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Facticios
DR JAIME GURDIAN
UCIMED
2008
INTRODUCCIÓN
• DEFINICIÓN
Se caracterizan por síntomas físicos o
psicológicos fingidos o producidos
intencionadamente, con el fin de
asumir el papel de enfermo.
CLASIFICACIÓN
TRASTORNO FACTICIO
• Motivación inconsciente
• Antidepresivos
• Antipsicóticos
• Psicoterapeuta familiar
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
Son trastornos con síntomas físicos que sugieren una
enfermedad médica, pero que, no pueden explicarse
completamente por la presencia de una enfermedad física.
Tampoco se explican por otro trastorno mental (por ejemplo,
una depresión o un trastorno ansioso). Los síntomas ocasionan
un malestar significativo en el individuo o interfieren en su vida
cotidiana. Se describen los siguientes:
Trastorno de somatización
Trastorno de conversión
Trastorno por dolor
Hipocondría
Trastorno dismórfico corporal
TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• BENZODIACEPINAS
• BETA BLOQUEADORES
• OTROS
Trastornos Facticios
con predominio en
síntomas físicos
Síndrome de Munchausen
DEFINICIÓN
Trastornos Facticios No
Especificados
Trastorno Facticio por Poder
Imprecisos cuando
se pregunta con detalle Observar al paciente Antipsicóticos
Etiología
• Inhibición cortico-fugal de estímulos aferentes
• Hipofunción del hemisferio dominante e
hiperactividad del hemisferio no dominante
con relaciones interhemisféricas anormales.
• Procesamiento defectuoso de la información
somática y de la integración sensorio motriz.
SÍNTOMAS
• Hallazgos de laboratorio
• Multiplicidad
• Autenticidad
• “Denial” o negación
• Interpersonales
• Singularidad
• “Only you” o “sólo usted”
• Nada ayuda, no hay cambio
Diagnóstico diferencial
Hipocondría
• Hallazgos de laboratorio
• Tratamiento: antidepresivos
Hipocondría
• Constantemente sometido a un análisis
minucioso y preocupado de sus funciones
fisiológicas básicas, pensando en ellas como una
fuente de segura enfermedad biológica.
• Hallazgos de laboratorio
Psicofármacos :
Antidepresivos
Terapia psicológica cognitivo-conductual
TRANSTORNO DISMORFICO CORPORAL
• Criterios Dx:
– Preocupación por algún defecto imaginario del aspecto físico.
– La preocupación provoca malestar.
– La preocupación no se explica mejor por otro trast. Mental.
TRANSTORNO DISMORFICO CORPORAL
Depresión
Fobia social
1. Inseguridad
2. Sensibilidad
3. Rasgos obsesivos
4. Ansiosos
5. Narcisistas
6. Hipocondríacos
TRATAMIENTO
Reestructuración cognitiva
Grupos de apoyo
2. Farmacoterapia:
• Criterios Menores:
• El tratamiento farmacológico y no
farmacológico se enfoca en los síntomas
que el paciente tiene en manifiesto.
• Tx sintomatico.
GRACIAS!!!