.
 1. ASPECTOS GENERALES DE GESTION HOSPITALARIA
BASADO EN LA EXPERIENCIA Y NECESIDADES
INSTITUCIONALES

PLANEAR:
ES PROYECTAR UN FUTURO DESEABLE Y TODOS LOS
MEDIOS PARA CONSEGUIRLO; ES IDEAR LO QUE SE
QUIERE HACER Y LOS PASOS A SEGUIR PARA
CONSEGUIRLO

PLANIFICACION: ES DESARROLLAR EL PLAN O IDEA.

CONVERTIR ESE PLAN EN UN PROYECTO EJECUTABLE. ES
UN PROCESO DE ORGANIZACIÓN PARA TOMA DE
DECISIONES
1. ASPECTOS GENERALES DE GESTION HOSPITALARIA BASADO
EN LA EXPERIENCIA Y NECESIDADES INSTITUCIONALES

PLANEACION OPERATIVA O FUNCIONAL: SON LAS

ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN DE MANERA
COTIDIANA PARA MANTENER EL RITMO DE LA
OPERACIÓN DEL AREA CORRESPONDIENTE. TIENE SU
ENFOQUE EN EL PRESENTE

Es en donde se desarrollan las actividades

que conforman el cumplimiento de metas que
en su conjunto van a lograr los objetivos
propuestos.
 1. ASPECTOS GENERALES DE GESTION HOSPITALARIA
BASADO EN LA EXPERIENCIA Y NECESIDADES
INSTITUCIONALES

Planeación organizacional:

Es un esfuerzo planificado de toda la organización

dirigido desde la alta gerencia y destinado a
incrementar la eficiencia y bienestar de la
organización, a través de intervenciones
planificadas en las actividades de la misma.
 1. ASPECTOS GENERALES DE GESTION HOSPITALARIA BASADO EN LA
EXPERIENCIA Y NECESIDADES INSTITUCIONALES

5 características de la planeación.

Se reduce la incertidumbre y minimiza riesgos.

Es precisa y contempla objetivos precisos y medibles,
estrategias y acciones concretas.
Es factible considera los recursos con los que se cuentan los
objetivos y estrategias no están fuera del alcance.
Es coherentes/.
Es evaluada constantemente
se debe controlar y evaluar su desarrollo.
Es flexible: permite cambios y correcciones cuando sea
necesario.
Genera motivación.
GESTION HOSPITALARIA

La Gestión Hospitalaria es el diseño y desarrollo de

estrategias para conseguir una mejor relación entre la
calidad, el precio y los esfuerzos por lograr la
efectividad en los servicios de un hospital.

La Gestión Hospitalaria se fundamenta en reconocer y

aplicar tres conceptos:

Gestión
Calidad
Mejora continua
Según Henry Fayol que «gestionar es
pronosticar y planificar, organizar,
componer, coordinar y controlar».

La gestión hospitalaria es todo lo anterior con el

añadido de que hablamos de gestionar uno de
los servicios básicos de la población, que en
contextos de salud pública está especialmente
expuesto a la necesidad de optimizar los
recursos: Eficiencia
No hay reglas definidas que aseguren el éxito de la gestión
hospitalaria, pero sí hay factores que se deben cuidar
especialmente para aumentar las posibilidades de crear
una organización exitosa.

•Liderazgo

•Planificación estratégica

•Atención centrada en el paciente

•Medición y análisis del desempeño

•Atención al personal

•Mejoras continuas como camino a la calidad

Liderazgo

El líder es un rol indispensable de cualquier

institución, es la persona que a nivel individual
más va a marcar la organización.

Será el encargado de definir las líneas

estratégicas, pero también deberá saber motivar
a quienes le rodean, elegir adecuadamente a su
equipo y resolver conflictos de manera
profesional.
Planificación estratégica

Plantearse objetivos estratégicos y desarrollar planes

con acciones concretas que permitan llegar a ellos, es
una de las funciones básicas de la gestión.

Saber a dónde se quiere llegar, no obstante el camino

que ya se ha recorrido, distingue a las organizaciones
exitosas de aquellas que quedan en el camino.

Los objetivos y las acciones deben ser periódicamente

revisados y modificados, si es el caso. Una
organización no debe tener miedo nunca al cambio.
Atención centrada en el paciente

Se trata de satisfacer las NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS de los pacientes y del mercado,
aunque para llegar a ese punto, antes debemos
conocer cuáles son esas necesidades.
Hay que abrir canales de comunicación para recoger
las opiniones de los pacientes y permitirles valorar su
experiencia.
Esa es una información invaluable que podrá ser
tomada en cuenta en la planificación estratégica y en
los cambios más concretos del día a día.
Medición y análisis del desempeño

Todo debe ser medido y analizado en contexto.

El conocimiento de la propia organización es uno de los

recursos más valiosos de todo entorno hospitalario.

La labor de medir y valorar la información recogida implica

una clara definición de lo que va a ser medido, disponer de
herramientas de recolección de información, recoger datos
de varias fuentes y quizás el reto mayor:

utilizar esa información para generar cambios positivos al

interior de la organización.
Atención al personal

Saber elegir al personal adecuado,

motivarlo, hacerlo partícipe de la misión y
visión de la institución, sacar su máximo
potencial y su mejor desempeño son
algunos de los grandes retos de la gestión
hospitalaria.
Mejoras continuas: camino a la calidad

Este factor ya va implícito en la mayoría de los Factores

mencionados, pero por su importancia merece RESALTARSE

Las organizaciones estáticas terminan siendo superadas por

otras más dinámicas capaces de adaptarse a los nuevos tiempos.

La gestión hospitalaria implica optimizar continuamente lo que ya

existe e incorporar cambios que lleven a niveles superiores de
calidad.
Evaluar es clave, como también lo es observar a la competencia y
vigilar el mercado en busca de innovaciones que puedan llevarnos
a dar el próximo gran salto.
Más que un servicio de salud, una IPS, acaba
siendo una mezcla de clínica, laboratorio y
hospedaje, contando hasta con el propio
restaurante.

Es posible entonces afirmar que la gestión de un

hospital envuelve cuestiones relacionadas a
administración, hotelería, nutrición, medicina,
sistema financiero — recursos públicos,
particulares y RUTAS de salud —, comunicación
interna, marketing, apoyo dx, servicios sociales,
equipo multi-profesional, multidisciplinario y
naturalmente pacientes.

Todo esto se traduce en ESTANDARES

El gran objetivo del gestor
hospitalario:

Es integrar todos estos

sectores, facilitando el flujo de
informaciones, garantizando la
mejora de los procesos
hospitalarios y haciendo la
asistencia prestada a los
pacientes más eficaz.
Es el gestor quien decide que
innovaciones hacer, cuales
inversiones hacer, como obtener
más recursos, cuales sectores
cerrar, etc., debiendo ser, por lo
tanto, capacitado y calificado
para tomar decisiones de tal
porte.
 Los secretos de la administración hospitalaria
eficiente
busca la centralización de los servicios en el paciente y en sus
necesidades.

El objetivo final debe siempre ser la salud y la satisfacción de esa persona

que busca la clínica y espera recibir la asistencia necesaria.
para lograr este fin, se necesitan diversos medios:

1. Cualquier cambio debe tener objetivos claros y positivos para todo el equipo.

2. Es necesario que todos los empleados de la clínica sepan y comprendan por qué
del cambio, cuales son las ventajas del cambio para el equipo, cuales son las
ventajas para la clínica y, principalmente, cuales son las ventajas para el paciente.

con esta claridad cualquier cambio ocurrirá con el apoyo de todos, sin resistencias y
con las sugerencias y críticas valiosas para la mejoría de los proyectos.
Dentro del contexto hospitalario es esencial también equilibrar la
asistencia al paciente, en sus ámbitos curativo, preventivo y
rehabilitador, con el uso de tecnologías

La administración hospitalaria también implica hacer un

seguimiento de todos los aspectos de la clinica y de la asistencia
proporcionada por el equipo médico a través de mediciones y
evaluaciones frecuentes.

Identificar lo que está siendo bien ejecutado, lo que se debe

mantener y lo que se debe cambiar y mejorar en relación a la
estructura de la clínica, a la asistencia y a los resultados.

Con la garantía de un sistema de gestión de fácil manejo e

interpretación, estas evaluaciones pueden compartirse, debatirse e
interpretarse por todo el equipo, en la búsqueda de soluciones.
Otro gran desafío de la administración hospitalaria es
la incorporación de la ética a las decisiones de gestión, ya
que ellas afectarán directamente el bienestar de los
pacientes e la acumulación de beneficios generada por la
clínica.

Es necesario cuestionar los valores y los principios que

rigen la gestión, contrabalanceando la nobleza de la misión
con la realidad económica y financiera del mercado.

Además de las subordinaciones éticas, las clínicas todavía

están subordinados a los asuntos legales específicos para
el sector de la salud.
La reducción de los costos se nuestra
como uno de los caminos para la
administración eficiente, aumento de la
eficiencia de los procesos internos,
mejora de los sistemas de gestión y de
la información, identificación de los
desperdicios.

Cabe también al gestor consolidar el

papel de la clinica en el sistema
jerarquizado de salud, colocando la
institución como polo de conocimiento
complejo y especializado.
CONCLUSIONES

Gestor hospitalario está en una posición diferenciada, teniendo que lidiar

con diversas ámbitos:

El de los pacientes, que desean un servicio de calidad;

Los empleados del equipo, que tienen e

los accionistas en el IPS privada, que buscan el beneficio;

el gobierno, que busca una asistencia de salud para su población con el

alcance de metas y la participación en programas;

y los planes de salud, aseguradoras y proveedores de material que son

aliados comerciales de la clínica.
Los indicadores en la gestión hospitalaria

Cuando se trata de gestión hospitalaria se debe abordar

los indicadores, Sólo por medio de estos es posible evaluar el avance
del hospital y verificar que los cambios están generando resultados
positivos o si existen fallas en algún sector.

El indicador, debe servir para la mejora continua de los procesos

hospitalarios, auxiliando en el mapeo de riesgos, en la identificación
de ocurrencias y de sus causas-orígenes, en la gestión simultánea de
múltiples proyectos y en la vinculación de estos al plan estratégico de
la clínica.

Con el indicador, también es posible predecir las crisis y planificar

formas de resolverlas o minimizarlas.
Los indicadores de desempeño, se asocian a la
satisfacción de los pacientes con la asistencia
prestada.

Los indicadores son, por lo tanto, instrumentos de

gestión esenciales para la evaluación de la calidad de
los dos servicios prestados y para el control de
recursos e de costos.

Todo indicador DEBE PERMITIR la toma de decisiones.

 los indicadores representan de manera simple una
situación compleja, impactando indirectamente en la
realidad y evaluando a la clínica por medio de cuentas
matemáticas básicas.

El indicador gana fuerza, cuando se compara con otros

indicadores, sea de otras áreas o del mismo local a lo largo
del tiempo.

De esa forma, el cálculo de un indicador es sólo el comienzo

del proceso. Es necesario que esa información
sea constantemente actualizada, puesta en disposición para
el equipo de la clinica, para los pacientes y para otros
hospitales, comparada con otros indicadores es sólo
entonces utilizada en la gestión.
Cabe destacar que la calidad de un
indicador depende directamente de la
exactitud de los datos utilizados y de
los cálculos.
Por lo tanto, se recomienda que ese
sistema sea siempre automatizado y no
dependa directamente de operaciones
manuales.
Algunos indicadores importantes

Censo promedio diario

Presenta el número promedio de pacientes por día en la

clinica. Es un cálculo simple y esencial para estimar otros
indicadores.

Censo promedio diario = número de pacientes atendidos

en el periodo / número de días en ese mismo periodo
Tasa de ocupación hospitalaria

También conocida como tasa de ocupación hospitalaria

instalada o porcentaje de ocupación. Es la razón entre el
número de camas ocupadas (número de pacientes-día) por el
número de camas disponibles en determinado período.

Es importante incluir todos las camas que constan en el

registro de la clinica, inclusive los bloqueados por pacientes
internados por más de 24h, pero eliminando las camas extras.

Así para el cálculo da tasa de ocupación hospitalaria en

determinado día, usamos la siguiente fórmula para obtener la
tasa de ocupación en porcentaje:
% ocupación hospitalaria = (número de camas ocupadas por día /
número de camas disponible por día) x 100

Un porcentaje de ocupación diaria que no pasa del 60% puede indicar,

por ejemplo, que el hospital/clinica cuenta con una estructura
suficiente para esa aérea especifica.

Ya una tasa diaria que generalmente excede el 100% indica que el

hospital/clinica está siempre dependiendo de camas extras, debiendo
entonces expandir el número de camas disponibles en el hospital.
Tiempo promedio de estancia

Puede definirse también como duración promedio de la hospitalización,

representando el tiempo promedio en días que un paciente queda hospitalizado en
el hospital/clinica. Por ser un cálculo simplificado es indicado sólo para hospitales
en que los pacientes tienen una permanencia corta.

Tiempo promedio estancia= (pacientes-días en determinado periodo / egresos en

ese mismo período) x 100

Digamos entonces que se atendieron 25 pacientes en promedio por día durante el

mes de enero. En ese mismo periodo, 700 pacientes recibieron alta y 75
fallecieron. Colocando esos datos en la fórmula tenemos: 25/775 x 100 = 3,22.

Lo que significa entonces que el tiempo promedio de hospitalización de los

pacientes es de 3,22 días. Junto con el % de ocupación, ese valor ayuda
principalmente en el planeamiento de los sectores de hotelería y nutrición.
 Rentabilidad

El concepto de rentabilidad se difiere de la del beneficio por no tener en cuenta sólo lo

que el hospital/clinica gana, pero si lo que el hospital gana en relación a lo que invirtió.
La rentabilidad muestra por lo tanto el retorno financiero, permitiendo que este se evalúe
por procedimiento, por médico, por contrato y por centro de costo

Rentabilidad procedimiento = (Beneficio neto generado por procedimiento / Costo de

inversión en el procedimiento) x 100

Rentabilidad médica = (Beneficio neto generado por el médico / Costo de inversión en el

médico) x 100

Rentabilidad convenio = (Beneficio neto generado por el contrato / Costo de inversión en

el convenio) x 100

Rentabilidad especialidad = (Beneficio neto generado por la especialidad / Costo de

inversión en la especialidad) x 100

Rentabilidad sector = (Beneficio neto generado por el sector / Costo de inversión en el

sector) x 100
Satisfacción del paciente

Evalúa si los pacientes están satisfechos con el servicio recibido,

basándose en el resultado de un cuestionario de evaluación de satisfacción
con la pregunta "¿Usted recomendaría ese servicio a un amigo/familiar?".

Ese indicador proporciona motivos para mejorar los servicios prestados y

un medio de verificar si los cambios generaron los resultados esperados,
además de servir de base para la comparación entre IPS.

El cálculo es realizado de la siguiente forma:

Satisfacción del paciente = (Número de cuestionarios con respuestas

afirmativas a la pregunta -estándar / Número de cuestionarios respondidos)
x 100

Un paciente más satisfecho con la atención hospitalaria tiene mayor chance

de adherir al tratamiento recomendado, mejorando el estado de salud.
RETOS FRENTE A LA TECNOLOGIA EN LA GESTION HOSPITALARIA
PARA DIFERENCIARSE

Tecnología es un grande aliado del gestor hospitalario.

Ventajas que la tecnología puede traer para su Institucion.

El software de gestión puede contar con una herramienta de gestión de

indicadores-claves, aplicables a cualquier etapa del proceso
hospitalario.

Eso facilita el estabelecimiento de metas y el acompañamiento de los

avances.

El análisis de indicadores externos permite la práctica de

benchmarking.
RETOS FRENTE A LA TECNOLOGIA EN LA GESTION
HOSPITALARIA PARA DIFERENCIARSE

Cálculo automático de indicadores

Con la informatización de todo la clínica , la tecnología

colabora también para que los indicadores sean obtenidos
instantáneamente con cálculos automatizados a partir de la
base de datos del hospital sobre el número de pacientes, de
cirugías, de altas, de defunciones, de camas y de todos los
otros parámetros utilizados en el cálculo de indicadores.
Mejor relación con los operadores

La tecnología de información facilita también la relación del hospital con los

operadores. La integración de todos los sectores del hospital, automatiza la
facturación y ya envía los datos directo para el operador de salud, facilitando el
pago, reduciendo los incumplimientos.

Menos errores

El almacenamiento de datos digitalizados, reduce los errores por ilegibilidad, y

optimiza el acceso a las informaciones.

Servicios online para los pacientes

Además de todos las mejoras en los resultados de desempeño de los

instituciones, los pacientes también ganan servicios online que traen más
practicidad para la vida de ellos, como el agendamiento online de consultas,
exámenes.