EFECTOS DEL

ENTRENAMIENTO FÍSICO
EN PACIENTES CON
TRASPLANTE RENAL
Diana Marcela Rojas Nayzir
Residente de 2do año Medicina de la Actividad
Física y Deporte
 ERC

• La capacidad de ejercicio disminuye progresivamente con el avance de la

insuficiencia renal.

• Antes de comenzar la diálisis, la capacidad de ejercicio es de

aproximadamente 40-60% con respecto a sujetos sanos y disminuye aún
más durante el tratamiento de diálisis: un trasplante renal exitoso no reduce
completamente esta brecha.

• Varios factores contribuyen la osteodistrofia renal, la anemia, la disfunción

muscular, la inflamación y la depresión.

• La corrección de la anemia a través de la administración de EPO produce

una mejora de la capacidad de trabajo aeróbico y el rendimiento del
miocardio
• los pacientes prediálisis, sin signos evidentes de desnutrición, tenían una
masa muscular reducida secundaria a alteración equilibrio proteico,
principalmente debido a una acidosis metabólica distinta de la dieta
restringida en proteínas.

• En pacientes dializados, el mal funcionamiento del músculo esquelético es

multifactorial: uremia, hay un cambio hacia fibras con mayor capacidad
oxidativa.

• No se aumenta suficientemente su flujo sanguíneo al músculo esquelético

en respuesta al estrés muscular.
• La falta de carnitina también se ha implicado como un factor causal de la
debilidad del músculo esquelético.

• La ingesta suficiente de calorías, la diálisis adecuada, el control del

equilibrio ácido-base y la anemia mejoran la fuerza muscular, pero no
parecen afectar la fatigabilidad.
Método
• Ocho receptores de trasplante renal

• 31 a 65 años (media = 52 ± 4 años)

• Obesidad leve (índice de masa corporal [IMC] = 26.5 ± 1.3)

• Evaluados antes y después un ejercicio de entrenamiento de 30 sesiones

de 40 minutos, tres veces por semana, realizadas con la técnica de
entrenamiento de intervalos.

• El intervalo entre el trasplante y el inicio del estudio varió de 7 a 188 meses

(media = 65 ± 25 meses).
1. Masa muscular y grasa a través de la absorción de rayos X de energía dual (Prodigy Vision - GE
Medical Systems, Madison, WI, EE. UU.

2. Prueba de ejercicio cardiopulmonar en bicicleta ergométrica (VMax229 - SensorMedics, Yorba

Linda, CA, EE. UU.).

3. Basal y en el ejercicio máximo, equilibrio ácido-base y nivel de lactato en sangre.

4. Frecuencia cardíaca en reposo (la media de tres evaluaciones realizadas en tres días diferentes
por la mañana).

5. Presión arterial sistólica (la media de tres evaluaciones realizadas en tres días diferentes en la
mañana).

6. Presión arterial diastólica (la media de tres evaluaciones realizadas en tres días diferentes en la
mañana).

7. Presión arterial media (calculada a partir de la evaluación anterior).

8. Tasa de filtración glomerular (como aclaramiento de creatinina), mioglobina, troponina, alcalina

(isoenzima ósea) y fosfatasas ácidas, PTH, IL-6, lipoproteína (a).

9. Los niveles de ansiedad y depresión se evaluaron a través de la Escala de ansiedad y depresión

hospitalaria (HADS).

10. La estimación de la calidad de vida se realizó mediante la encuesta de salud de forma breve MOS
de 36 ítems (prueba SF-36).
Metodos
Cada sesión:

1. PUESTA/PUNTO con bicicleta ergómetro : 5 min de carga gradual y

progresiva hasta el 60% de la FCM.

2. 15 BLOQUES DE TRABAJO, 1 minuto de 90% de FCM (tiempo de

trabajo) y 1 minuto 50% (intervalo de alivio).

3. VUELTA A LA CALMA con una bicicleta ergométrica sin carga: cinco

minutos.

Al principio, durante y al final de cada sesión, se recopilaron los siguientes

datos: oxigeno, Frecuencia cardíaca por medidor de frecuencia cardíaca y
presión arterial.
Resultados
Resultados
Resultados
Conclusión

Se sugiere que una dosis adecuada de entrenamiento físico es una

contribución útil, segura y no farmacológica al tratamiento de los receptores de
trasplante renal. Al mejorar el ejercicio físico, de hecho, podría reducir los
riesgos de enfermedades cardiovasculares, mejorar la biología del trasplante,
aumentar el metabolismo energético y permitir una mejor calidad de vida en
estos pacientes.