FISIOLOGIA DEL

PARTO
VANESSA CUESTA
INTERNA UEB
PARTO
• PARTO PRETERMINO
5-15%
• % AUMENTA EN
PAISES
DESARROLLADOS Y
RAZA NEGRA
AMERICANA
• MUERTE NEONATAL
70%
• PARALISIS CEREBRAL
 CONTRACCIONES
UTERINAS BORRAMIENTO Y
AUMENTAN EN DILATACION
FRECUENCIA E CERVICAL
INTENSIDAD

TRABAJ
O DE
PARTO

DILATACION CERVICAL SIN CONTRACIONES 2DO TRIMESTRE=INSUFICIENCIA CERVICAL

CONTRACCIONES SIN DILATACION=FALSO TRABAJO DE PARTO O IRRITABILIDAD UTERINA

FASES
FASE • INHIBIDORES ACTIVOS

0 • UTERO EN REPOSO

• ACTIVACION MIOMETRIAL

FASE • UTEROTROPINAS-
ESTROGENO

1 PROTEINAS ASOCIADA A
LA CONTRACCION ,
CONEXINA 43

FASE • FASE ESTIMULADORA

• UTEROTONICOS
PROSTAGLANDINA E2 F2
2 ALFA OXITOCINA

FASE • INVOLUCION
• OXITOCINA
3
HORMONA LIBERADORA DE
CORTICOTROPINA (CRH)

CRH

PROTEINA DE
UNION
CIRCULATE
CRH
 GLUCOCORTICOIDES
ESTRÓGENO
PROGESTERONA
GEN CRH - PRODUCCIÓN PLACENTA
OXIDO NITRICO

NEUROPÉPTIDOS

HIPOFISIS

CORTICOTROPINA

CORTEZA ADRENAL

CORTISOL
 RECEPTORES CRH
MATERNO FETAL
PITUITARIA PITUITARIA
MIOMETRIO GLANDULAS ADRENALES
GLANDULAS ADRENALES PULMONES

CRHR1α CORTISOL
Gαq

RELAJACIÓN MIOMETRIO SURFACTANTE

PROTEIN KINASA FOSFOLIPIDOS

POTENCIA UTEROTONINAS COX-2,PROSTAGLANDINAF2α.

CONTRACCIÓN

ZONA FETAL GLANDULAS ADRENALES INVOLUCIONAN DESPUÉS DE ALUMBRAMIENTO

ACTIVACIÓN DE MIOMETRIO

ACTINA-MIOSINA NIFEDIPINO

AUMENTAN EXCITABILIDAD
DE CELULAS
ENDOMETRIALES

PROMUEVEN CONECTIVIDAD
CONTRACCIONES
SINCRONICAS
 CONTRACCIONES
SINCRONICAS
MIOCITOS ACTIVADOS

PROSTAGLANDINAS

PARACRINA

MIOCITOS INACTIVOS

AUMENTA LA CONTRACCION
CONTRIBUCIONES FETALES
• AUMENTO DE LA TENSION DE PARED UTERINA.
• ESTIRAMIENTO MIOMETRIAL QUE OCURRE CON FETOS
MÚLTIPLES O ANORMALMENTE GRANDES O EXCESO DE
LIQUIDO AMNIÓTICO.
• PROGESTERONA
ACTIVACIÓN DE MEMBRANAS
CORION
PROSTAGLANDINA
PDHG

DECIDUA,CERVIX Y MIOMETRIO

PGE2

METALOPROTEINASAS

DEBILITA MEMBRANAS
ABLANDAMIENTO CERVICAL
CORION
PROSTAGLANDINA
PDHG

DECIDUA,CERVIX Y MIOMETRIO
DEGRADA COLAGENO
PGE2

METALOPROTEINASAS

DEBILITA MEMBRANAS