ENDOMETRIO

Mucosa que
recubre la cavidad
del cuerpo uterino.

Cambios
morfológicos cada
28 días.

Desencadenados
por estímulos
hormonales del
ovario
CICLO ENDOMETRIAL
 Ciclo menstrual
Duración 28 días (24-35 días)
Ciclos entre 23-35 días 90% de las
mujeres
Se debe a la duración de la fase proliferativa
FASE MENSTRUAL

La secreción
El cuerpo de hormonas
Se presenta
Duración 4-5 lúteo ováricas
en ausencia de
días involuciona de disminuye a
la fecundación
forma brusca valores muy
bajos

En las 24hrs que Menstruación

Involución rápida
proceden, los normal se pierden:
del propio
vasos sanguíneos
endometrio a un • 400ml de
que riegan las
espesor sangre
capas mucosas del
aproximado del • 35ml liquido
endometrio sufren
65% del inicial seroso
vasoespasmo
 El vasoespasmo provoca:

• Disminución de nutrientes
del endometrio
• Perdida de la estimulación
hormonal
• Necrosis del endometrio
• Como consecuencia, en
primer lugar escapa
sangre al estrato vascular
del endometrio
• Las áreas hemorrágicas se
extienden 24-36 hrs
 FASE PROLIFERATIVA
Antes de la ovulación,
Ocurre antes de la ovulación el endometrio
aumenta de espesor,
debido al

Duración 9 días
Creciente de
numero de células
estromales
En esta etapa solo persiste
una fina capa de estroma
endometrial Crecimiento
progresivo de las
Las células del estroma y las glándulas
células epiteliales proliferan endometriales
con rapidez
Grosor endometrial (5-7 mm),
Nuevos vasos
sanguíneos en el
Ecogénico en relación con el
La superficie endometrial se interior del miometrio.
reepiteliza 4-7 días endometrio
Fase secretora
Ocurre tas la ovulación
duración 13 días

El cuerpo lúteo secreta grandes

cantidades de progesterona y
estrógenos

Las glándulas se ensanchan y se

tornan tortuosas y saculares;

Se engruesa por el efecto de la

progesterona, estrógenos y por
el incremento del liquido en el
tejido conjuntivo

El endometrio tiene un espesor

5-6 mm
 Si no ocurre la fecundación:
Las
El endometrio
concentracione
El cuerpo lúteo secretor pasa a Ocurre la
s de estrógenos
degenera una fase menstruación
y progesterona
isquémica
disminuye

Si ocurre la fecundación:
Se produce la El blastocito
segmentación del comienza a La fase lútea No aparece la
cigoto y la implantarse en el continua menstruación
blastogenia endometrio
 TÉCNICA ECOGRÁFICA
ETV:
• Vejiga vacía. Decúbito
supino con rodillas
flexionadas y cadera
elevada.
• Ventajas: útero en
retroversión, mejor
resolución (alta
frecuencia), pacientes
Días 6-10 ciclo menstrual
obesas y con gas
intestinal.
• Inconvenientes: campo
reducido, molestias, no
en vírgenes.

EA:
• Vejiga
distendida.
Decúbito supino.
• Ventajas:
visión global,
comodidad, sí
en vírgenes.
• Inconveniente
s: no en
obesas, peor
definición.
 EL ENDOMETRIO FISIOLÓGICO
FASE POSTMENSTRUAL
Delgada línea hiperecogénica,
rodeada de fino halo hipoecoico.
Grosor: <4mm.
ENDOMETRIO TRILAMINAR
Los hallazgos cambian segun la
etapa del ciclo menstrual que se
evalúe.
 EL ENDOMETRIO FISIOLÓGICO

FASE PROLIFERATIVA
Endometrio hipoecogénico. ENDOMETRIO
POSTMENOPÁUSICO
Grosor en aumento: 4-8mm.
Grosor <8mm ó <10mm.
FASE PERIOVULATORIA
Endometrio en “triple línea” (interfases
hiperecoicas endometrio-endometrial y
endometrio-miometrial) que delimitan capa
funcional hipoecogénica.