FUNDACIÓN FORENSIS

DIPLOMADO EN LABORATORIO CLINICO PARA AUXILIARES DE

ENFERMERIA Y AUXILIARES DE LABORATORIO CLINICO

NOTIFICACIÓN DE VALORES O
RESULTADOS CRÍTICOS

Recomendaciones Generales
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Un buen nivel en la calidad de la atención brindada al paciente solo puede

lograrse cuando los resultados de pruebas diagnósticas son comunicados a
tiempo a los responsables de las decisiones terapéuticas. Un método de
comunicación efectiva debe ser diseñado según las características del
Prestador de Salud para cumplir adecuadamente con los objetivos y
minimizar el riesgo de errores en la comunicación.
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VALORES CRITICOS

Son los indicadores de un estado fisiopatológico alejado de la normalidad

que puede poner en peligro la vida del paciente, si no se actúa rápidamente.
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¿Qué entendemos por valores o resultados

críticos de una prueba de Laboratorio
Clínico?

Son los valores que indican que el paciente tiene un elevado riesgo de
morbimortalidad y consecuencias adversas, de no instaurarse un
tratamiento oportuno. Este resultado puede provenir de una prueba
solicitada de manera urgente o de rutina.
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Estratificación de los valores/resultados

críticos

Una vez definidos lo valores o hallazgos críticos es recomendable

estratificarlos según la urgencia de notificación. Esta va asociada al tiempo
máximo en el cuál se debe efectuar la notificación, también se debe plantear
si ésta será realizada en forma verbal al responsable del paciente o se
considerará adecuada la notificación escrita (electrónica), o ambas.
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Lista genérica de valores críticos de Laboratorio Clínico en adultos

Prueba Valores Críticos

Límite Bajo Límite Alto Unidades
pH arterial 7.2 7.6
pCO2 arterial 20 60 mmHg
pO2 arterial 40 mmHg
CO2 total 15 50 mEg/l
Calcio iónico 2.0 6.0 mg/dl
Carboxihemoglobina 20% saturación de hemoglobina
Albúmina Sérica 1.5 g/l
Calcio total 6.5 13 mg/dl
Creatinina 3 mg/dl
Glucosa 45 450 mg/dl
Lactato 36 mg/dl
Fósforo 1.0 mg/dl
Magnesio 1.0 4.7 mg/dl
Potasio 2.5 6.5 mEg/l
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En el Laboratorio Clínico generalmente se establecen los tiempos de

notificación de resultados críticos en ≤30 o 60 minutos según la gravedad de
la situación.
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El Laboratorio Clínico ha pasado de un papel pasivo, a un papel activo y

protagónico, claro interlocutor con sus usuarios, y los médicos.

La comunicación oportuna del reporte de los valores críticos es un

compromiso de todo el laboratorio clínico y un derecho de todo usuario.
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Norma Técnica Colombiana NTC 5250 que corresponde a la ISO 15189-07

Requisitos particulares relativos a la calidad y la competencia en el

laboratorio clínico establece:

5.8 Reporte de resultados críticos.

5.8.2 La dirección de el laboratorio clínico comparte la responsabilidad con
el solicitante, de asegurar que los reportes sean recibidos por las personas
apropiadas dentro del intervalo de tiempo acordado.
5.8.7 El laboratorio debe tener procedimientos para notificar inmediatamente
al médico (u otra persona responsable del cuidado del paciente). Esto
incluye a los resultados recibidos sobre muestras enviadas a laboratorios de
referencia.
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